Симптоми на воспаление на бубрезите, третман, причини

Воспалението на бубрезите често резултира од инфекција на мочниот меур и може да се идентификува со слични знаци. Бидејќи главно е предизвикано од бактерии, воспалението обично може да се отстрани по неколку недели со давање антибиотици. Можете да дознаете сè што треба да знаете за воспаление на карлицата тука.

Дефиниција: што е воспаление на карлицата?

Воспаление на бубрезите - медицински Пиелонефритис наречен - се смета како инфекција на уринарниот тракт (ИУТ). Постојат пониски ИУТ, кои влијаат на мочниот меур и уретерот, и горните УТИ, како што е воспаление на карлицата, кое влијае на бубрежната карлица и делови на соседното ткиво на бубрегот. Бубрежната карлица е дел од бубрегот каде што се собира урина и се пренесува во уретерот.

Причини: Како настанува воспаление на бубрезите?

Во 70 проценти од случаите, предизвикувачки агенс на бубрежно воспаление на карлицата е бактеријата ешерија коли (E. coli), поретко Proteus mirabilis, Klebsiella и други бактерии се одговорни за развојот.

Врз основа на потеклото на бактериите, болеста е поделена на растечки и опаѓачки инфекции. На а растечко воспаление на карлицата се причина за бактерии кои добиваат „одоздола“ преку уринарниот тракт до бубрежната карлица. Воспалението може да резултира од инфекција на долниот уринарен тракт, како што е инфекција на мочниот меур. Во 95 проценти од случаите, воспалението на бубрежната карлица се зголемува. Патогените микроорганизми се претежно цревни микроби, кои - на пример, ако нема доволно хигиена - се носат од анусот во уретрата.

Едниот е поредок опаѓачка инфекција со микроби од крвотокот. Во случај на опаѓачки пат на воспаление, бактериите се носат во бубрежната карлица со инфекција во друг орган. Ова е почеста кај лица со имунитет или кај лица кои имаат ендокардитис (воспаление на слузницата на срцето). 1

Кој е најчесто погоден од инфекции на уринарниот тракт?

Инфекцијата на уринарниот тракт е најчестата заразна болест кај жените и нејзината инциденца се зголемува со возраста. Бидејќи жените имаат пократка уретрата отколку мажите, бактериите полесно можат да се искачат на мочниот меур и да предизвикаат циститис или воспаление на карлицата.

Секоја петта жена постара од 80 години претрпела инфекција на уринарниот тракт барем еднаш во животот, а бројот на постари мажи е сличен. Децата исто така можат да добијат воспаление на бубрезите: Инфекциите на уринарниот тракт се ретки кај момчињата - со исклучок на првата година од животот, додека момчињата се почесто заболени од девојчињата. 2

Кои се знаците на воспаление на бубрезите?

Ако имате заболување на бубрезите, симптомите во голема мера се слични на симптомите на инфекција на мочниот меур или инфекција на уретерот. Ова се исто така инфекции на уринарниот тракт, кои за разлика од бубрежните карлични инфекции влијаат само на долниот уринарен тракт.

Типични знаци на воспаление на карлицата вклучуваат:

Болно мокрење (дизурија)
Честа употреба на тоалет и силен нагон за мокрење, но со мали количини на урина (полакиурија)
Треска над 38 ° C или треска
Болка во бубрезите или болка во пределот на раката, што засегнатите лесно можат да ја погрешат како болка во грбот

Таканаречената болка во крилото - странична болка во долниот дел на грбот, што особено се влошува при тропање на крилјата со прстот (болка во потчукнување) - покажува дека е вклучена бубрежната карлица, а со тоа и воспаление на бубрежната карлица. Го разликува воспалението на бубрежната карлица од инфекциите на долниот уринарен тракт како што е циститисот. 2

Ако воспаление на бубрезите се појави без треска или други типични симптоми, тоа се нарекува атипично бубрежно воспаление.

Кои прегледи ги извршува лекарот?

Ако погодената личност ги опише типичните општи симптоми како што се треска и замор и може да се открие тропање во областа на бубрезите, ова му дава на лекарот првични информации за дијагноза на воспаление на карлицата. Во лабораторијата, Состојки на урина внимателно испитани. Ова го потврдува присуството на бактерии и третманот може индивидуално да се прилагоди на соодветниот патоген.

во крв може да се измерат и воспалителни протеини. Ова му овозможува на лекарот да процени колкава е штетата. Следните лабораториски вредности можат да го потврдат присуството на воспаление на бубрезите:

Анализа на урина: Откривање на високи нивоа на бактерии (E. coli, Klebsielle, P. Mirabilis). Одреден број бактерии секогаш завршува во урината преку контаминација, па затоа откритието е видливо само во поголеми количини. Покрај тоа, белите крвни клетки (леукоцити) може да се детектираат кога бубрегот е воспален.
Тест на крвта: Откривање на типични патогени (особено E. coli, Klebsiella, P. Mirabilis) како и зголемување на параметрите на воспаление (Ц-реактивен протеин CRP).

Ако се сомневате во воспаление на бубрезите, важно е да се исклучат други клинички слики со слични знаци. Овие вклучуваат воспаление на:

Ileолчни канали
внатрешни генитални органи (аднекситис)
Цекум (апендицитис)
панкреас
Белите дробови и плеврата 3

Акутно воспаление на карлицата

Се прави разлика помеѓу акутен и хроничен пиелонефритис. На акутен пиелонефритис често се манифестира во тешка клиничка слика со типична болка во крилото, болно празнење на мочниот меур и треска или треска. Крвната слика обично покажува зголемување на белите крвни клетки и зголемување на Ц-реактивниот протеин (ЦРП), маркер за воспалителни процеси во организмот.

Акутниот пиелонефритис се изразува помалку јасно, особено кај стари и многу млади заболени, дијабетичари и луѓе со трансплантација на бубрег. Треска без јасна причина, повраќање, болки во стомакот или ненадејна конфузија може да бидат единствените симптоми. Честопати лумбаго (лумбаго) или хируршка причина за абдоминална болка е погрешно дијагностицирана како причина. 2

Како се развива хроничен пиелонефритис?

А. хронично воспаление на карлицата нема карактеристичен тек. За да разбереме како се развива, важно е да се знае како урината доаѓа од уретерот до мочниот меур.

Нормално, преминот од уретерот во мочниот меур е пропустлив само од едната страна и со тоа го штити уретерот од изложеност на урина наназад. Меѓутоа, ако затворањето истекува, може да се појави повратен проток, т.н. везикуретерален рефлукс, дојди Како резултат, бактериите можат постојано да доаѓаат однадвор преку мочниот меур и уретерот до бубрежната карлица и да доведат до повторливо воспаление на карлицата. Ако е тоа така, се зборува за хроничен тек.

Во повеќето случаи, уринарниот рефлукс е откриен во детството и се третира рано. Започнува долготрајна терапија со антибиотици триметоприм-сулфаметоксазол или нитрофурантоин. Понекогаш малформациите исто така може да се коригираат хируршки.

Секој пат кога карлицата на бубрегот се воспалува од зголемени бактерии, дел од бубрежното ткиво е силно под стрес и делумно уништен. За време на последователниот процес на заздравување, лузни се развиваат во регионот на бубрежна карлица под стрес. Со текот на времето, постои лузна на намалување на бубрезите.

Како резултат на силното оптоварување и уништување на бубрегот, долгорочна последица на повторен пиелонефритис е хронична бубрежна слабост, чија крајна фаза може да биде откажување на бубрезите. Воспаление на бубрезите често не предизвикува никакви симптоми, особено кај постарите луѓе. Хроничното воспаление на карлицата се открива само во такви случаи кога се појавуваат знаци на бубрежна инсуфициенција. Дотогаш, болеста е толку напредната што е тешко да се лекува. 1.2

Кога воспалението на бубрезите се смета за комплицирано?

Ако анатомската состојба на уринарниот тракт не одговара на нормата (на пример, во случај на везикуретерален рефлукс) или ако е нарушено нормалното функционирање, инфекциите на уринарниот тракт (циститис, како и инфекции на бубрезите) секогаш се сметаат за комплицирани. Комплицирано воспаление на бубрежната карлица е воспаление на бубрежната карлица со истовремено присуство на други проблеми со уринарниот тракт, на пример:

Нарушувања на евакуација на урина поради нервни нарушувања
Стеснување на уринарниот тракт, на пример од камења во бубрег или стеснување на уретрата од зголемена простата
Везикуретерален рефлукс

Покрај тоа, сите инфекции на уринарниот тракт кај мажи и бремени жени се сметаат за комплицирани. Ова исто така важи и за присуството на други основни болести. 1

Следното се смета за ризик фактор за комплицирани инфекции на уринарниот тракт:

Уринарен катетер
последиците од операциите на генитоуринарниот тракт
трајно нецелосно празнење на мочниот меур, на пример поради зголемена простата
Оштетување на генитоуринарниот систем (уринарни и генитални органи) како резултат на зрачење на тумори

Што може да се случи ако воспалението на бубрезите е сериозно?

Следниве компликации може да се појават со сериозно воспаление на бубрежната карлица:

Воспаление на бубрезите кај бремени жени

Инфекциите на уринарниот тракт како резултат на хормонални промени може да се детектираат кај 5 проценти од сите бремени жени во првите неколку месеци од бременоста. Поголемиот дел од времето, погодените немаат симптоми и болеста не е препознаена.

Во отсуство на третман, бактериите можат да се искачат преку уретерот до бубрежната карлица и акутно воспаление на бубрежната карлица се јавува во 20-30 проценти од случаите. Затоа, редовниот тест на урина е еден од најважните стандардни тестови за бремени жени. 2

Што да направите ако имате воспаление на бубрезите?

Лекувањето на воспаление на карлицата секогаш бара правилни лекови. Бидејќи воспалението главно е предизвикано од бактерии, брзото започнување на антибиотска терапија е најважниот предуслов за брзо закрепнување. Антибиозата мора да се даде рано, пред сè, затоа што сакате да спречите развој на опасна по живот уросепсија.

Најчесто се користи за лекување на воспаление на бубрезите е Антибиотици Пропишан триметоприм-сулфаметоксазол или ципрофлоксацин. Пред ова, обично се добива уринокултура и, доколку е потребно, крвна култура со цел да се утврди точниот тип на патоген. Доказите може да траат неколку дена, но третманот сепак ќе биде започнат. Во зависност од патогенот, терапијата можеби треба соодветно да се прилагоди. Не е невообичаено терапијата да се спроведува во болницата и да се следи одблизу.

Придружните симптоми (болка, треска, итн.) Треба да се ослободат од топлина, доволна количина вода за пиење (најмалку два литра) и наједноставен одмор дома.

10 домашни лекови за циститис

Третман на хронично заболување на бубрезите

Третманот на хронично воспаление на бубрезите е често потежок. Ако основната причина е рефлукс на урина од мочниот меур во уретерот и тоа не е откриено во детството и соодветно третирано, често има неколку терапевтски опции за трајно лекување во зрелоста.

Акутните релапси се третираат со антибиотици. Бубрежното воспаление на карлицата предизвикано од променета положба на уринарниот тракт може да се коригира хируршки, под услов да нема други здравствени причини што зборуваат против операција.

Пациентите со хронично заболување на бубрезите имаат поголема веројатност да развијат откажување на бубрезите. Затоа, дури и со напредна бубрежна инсуфициенција, најважната цел е борба против хроничното воспаление на уринарниот тракт и бубрежната карлица со сите средства со цел да се одржи преостанатата функција на бубрезите и да се спречи откажување на бубрезите во завршна фаза. 1

Колку трае бубрежната инфекција?

Антибиотската терапија обично трае за седум до 14 дена. За тоа време, се препорачува да го олесните. Кога патогените микроорганизми повеќе не се забележуваат во уринокултурата или во крвта, болеста се смета за излечена. 3

Воспалението на бубрезите е заразно?

Бубрежно воспаление на карлицата се јавува во повеќето случаи како резултат на незабележани и нелекувани инфекции на уринарниот тракт. Затоа треба да се заштитите од инфекција со патогени микроорганизми кои предизвикуваат инфекции на уринарниот тракт.

Инфекциите на уринарниот тракт се главно заразни. Сепак, пренесувањето обично не се одвива преку директен контакт со болни луѓе. Многу почесто е да се добие инфекција во заеднички тоалети и јавни предмети, како што се кваки, копчиња за лифтови, колички за шопинг и така натаму. 5

Што помага да се спречи воспаление на бубрезите?

Не само поради можното пренесување на патогени микроорганизми преку предмети, внимателна хигиена со темелно миење на рацете е важна за да се спречи развој на воспаление на карлицата. Покрај тоа, се применуваат препораки слични на препораките за спречување на циститис. Овие вклучуваат:

доволно пиење за редовно да ги исфрлате бактериите од уринарниот тракт
соодветна интимна хигиена (ниту премногу, ниту премалку)
Доколку е можно, треба да се избегнува хипотермија

Womenените треба да уринираат по сексуален однос за да ги исфрлат сите патогени микроорганизми што може да влезат. Користењето кондом исто така може да помогне во спречување на инфекција со патогени микроорганизми кои предизвикуваат воспаление на бубрезите.

Повеќе статии

отече

(1) Arastéh, K. et al. (2012): Двојна серија на интерна медицина. Тиеме Верлаг, 3-то издание.
(2) Renz-Polster, H., Krautzig, S. Braun, J. (Ed.) (2008): Основен учебник за интерна медицина. Елзевиер, 4-то издание.
(3) АНИЛА: Пиелонефритис. (Пристап: 01/2020)
(4) DocCheck Flexikon: Сепса. (Пристап: 01/2020)
(5) ом (СФ)/Т-онлајн (2018): Дали инфекцијата на мочниот меур е заразна? (Пристап: 01/2020)
Deximed (2016): Везикуретерален рефлукс. (Пристап: 01/2020)

Ажурирано: 20.092020 - Автор: Глорија Хелмерс