Симптоми, причини и третман на назофарингеален карцином

Имуно-онкологија: Борба против рак со имунотерапија (ноември 2020 година).

Причини за рак на назофаринксот
продолжение
Кој заболува од рак на назофаринксот?
Симптоми на назофарингеален карцином
продолжение
Како се дијагностицира рак на назофаринксот?
продолжение
продолжение
Третман на рак на назофаринксот
продолжение
продолжение
Може ли да се спречи карцином на назофаринксот?

Ракот на назофаринксот е редок вид на рак на главата и вратот. Започнува во горниот дел на грлото зад носот. Оваа област се нарекува назофаринкс.

Назофаринксот се поставува несигурно во основата на черепот над покривот на устата. Вашите ноздри се отвораат во назофаринксот. Кога дишете, воздухот патува низ вашиот нос, во грлото и назофаринксот и на крајот во белите дробови.

Карцином на назофаринксот е исто така познат како карцином на назофаринксот (NPC).

Причини за рак на назофаринксот

Научниците не се сигурни што точно предизвикува рак на назофаринксот. Сепак, ракот е силно поврзан со вирусот Епштајн-Бар (EBV).

Иако инфекцијата со ЕБВ е честа појава, не секој што има ЕБВ ќе добие рак на назофаринксот. Во САД, повеќето луѓе кои имале инфекција со ЕБВ никогаш немаат долгорочни проблеми. Научниците сè уште истражуваат како ЕБВ доведува до рак на назофаринксот, но тој може да се однесува на генетски материјал (ДНК) на вирусот што влијае на ДНК во клетките на назофаринксот. Со промена на ДНК, клетките растат и се делат ненормално, предизвикувајќи рак.

Ризикот од НПК се зголемува ако јадете диета богата со солена риба и месо. Тутунот и алкохолот исто така можат да го зголемат ризикот, иако нивната поврзаност со НПЦ не е јасна. Некои научници веруваат дека хемикалиите во овие работи дополнително ја оштетуваат ДНК во клетките.

продолжение

Кој заболува од рак на назофаринксот?

Помалку од 1 на 100.000 луѓе во САД ќе имаат ваков вид на рак, според Американското здружение за рак.

Ракот е најчест во јужна Кина и југоисточна Азија. Исто така е многу почеста кај:

Други делови на Азија
Северна Африка
Инуитско население во Алјаска и Канада
Кинески и хмонг имигрантски групи во САД

Во Соединетите Држави, карцином на назофаринксот е забележан и кај Афроамериканци, Хиспанци и белци.

Поверојатно е да добиете ваков вид рак ако:

Се машки
Јадете диета богата со солена риба и месо
Имајте семејна историја на рак на назофаринксот
Имајте одредени гени кои се поврзани со развој на рак
Стапи во контакт со ЕБВ

Некои, но не сите, студии откриле зголемен ризик од рак на назофаринксот кај луѓе кои:

чад
Пијте многу алкохол
Избегнувајте прашина од дрво или хемикалија наречена формалдехид

Симптоми на назофарингеален карцином

Симптомите на назофарингеален карцином може да вклучуваат:

Грутка во вратот (најчеста)
Заматен или двоен вид
Уво инфекции кои се враќаат
Болка или вкочанетост на лицето
главоболка
Губење на слухот, ringвонење во ушите или чувство на исполнетост во увото
Тешкотија при отворање на устата
Епистакса
Затнат нос
Воспалено грло

продолжение

Имајте на ум дека ваквите симптоми се почести кај многу други болести и здравствени состојби кои се далеку помалку сериозни од ракот на назофаринксот.

Ако имате некој од горенаведените симптоми, контактирајте го вашиот лекар или медицинска сестра. Само искусен лекар може да дијагностицира или исклучи рак на назофаринксот.

Како се дијагностицира рак на назофаринксот?

Вашиот лекар или медицинска сестра ќе поставуваат прашања во врска со симптомите, историјата на болеста и семејната историја и ќе направат физички преглед. Ова вклучува детален преглед на ушите, носот и грлото. Може да бидете упатени на лекар наречен лекар за уши, нос и грло, специјализиран за овие области.

Лекарот или медицинската сестра исто така ќе го почувствуваат вашиот врат. Повеќето пациенти со карцином на назофаринксот имаат грутка во вратот. Ова е знак дека ракот се шири на лимфните јазли.

Флексибилна, осветлена цевка може да се вметне преку устата или носот за да му помогне на лекарот подобро да го види назофаринксот. Ова се нарекува назофарингоскопија. Тоа ќе му помогне на лекарот да ја провери областа за абнормален раст, крварење или други проблеми.

продолжение

Ако испитот не е нормален, вашиот лекар може да препорача биопсија. Биопсија е отстранување на мала количина ткиво за испитување под микроскоп.

Биопсија може да се изврши за време на назофарингоскопија. Ако има грутка на вратот, биопсијата може да се направи со вметнување на многу тенка, шуплива игла во грутката.

Тестовите за снимање можат да помогнат да се идентификува ракот на назофаринксот или да се утврди како се шири. Тестовите за сликање може да вклучуваат:

Х-зраци на градите
КТ скен
МНР
Ултразвук на вратот

Може да се извршат и следниве тестови:

Комплетна крвна слика (КБЦ) и други крвни тестови
Испитување на ЕБВ

Ако ви е дијагностициран карцином на назофаринксот, ќе се направат други тестови за да се види дали и каде се шири ракот. Ова е познато како инсценирање.

Карциномите на назофаринксот се воведуваат од фаза 0 (најрана фаза) до фаза IV (најнапредната фаза). Колку е помал бројот, толку помалку ракот се шири на другите делови од телото.

Фазата 0 се нарекува карцином in situ.
Фаза I е рак на назофаринксот во рана фаза што не се шири на лимфните јазли или на далечните делови од телото.
Фаза II е карцином на назофаринксот што може да се прошири на ткивата и лимфните јазли, но не и на далечните делови од телото.
Фазите III и IV се сметаат за понапредни поради големината на туморот, степенот до кој тој се шири на околните ткива, лимфни јазли и/или далечни делови од телото.
Кога се повторува карциномот на назофаринксот, тоа се нарекува рекурентен карцином.

продолжение

Третман на рак на назофаринксот

Ако ви е дијагностициран карцином на назофаринксот, треба да имате редовни контролни прегледи со вашиот медицински тим пред, за време и по третманот.

Вашиот третман ќе зависи од многу работи, вклучително и од:

Локација на туморот
Фаза на туморот
Вашето целокупно здравје

Третманот може да вклучува:

радиотерапија . Терапијата со зрачење користи рендгенски зраци за да ги убие клетките на ракот и да ги спречи да растат. Обично е дел од стандардниот третман за рак на назофаринксот во рана фаза.

Еден вид наречен IMRT обезбедува зрачење со високи дози директно на туморот и го минимизира оштетувањето на здравото ткиво во близина. Може да предизвика помалку несакани ефекти или компликации отколку конвенционалната терапија со зрачење на назофаринксот, што може да доведе до:

сува уста
Воспаление на слузницата на устата и грлото
слепило
Повреда на мозочното стебло
Смрт на здраво ткиво
Кариес

хемотерапија. Хемотерапијата користи лекови за да ги убие клетките на ракот. Самостојно, обично не е корисно за лекување на рак на назофаринксот. Меѓутоа, кога се комбинираат со терапија со зрачење или биолошки лекови, можете да живеете подолго.

продолжение

хирургија. Операцијата за отстранување на туморот не се прави често затоа што туморот се наоѓа во близина на нервите и крвните садови. Може да предизвика трајно оштетување на окото и другите згради во близина.

Не сите луѓе со рак на назофаринксот можат да бидат оперирани. Вашиот лекар ќе ја разгледа локацијата и фазата на вашиот тумор кога разговара за вашите опции за третман.

Биолошки лекови. Биолошките лекови влијаат на тоа како имунитетниот систем на организмот се бори против болести. Овие вклучуваат моноклонални антитела како што се цетуксимаб (Erbitux), пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo). Биолошките работи поинаку од лековите за хемотерапија и може да се користат почесто кај напреднат или релапс карцином.

Палијативна терапија. Целта на палијативната нега е да ги контролира симптомите поврзани со рак и третман на рак и да ве направи што е можно поудобно.

Клинички испитувања . Ако третманот не успее, размислете за учество во клиничко испитување. Истражувачите секогаш тестираат нови начини за лекување на рак и им треба вашата помош. Прашајте го вашиот лекар или медицинска сестра дали има некои клинички студии во вашата област на рак на назофаринксот.

продолжение

Може ли да се спречи карцином на назофаринксот?

Многу случаи на рак на назофаринксот се неизбежни, но овие чекори можат да помогнат да се намали ризикот од рак на назофаринксот:

Избегнувајте солена риба и месо.
Не пуши.
Не пијте многу алкохол.