Синдром на Гилејн Баре Моето здравје

Синдромот Гилајн-Баре е болест на нервниот систем. Прочитајте повеќе за симптомите, причините и опциите за третман.

Синоними

Идиопатски полирадикулонеуритис, синдром на Ландри-Гилаин-Баре-Строл, GBS, акутна/хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија (AIDP и CIDP)

дефиниција

Синдромот Гилајн-Баре е познат и како GBS или идиопатски полирадикулонеуритис. Идиопатско значи дека болеста нема позната причина. „Поли“ значи повеќекратно, радикуларно застапување за „влијание врз корените (нервите)“ и завршницата „итис“ означува воспаление. Сумирајќи: Идиопатскиот полирадикулонеуритис е воспаление на неколку нервни корени и нервни тракти од непозната причина. Болеста е именувана според нејзините откривачи, француските невролози ан-Александре Баре (1880 до 1967 година) и orорж Шарл Гилајн (1876 до 1961 година).

Синдромот Гилајн-Баре е болест на нервниот систем. Типични симптоми на идиопатски полирадикулонеуритис се парализа и парализа кои започнуваат во рацете и нозете. Со напредувањето на времетраењето, симптомите продолжуваат да се шират кон трупот на телото. Можни се лесни и тешки курсеви. Ако курсот е благ, ризикот од опасни по живот компликации е мал. Тешки курсеви, пак, завршуваат фатално во околу 7 проценти од случаите. Главната причина за ова е парализа на респираторните или срцевите мускули (видете исто така симптоми).

Симптомите на Guillain-Barré синдромот се должат на неточни реакции на имунолошкиот систем. Имуните клетки го напаѓаат обложувањето на нервните тракти и нервните тракти (аксони). Причината за ова е во голема мера непозната. Сепак, познато е дека на многу случаи на синдром Гилајн-Баре претходи инфекција со вируси или бактерии.

Во 70 проценти од случаите, Guillain-Barré синдромот заздравува во рок од околу 8 недели без никакви последици. Третманот обично се спроведува како болнички во болница, бидејќи е потребно постојано следење на дишењето и кардиоваскуларните функции.

фреквенција

Синдромот Гијлен-Баре е ретка болест (болест на сирачиња). Во Германија има просечно 1,5 нови случаи на 100 000 жители годишно. Ова одговара на околу 1.200 случаи на болест годишно. Мажите имаат поголема веројатност од жените да развијат синдром Гилајн-Баре. Врвови на фреквенцијата се среќаваат на возраст од 20 до 30 години и помеѓу 50 и 60 години.

Симптоми

Синдромот Гијлен-Баре се јавува во повеќе од десетина различни форми. Убедливо најчеста (околу 70 проценти) е воспалителна демиелинизирачка полиневропатија (AIDP). Ова е проследено со хронична форма.

Симптоми на акутен синдром на Гилаин-Баре

Главниот симптом на синдромот Гилајн-Баре е зголемување на мускулната слабост. Првите симптоми на Guillain-Barré синдромот понекогаш придружуваат благи сензорни нарушувања и болки во грбот или болка во екстремитетите. Самиот акутен идиопатски полирадикулонеуритис започнува со нервни нарушувања во нозете и стапалата. Овие можат да бидат сетилни нарушувања како вкочанетост или парализа и парализа. Овие невронски симптоми се шират преку нозете кон трупот (трупот) и рацете до главата. Ова доведува до симптоми на парализа кои се влошуваат за неколку часа или денови. Типично, мускулната слабост се јавува симетрично. Мускулите погодени прво се ослабени повеќе.

Типично, зголемената парализа е придружена со болка во грбот, што е веројатно предизвикано од воспаление на нервните корени на 'рбетниот мозок. Не е невообичаено оваа зрачна болка во грбот да се меша со симптомите на хернијален диск.

Парализата често се шири на голтање и респираторни мускули и кранијални нерви. Најдоцна во оваа фаза, третманот за интензивна нега на пациентите е неопходен со цел да се следат и третираат тешкотиите во дишењето (до парализа на дишењето), срцеви аритмии, проблеми со циркулацијата, дисфункција на жлездите и нарушувања на мокрењето (до инконтиненција). Во оваа фаза на Guillain-Barré синдромот, парализата на нервите на лицето, како што се фацијалниот нерв, па сè до парализата на лицето, не е невообичаена. Пациенти со респираторна парализа предизвикана од Guillain-Barré синдром многу често страдаат од кошмари (синдром на онероид).

Покрај мускулните поплаки, честопати има и сензорни проблеми и вегетативни несакани ефекти. Овие вклучуваат, особено, преосетливост, сензорни нарушувања и болка, брзи флуктуации на крвниот притисок, пад и зголемување на отчукувањата на срцето (вклучувајќи срцеви аритмии), зголемено потење и мокрење и дефекација нарушувања.

Целосната слика на акутниот синдром Гилајн-Баре се развива во рок од 10-16 дена. Дури и со најтешка и целосна парализа, пациентот обично останува целосно свесен. Во зависност од текот, фазата на регресија започнува по неколку дена или недели без никакви промени во симптомите (фаза на плато), која нормално трае од 8 до 12 недели, но може да продолжи неколку месеци или години. Колку е поизразена мускулната парализа и колку подолго трае курсот, толку е полоша прогнозата.

Другите акутни форми на синдромот Гијлен-Баре се фокусираат на:

Синдром Милер-Фишер: првенствено влијае на очите во форма на парализа на мускулите на очите и е поврзан со губење на рефлекси и сериозни нарушувања на координацијата
Ландри парализа (Ландри-Кусмаул синдром): тешка форма со растечка флакцидна парализа, респираторна парализа и белодробна емболија
Синдром на Елсберг: изразени нарушувања на нервите во сакралната област со нарушувања на празнењето на мочниот меур и цревата (вклучително и инконтиненција) и нарушување на сексуалната функција
Пандисавтономија: сериозно нарушување на контролните процеси во симпатичкиот и парасимпатичкиот нервен систем
Акутна моторна аксонална невропатија (АМАН): ретка варијанта, губење на рефлекси и акутна парализа со зачувана чувствителност
Акутна мотор-сензорна аксонална невропатија (AMSAN): брзо напредува и тешка форма со парализа, рефлексен дефицит и сензорни нарушувања.

Симптоми на синдром на хроничен Гилаин-Баре

Најчестата хронична форма на Guillain-Barré синдромот се нарекува хронична воспалителна демиелинизирачка полирадикулопатија (CIDP). Симптомите на CIDP обично се развиваат многу побавно и се поблаги отколку во акутната форма. Покрај тоа, вклучувањето на кранијалните нерви во CIDP е ретко.

причини

Точната причина за синдромот Гијлен-Баре не е позната. Се верува дека е автоимуна болест. Во моментов не може да се објасни зошто и како имунолошкиот систем детално се свртува против нервните влакна и нервните корени.

Се чини дека антителата од групата на имуноглобулини G и M го напаѓаат покривањето на нервните влакна и нервните корени. Во детали, медуларните обвивки на неколку нервни корени што доаѓаат од 'рбетниот мозок и нивните области на предниот нерв (' рбетниот нерв) стануваат воспалени. Како резултат, заштитната обвивка на нервните влакна во воспалената област ја губи својата функција. Нервните импулси можат да се пренесат само со тешкотија или воопшто да не се пренесат.

Ако се погодени трактатите на моторните нерви, се јавуваат моторни ограничувања како што е парализа. Воспалителни промени во сензорните нервни трактати доведуваат до сетилни симптоми како што се нарушување на допирот и слухот или сензорни нарушувања.

Потрагата по причините за излегување од шините на имунитетниот систем откри неверојатна статистичка врска помеѓу синдромот Гилајн-Баре и инфекциите. До 75 проценти од сите пациенти поминале низ инфекција со вируси или бактерии во неколку недели пред почетокот на болеста. Најчестите предизвикувачи на синдромот Гијлен-Баре се бактеријата Кампилобактер јејуни, која инаку главно предизвикува дијареја кај луѓето и бактеријата Mycoplasma pneumoniae, предизвикувачки агенс на пневмонија.

Врската помеѓу синдромот Гијлен-Баре и инфекциите е позната и за вирусите на херпес, како што се вирусот варичела-зостер, вирусот Епштајн-Бар (ЕБВ) и цитомегаловирусот. Вирусите Борелија, Зика и ХИ вирусите исто така можат да го промовираат синдромот Гијлен-Баре. Синдромот Гијлен-Баре ретко може да се забележи по вакцинирањето, на пример против грип и тетанус.

испитување

Истрагата за сомневање за синдромот Гилајн-Баре започнува со историја на медицината. Во овој случај, хронолошкиот редослед на инфекции и првите симптоми на болеста се од посебен интерес.

За време на физичкиот преглед се проверува чувствителноста, мускулната сила, мускулната парализа и рефлексите, како и функцијата на кранијалните нерви. Доколку постои основано сомневање за синдромот Гијлен-Баре, ќе следат понатамошни истраги.

За време на пункција на 'рбетниот мозок, течноста на' рбетниот мозок (алкохол) се зема од 'рбетниот канал. Во лабораториски медицински преглед на CSF, во случај на позитивен резултат, може да се детектираат зголемени концентрации на протеини со претежно нормален број на клетки, специфични гласнички супстанции (интерлеукини). Тест на крвта со покачени нивоа на антитела против компонентите на нервната обвивка дава дополнителен придонес во дијагностицирањето на синдромот Гилајн-Баре.

Таканаречената електромиографија и електроневрографијата се користат за темелно испитување на функционалноста на нервните тракти и брзината на нервната спроводливост. Овие или други електрофизиолошки тестови се повторуваат во редовни интервали за време на третманот за да се измери подобрувањето или влошувањето.

Во ретки случаи, потребно е снимање со магнетна резонанца за да се добие многу детална слика на 'рбетниот мозок во областа на' рбетниот нерв што постои.

третман

Каузален третман на синдромот Гијлен-Баре не е можен, бидејќи точната причина не е позната. Затоа, терапијата е ограничена на ублажување на симптомите и управување со компликации. Сепак, целосен лек е можен се додека синдромот Гилајн-Баре е откриен навремено и третманот започне веднаш.

Третманот обично се спроведува во единица за интензивна нега. Ова е потребно за целосно следење на пациентот. Компликациите како што се сериозни срцеви аритмии или респираторна парализа може да се третираат само брзо во единицата за интензивна нега.

Во особено тешки случаи, понекогаш се прават обиди за нормализирање на функцијата на имунолошкиот систем. Во моментов постојат три опции за тоа:

Ефективноста на плазмаферезата и имуноадсорпцијата може да се спореди. Сепак, контролираните студии за синдромот Гијлен-Баре сè уште траат. Голема, повеќецентрична студија во моментов ја споредува безбедноста и ефективноста на имуноадсорпцијата, плазмаферезата и третманот со имуноглобулин.

За хроничен синдром Гилајн-Баре, вреди да се обиде третман со кортизон. Во акутната форма, глукокортикоидите не се ефикасни.

прогноза

Синдромот Гилајн-Баре лечи во добри 70 проценти од случаите без да остави трајно оштетување или да влијае негативно на животниот век. Сепак, погодените често мора да бидат многу трпеливи. Понекогаш траат неколку месеци или ретко дури и години додека не се ослободат симптомите. Една година по завршувањето на терапијата, третина од погодените сè уште чувствуваат болка барем привремено.

Добри 20 проценти од луѓето со Guillain-Barré синдром имаат попреченост што често значително го намалува нивниот квалитет на живот. Ова се однесува пред сè на нарушено дишење, кардиоваскуларни проблеми, како и нарушувања на парализа и чувствителност.

Стапката на смртност од Guillain-Barré синдромот е околу 8 проценти.

превенција

Не се познати ефективни превентивни мерки против синдромот Гијлен-Баре.

Преглед на болки во грбот

диск пролапс

Лизганиот диск е вообичаена дијагноза за болка во грбот. Повеќе за симптомите, причините, терапијата и превенцијата на хернијален диск.

Замрзнато рамо (замрзнато рамо)

Замрзнатото рамо се забележува преку болка во рамото и раката и замрзнатото рамо. Повеќе за симптомите, причините и третманот на замрзнатото рамо.

Синдром на Гилејн Баре

Лумбаго (лумбаго)

Со лумбаго (лумбаго) се појавува ненадејна болка во грбот.

Синдром на сакроилијачен зглоб (ISG синдром)

Синдромот на сакроилијачен зглоб е причина за болка во грбот, особено во долниот дел на грбот. Повеќе за симптомите, причините и третманот на ISG синдромот.

Синдром на импингенција (болка во рамото)

Повеќе за симптомите, причините и третманот на болка во рамената и раката предизвикана од синдром на импингенција.

ишијас

Ишијас е сленг термин за ишијас болка или ишијас. Повеќе за причините, симптомите и третманот

Оштетување на 'рскавицата

Оштетување на 'рскавицата може да се случи како резултат на несреќа или може да напредува полека со возраста. Повеќе за симптомите, причините и третманот.

анкилозен спондилитис

Бехтеровата болест е хронично воспалително заболување на зглобовите кое е едно од ревматските заболувања.

Болест на Шеуерман

Болеста на Шеуерман е раст на раст на 'рбетот кај деца, што без терапија може да доведе до лошо држење на телото и болки во грбот.

Болка во вратот

Болката во вратот обично е поврзана со ограничено движење на цервикалниот 'рбет. Честопати има и главоболка.

Болка во грбот

Болките во грбот се најчеста причина за боледување по настинки. Хернијален диск, лумбаго, ишијас, анкилозен спондилитис или сколиоза се чести причини.

Болки во рамената рака

Болката во рамото и болката во раката претежно спаѓаат во групата на ревматски поплаки. Повеќе за причините, терапијата и спречувањето на болката во рамената и раката.

Рамо синдром (болка во рамото)

Синдром на рамо или синдром на рамо-рака резимира голем број на болести на рамото. Симптоми, причини и третман на синдром на рамо.

Сколиоза

Сколиозата е медицински термин за странично виткање на 'рбетот со извртување на телата на' рбетниот столб. Повеќе во водичот за сколиоза:

Стеноза на 'рбетниот столб

Стенозата на 'рбетниот канал е често болно стеснување на каналот на' рбетниот мозок. Повеќе за причините, симптомите и третманот на стеноза на 'рбетниот столб.

Блокада на пршлени

Болките во грбот имаат многу причини. Една можност е блокада на пршлен. Дознајте за симптомите, причините и опциите за третман.

Вести за болки во грбот

ДАК објавува нов рекорд за боледување

Болките во грбот и менталните болести го одведоа боледувањето на највисоко ниво во повеќе од 20 години.

Повеќе операции на интервертебрален диск - придобивка е сомнителна

Компанијата Зименс за здравствено осигурување на компанијата СБК забележа нагло зголемување на работењето на интервертебралните дискови во 2014 година.

Парацетамолот е тешко ефикасен за болки во грбот и остеоартритис

Според новата мета-анализа, ослободувачот на болка парацетамол е тешко ефикасен за болки во грбот и остеоартритис.

Болки во грбот: Премногу операции и х-зраци

Techniker Krankenkasse ги оцени своите податоци и модел на проект. После тоа, не се потребни 50 000 х-зраци и повеќе од 85 проценти од операциите на грбот.