Синдром на компулсивно движење кај деца предизвикува, компетентно лекување за здравјето

Специјалист на статијата

  • Епидемиологија
  • причини
  • Фактори на ризик
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • да обликува
  • Компликации и последици
  • дијагноза
  • Диференцијална дијагноза
  • третман
  • Со кого да контактирам?
  • превенција
  • прогноза

предизвикува

Во детска психоневрологија - во присуство на неволни движења што се јавуваат периодично кај дете, без оглед на неговата желба, и запирање на нивните напади со настојување на волјата е невозможно - може да се дијагностицира синдром на опсесивно-компулсивно движење кај деца.

Ваквите стереотипни движења кои се повторуваат или се дел од општата невротична опсесија или се израз на пароксизмално невропсихијатриско нарушување или се сметаат за знаци на екстрапирамидални моторни нарушувања.

Епидемиологија

Според странски експерти, повеќе од 65% од хиперактивните деца чии родители се консултирале со невропатолози имале проблеми при породување или во фаза на рано детство. Но, во 12-15% од случаите, вистинската причина за опсесивно-компулсивно движење кај детето е невозможна поради недостаток на целосни информации.

Неодамнешните студии Медицински факултет Универзитет во Вашингтон и Универзитет во Рочестер покажаа дека преваленцата на крлежи е околу 20% од населението, а инциденцата на хронично нарушување на тикот кај децата е околу 3% (со односот на момчиња и девојчиња 3: 1).

Превентивната активност на моторните мускули во форма на тикови ретко се јавува пред две години, а просечната возраст на нивниот почеток е околу шест до седум години. 96% од тиковите се присутни на возраст до 11 години. Со лесна сериозност на синдромот кај половина од пациентите на возраст од 17-18 години, тој практично нема да стане забележлив.

Кај педијатриски пациенти со тешка или длабока ретардација на интелектуалниот развој, статистиката на компулсивно движење е 60% и 15% од времето, овие движења предизвикуваат штета на самите деца.

Патем, покрај тоа што се поврзани со ментални нарушувања, има и деца и возрасни со нормална интелигенција и соодветна грижа кои го имаат овој синдром.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за синдром на компулсивно движење кај деца

Во огромното мнозинство на клинички случаи, специјалистите ги поврзуваат причините за компулсивно движење кај дете со неврози на стресна етиологија, кои често го дефинираат ова нарушување како невроза на компулсивно движење .

Во периодот пред пубертетот, опсесивното движење кај адолесцентите може да биде симптом на опсесивно-компулсивно нарушување што се развива.

Нарушувања на движењето - шема на компулсивно движење кај возрасни - се дискутира опширно во публикацијата Нервен крлеж и написот Туретов синдром. Со зголемување на возраста, факторот на нарушувања на микроциркулацијата во мозочните садови и ризикот од церебрална исхемија поради атеросклероза исто така се зголемуваат.

Како дете, појавата на клише движења императив - како знак на невродеструктивни нарушувања - евентуално со оштетување на централниот нервен систем како резултат на работата на структурите на перинаталното оштетување на мозокот поради хипоксија и церебрална исхемија и траума за време на породувањето, што доведува до различни енцефалопатии.

Овој комплекс на симптоми се смета за коморбиден хиперкинетичен синдром, што е карактеристично за кршење на екстрапирамидалниот систем: оштетување на моторните неврони на страничните рогови на 'рбетниот мозок; Стебло и кортекс на мозокот; Базални ганглии на церебралниот поткортекс; Formatio reticularis на средниот мозок; Церебелум, таламус и субталамусно јадро. Како резултат на тоа, се појавува хореа, атетоза и хемибализам. За повеќе детали, видете го материјалот - хиперкинеза кај деца.

Забележани се голем број на невродегенеративни болести, чија патогенеза е предизвикана од генски мутации и наследни невролошки нарушувања поврзани со појава на синдром на опсесивно-компулсивно движење кај деца на прилично рана возраст. Меѓу нив, забележете:

  • генетски дефекти на митохондриите (АТП) содржани во плазмата - митохондријални заболувања кои го нарушуваат метаболизмот на енергијата во ткивата;
  • вродени лезии на миелинските обвивки на нервните влакна при метахроматска леукодистрофија;
  • PRRT2 мутација на генот (кодирање на трансмембрански протеин, од мозокот и 'рбетниот мозок на ткивото), предизвикувајќи пароксизмално движење како опсесивна кинезогеного кореоатетоза;
  • Патолошка акумулација на железо во базалните јадра на мозокот (неврофертицинопатија), предизвикана од мутација на генот FTL.

Специфично место во патогенезата на пароксизмалното моторно нарушување што се разгледува е ендокрина патологија, особено хипертироидизам и автоимун тироидитис кај дете. Како што покажаа студиите, потеклото на наследна бенигна хореа лежи во мутации на генот на тироидната транскрипција (TITF1).

Кај автоимуни болести, системскиот еритематозен лупус има став и кон развој на неволни движења, што доведува до бројни патологии на ЦНС во одредена развојна фаза.

Специјалистите не ја исклучуваат поврзаноста помеѓу причината за опсесивно-компулсивно движење кај дете со состојба на кататонично возбудување предизвикано од некои форми на шизоафективни состојби и шизофренија; Трауматска повреда на мозокот; интракранијален тумор формации; Лезии на мозокот од органска природа со развој на глиотични промени во индивидуалните структури на мозокот; Инфекции - вирусен енцефалитис, Neisseria meningitidis или ревматска треска Streptococcus pyogenes.

[7], [8], [9], [10]

Фактори на ризик

Главни фактори на ризик за развој на група симптоми од невропсихијатриска природа, вклучувајќи синдром на опсесивно-компулсивно движење кај дете, адолесцент или возрасен - присуство на патологии што доведуваат до нарушувања на движењето.

Како што покажува клиничката пракса, овој синдром може да влијае на секого на која било возраст, но тој влијае на момчињата многу повеќе отколку на девојчињата. Особено често, опсесивно-компулсивните движења се забележуваат кај деца родени поради генетски аномалии со интелектуална попреченост, со негативно влијание врз фетусот за време на феталниот развој или поради развој на постнатална патологија.

[11], [12], [13]

Патогенеза

Патогенезата дел од хиперкинетички нарушувања лежи во отсуство на невротрансмитери на рамнотежа на ЦНС: одговорен за мускулна контракција и релаксација на ацетилхолин, допамин го контролира движењето на мускулните влакна, а исто така ги возбудува сите биохемиски процеси на норадреналин и адреналин. Поради нерамнотежата на овие супстанции, преносот на нервните импулси е нарушен. Покрај тоа, стимулацијата на невроните на мозокот го зголемува високото ниво на глутаминска киселина натриум глумат. Така, оваа стимулативно-инхибиторна гама-аминобутерна киселина (ГАБА) може да стане оскудна, што придонесува за нарушување на работните моторни области на мозокот.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми на синдром на опсесивно-компулсивно движење кај деца

Меѓу најчестите Симптоми Ова нарушување ги вклучува оние нефункционални (бесцелни) движења (повторливи и често ритмички) кои влијаат на мускулите на јазикот, лицето, вратот и трупот, како и на дисталните делови на екстремитетите:

  • брзо трепкање;
  • Кашлица (имитација на "чистење на грлото");
  • Тресење, лулање или извртување на рацете;
  • Шамари за лице на лицето;
  • удри ја главата (над што било);
  • удри се (со тупаница или со дланки);
  • Бруксизам (мелење заби);
  • цицање прсти (особено често - големи);
  • Каснување на прстите (ноктите), јазикот, усните;
  • влечење на косата;
  • Преклопување на кожата;
  • Гримаси (тикови на лицето);
  • униформа вибрација на целото тело, флексија на трупот;
  • слично хоре грчење на екстремитетите и главата (непредвидливо климајќи со главата, прво во страните);
  • Наведнете ги прстите (во многу случаи - пред лицето).

да обликува

Видови на повторувачки движења се многу различни, и секое дете може да има свои - индивидуална манифестација. Може да се зголеми со досада, стрес, вознемиреност и замор. Некои деца можат да престанат да се движат одеднаш кога ќе привлечат внимание или се расејуваат, додека други не се во можност.

Покрај горенаведеното, кај деца со опсесивно-компулсивно движење, можни се знаци на дефицит на внимание, нарушувања на спиењето, нарушувања на расположението. А, присуството на изливи на гнев и експлозивни испади укажува на Аспергеров синдром или опсесивно компулсивно нарушување.

[21], [22], [23]