Симптоми на улцеративен колитис, развој, терапија, времетраење на џемеда

алергија
Астма и белодробни заболувања
Очни болести и слаб вид
Студен грип
Диета и фитнес
Womenени и бременост
Општо здравје
Грло, нос, уши
Кожа и коса
Кардиоваскуларни болести
Инфекции и вируси
Здравје на детето
рак
Мажи
Гастроинтестинални заболувања
Мускули и коски
Натуропатија
Бубрези и уринарен тракт
Психа и нерви
патува
се движат
Тироидна жлезда, крв и лимфа
Болка
Убавина и пластична хирургија
постари граѓани
Сексуалност и партнерство
Метаболизам и дијабетес
Ивотни
Заби и уста

Типични симптоми на таканаречен улцеративен колитис се дијареја, гасови и болка (© fotolia-contrastwerkstatt) Абдоминална болка, крвава, лигава дијареја и несакано слабеење може да бидат симптоми на улцеративен колитис. Прочитајте овде како се развива оваа болест, како се манифестира и кои се опциите за третман.

Дефиниција, фреквенција и причини

Улцеративен колитис е хронично воспаление на цревната лигавица и лабавиот слој на сврзното ткиво под него. Во тешки случаи, исто така, се формираат цревни чиреви. Обично е зафатено само дебелото црево, ретко најнискиот дел од тенкото црево. Воспалението доведува до уништување на обвивката на дебелото црево, кое на крајот изгледа како мазна цевка.

Во Германија, 3 до 4 од 100.000 жители развиваат улцеративен колитис секоја година. Мажите и жените на возраст од 20 до 40 години се погодени.

Причините за болеста не се јасни, но се верува дека генетските, инфективните и имунолошките фактори играат заедно. Физичката одбрана е премногу активна, така што антителата ја напаѓаат сопствената флора на цревата. Покрај тоа, стандардот за хигиена, диета и стрес, исто така, играат важна улога во појавата на болеста.

Воспалени симптоми на дебелото црево

Постојат различни форми на улцеративен колитис:

акутен тек со ненадеен, насилен почеток
хроничен рекурентен тек со релапси и периоди без симптоми
хроничен континуиран тек со трајни симптоми

Хроничниот периодичен тек е најчест. Само 5-10 проценти од погодените остануваат без симптоми со години по релапс.

Интензитетот на улцеративен колитис се разликува од пациент до пациент:

низок интензитет на болест: помалку од 4 дијареи на ден
умерен интензитет на болест: 4-6 крвава дијареја на ден
Тежок интензитет на болест: повеќе од 6 крвава дијареја на ден и треска над 37,7 степени или отчукувања на срцето> 90/мин, хемоглобин 30 мм во првиот час

Зголемената стапка на седиментација е индикација за хронично воспаление во телото. Ниските нивоа на хемоглобин укажуваат на анемија.

Во зависност од локализацијата на воспалението, според класификацијата на Монтреал, се класифицира на следниов начин:

Проктитис: влијае на најнискиот дел на дебелото црево
Лев колитис: влијае на левиот дел на дебелото црево
Екстензивен колитис, исто така наречен панколитис: влијае на целиот дебелото црево

Клиничката слика на улцеративен колитис се манифестира со многу крваво-лигава дијареза дневно, грчеви-како болка во стомакот, постојан, болен нагон за дефекација, многу мали, честопати нецелосни движења на дебелото црево, гасови, замор, чувство на болест и губење на апетит. Времетраењето на притискањето не може да се предвиди.

Воспаление може да се појави и надвор од цревата, како што се воспаление на кожата, зглобовите, окото и црниот дроб. Срцето, белите дробови, бубрезите, панкреасот и централниот нервен систем ретко се засегнати. Во споредба со нормалното население, камењата во жолчката, камењата во бубрезите и нарушувањата на коагулацијата на крвта се исто така почести.

Цревната флора е во деликатна рамнотежа (© fotolia-bilderzwerg) Компликации: од губење на тежината до рак на дебелото црево

Компликациите како што се губење на тежината или застој во растот кај адолесцентите се резултат на загуба на крв, вода и протеини. Две третини од пациентите имаат поголема загуба на коска од нормалното, а кај 7-18 проценти се развива остеопороза. Таканаречениот „токсичен мегаколон“ со прекумерна инфлација на дебелото црево, силна болка во стомакот, висока температура, повраќање, прекин на цревата, воспаление на перитонеумот и труење на крвта се ретки.

Ризикот од рак на дебелото црево или ректумот е зголемен кај улцеративен колитис, особено ако болеста е долготрајна и голем дел од слузницата на цревата е воспален. Затоа е важно да се прават редовни прегледи за рано откривање.

Ако текот е тежок и целиот дебело црево е воспален, 5-10 проценти од пациентите умираат во рок од десет години. Но, повеќето од нив имаат добра прогноза и нормален животен век.

Вака лекарот ја поставува дијагнозата

Следниве тестови се корисни за дијагностицирање на улцеративен колитис:

Тестовите на крвта ги обезбедуваат првите знаци на воспаление и ја покриваат анемијата, како и загубите на железо, протеини и електролити
Прегледите на столицата може да покажат загуба на крв од движења на дебелото црево и да помогнат да се исклучат други причини за пролонгирана дијареа, како што се бактерии и паразити.
Ендоскопскиот преглед на дебелото црево и последниот дел на тенкото црево покажува дали воспалението на цревната мукоза покажува промени типични за улцеративен колитис и открива степен на зафатеност на дебелото црево. Покрај тоа, може да се земат примероци од ткиво.
Ултразвучниот преглед дава индикации за задебелување на wallидот или зголемување на дебелото црево.
Х-зраци испитување со контраст агенти покажува губење на наборите на дебелото црево, што сега изгледа како долга, тесна, мазна цевка.

Дијагнозата на улцеративен колитис е доста време, бидејќи симптомите се слични на други болести, како што се:

Воспаление на цревата предизвикано од антибиотици или предизвикано од бактерии или паразити
сексуално преносливо воспаление
Дијареа предизвикана од СИДА
недоволен проток на крв во цревните садови
Цревни воспаленија предизвикани од зрачење
Дивертикуларна болест со испакнатини во цревниот wallид
Кронова болест
Апендицитис
Синдром на иритирани црева
Преосетливост на глутен
Алергии на храна
Нетолеранција на млечен шеќер
Рак на дебелото црево

Правилните лекови можат да помогнат во смирување на цревата (© Alexander Raths fotolia) Опции за третман

Антивоспалителни лекови се даваат за акутно разгорување. Пациентите исто така треба да пијат лекови помеѓу нападите за да се спречи следниот напад или да се појави подоцна. Следниве лекови се корисни за улцеративен колитис:

антиинфламаторни лекови како клизма или таблети
Кортикостероиди како клизма, таблети или интравенска администрација
Имуносупресори кои ја ослабуваат одбраната на организмот
Антибиотици во одредени случаи
Инфликсимаб, ТНФ-антитело што инхибира акутни воспалителни процеси и е нежен за цревната лигавица кога другите лекови не делуваат

Последно средство: операција на дебелото црево

Ако состојбата на пациентот се влоши и покрај терапијата со лекови, или ако ракот на дебелото црево е откриен во раните фази, целиот дебелото црево и долниот дел на тенкото црево може да се отстранат. Тенкото црево потоа е поврзано со анусот, чија оклузија останува. Оваа хируршка процедура може да ја излечи болеста, но кај некои пациенти се развива фекална инконтиненција или воспаление, што е неопходна обновена терапија со лекови.

Улцеративен колитис ги нагласува оние погодени не само физички, туку и психички, и има негативно влијание врз квалитетот на животот. Постапките за релаксација и психотерапевтските мерки се корисни за психолошко олеснување.

Што можете сами да направите

Избегнувањето на црвено месо и алкохол може да го намали ризикот од релапс. Но, кафето не е табу се додека пациентот го толерира добро.

Една студија објавена во 2002 година предизвика дебата за улогата на пушењето кај улцеративен колитис. Авторите извршија обемна анализа која покажа дека пушењето не е фактор на ризик.

Покрај тоа, погодените треба да избегнуваат одредени видови шеќер како што се лактоза и фруктоза, ако не се толерираат добро. Дополнителниот внес на железо, витамини, протеини и други елементи во трагови е често корисен. Пациентите кои имаат сериозна слаба тежина исто така можат да бидат разгалени со пиење храна или исхрана со назогастрична цевка.

Заклучок

Улцеративен колитис е воспалително заболување на дебелото црево, кое обично се манифестира во напади на бројни крвави, лигави дијареи. Причините остануваат нејасни, иако наследноста е можна, што доведува до прекумерна реакција на имунитетниот систем, што се свртува против сопствената цревна флора.

Погодените се претежно млади мажи и жени, кои често страдаат многу од оваа болест. Стресот и неправилната диета ја влошуваат ситуацијата.

Опциите за третман на лекови им помагаат на повеќето заболени да ги преживеат своите релапси и да ги продолжат фазите на животот без симптоми. Можно е и хируршко отстранување на дебелото црево, постапка што може да ја излечи болеста. Обично прогнозата е добра и може да се очекува нормален животен век.

Лево:

литература

S3 упатство за дијагностицирање и третман на улцеративен колитис на Германското друштво за дигестивни и метаболички болести (DGVS). Во: AWMF преку Интернет (пристапено на 18 февруари 2017 година).
Бриџер С, и др. Кај браќата и сестрите со слична генетска подложност на инфламаторно заболување на цревата, пушачите имаат тенденција да развијат Кронова болест, а непушачите развиваат улцеративен колитис. Добра 2002 година; 51: 21-25.
Данезе С, и др. Улцеративен колитис. Во: New England Journal of Medicine. 365, 2011 година, стр. 1713-1725.
Meier, A. Sturm: Тековен третман на улцеративен колитис, Во: Светско списание за гастроентерологија: WJG. Том 17, број 27, јули 2011 година, стр. 3204-3212.
Баумгарт: Дијагноза и терапија на Кронова болест и улцеративен колитис. Во: Dtsch Arztebl Int. Број 106 (8), 2009 година, стр. 123-133
C. Baumgart, S. R. Carding: Воспалително заболување на цревата: причина и имунобиологија, In: The Lancet. Том 369, број 9573, 2007 година, стр. 1627-1640.
C. Baumgart, W. J. Sandborn: Воспалително заболување на цревата: клинички аспекти и утврдени и развојни терапии, In: The Lancet. Том 369, број 9573, 2007 година, стр. 1641-1657.
Ј. Ксавиер, Д. К. Подолски: Откривање на патогенезата на воспалителното заболување на цревата. Во: Природа. Том 448, број 7152, 2007 година, стр. 427-434
Кемп, Ј. Грифитс, К. Ловел: Разбирање на потребите за здравствена и социјална грижа на луѓето кои живеат со ИБД: мета-синтеза на доказите. Во: Светско списание за гастроентерологија. 2012 година; 18 (43), стр. 6240-6249.
A. Graff, et al. Односот на видот и активноста на воспалителното црево со психолошкото функционирање и квалитетот на животот. Во: Клиничка гастроентерологија и хепатологија. 2006 година; 4 (12), стр. 1491-1501.
A. Graff, J.R. Walker, C.N. Bernstein: Депресија и вознемиреност кај воспалително заболување на цревата: преглед на коморбидитет и управување. Во: Воспалителни болести на цревата. 2009 година; 15 (7), стр. 1105-1118.
J. Rembacken et al.: Непатогена ешерихија коли наспроти мезалазин за третман на улцеративен колитис: рандомизирана студија. Во: Лансет. 1999 21 август; 354 (9179), стр. 635-639.
Круис и сор.: Одржувањето на ремисија на улцеративен колитис со пробиотикот Есшерихија коли Нисл 1917 е исто толку ефикасно како кај стандардниот мезалазин. Во: Добро. 2004 ноември; 53 (11), стр. 1617-1623.

Овој напис е наменет само за општи информации, не за само-дијагностицирање и не е замена за посета на лекар. Тоа го рефлектира мислењето на авторот, а не нужно на мислењето на jameda GmbH.