Синдром на кратко црево - Причини, симптоми и третман
Кај некои цревни заболувања, неизбежно е да се отстранат заболените делови од тенкото црево. Ако треба да се отстранат големи делови од тенкото црево, тоа може да резултира со а Синдром на кратко црево развиваат.
Содржина
Што е синдром на кратко црево?
Под медицински термин Синдром на кратко црево (КДС) се сумираат голем број поплаки, што по хируршки интервенции може да доведе до значително губење на должината на цревата и недоволно варење и обработка на хранливи материи.
Ако останат само 60 до 100 сантиметри од тенкото црево, обработката на хранливите материи веќе не може соодветно да се обезбеди, што доведува до симптоми на недостаток. Тенкото црево е обично долго пет до шест метри, па затоа е разбирливо дека губењето на должината доведува до здравствени проблеми.
Синдромот на кратко црево е најчест кај пациенти со тешка Кронова болест, но исто така и како резултат на операција за карцином, зрачење и васкуларна оклузија.
причини
Во детството, синдромот на кратко црево обично се јавува кога се појавуваат компликации при предвремено породување, присутни се вродени малформации или вртења. Ингвинална, папочна и инцизионална хернија, исто така, може да биде причина.
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на синдром на кратко црево зависат од причината, преостанатата должина на тенкото црево и областа на дебелото црево што мораше да се отстрани. Скратеното црево и поврзаниот недостаток на хранливи материи можат да предизвикаат поплаки во различни органи. Постои масивна, леплива дијареја со силен мирис, особено со висока содржина на јаглени хидрати.
Како резултат на нарушеното варење, се јавуваат грчеви во гасови и стомак, а честопати и тешко губење на тежината. Недостатокот на витамини и хранливи материи предизвикани од скратувањето може да се манифестира поинаку во зависност од исчезнатата супстанца. Во случај на недостаток на витамин, кожата е сува, може да се забележи зголемена тенденција за крварење, ноќно слепило.
Исто така, недостаток на витамин Б12 и фолна киселина може да доведе до анемија, придружена со бледа боја на кожа, замор и слаби перформанси. Недостаток на витамин исто така може да влијае на нервите во 'рбетниот мозок и да предизвика абнормални сензации во рацете и нозете, како што се проблеми со одење.
Кога има недостаток на крвни соли како што се магнезиум и калциум, мускулите се грчат и болката во коските. Недостаток на протеини може да доведе до сериозно слабеење, а глуждовите и потколениците можат да отечат поради задржување на водата.
Дијагноза и тек на болеста
Дијагнозата на синдромот на кратко црево зависи од тежината на болеста и од тоа кои делови на цревата треба да се отстранат. Редовните крвни тестови се важни по операцијата за да се утврди дали телото се снабдува со доволно витамини и хранливи материи, редовни контроли на тежината и прегледи на столицата со цел да се избегнат компликации навремено.
Доколку е потребно, рендгенски прегледи или компјутерска томографија (КТ) исто така може да бидат корисни за следење на цревата. До одредена мерка, цревата е во состојба да се прилагоди на новите услови и да ја компензира функцијата на делови што недостасуваат (медицинска адаптација). Фазата на менување по операцијата може да трае една година и често е поврзана со тешка дијареја на почетокот, особено во првите неколку недели по операцијата.
Како по правило, цревата се опоравува по одредено време и погодените чувствуваат подобрување на симптомите по оваа фаза на прилагодување. Ако лековите не помогнат, вештачката исхрана може да се даде привремено или да се постави вештачки анус.
Ако преостанатата должина на цревата е помала од еден сантиметар, вештачкото хранење може да биде потребно на трајна основа. Ако, во потешки случаи, постои понатамошно губење на тежината и покрај вештачката исхрана, единствениот лек често е трансплантација на црево.
Компликации
Ова може да доведе до разни компликации како што се билијарна и бубрежна колика, жолтица, задржување на урина и воспаление на уретерите. Во тешки случаи, жолчниот канал може да се воспали, предизвикувајќи треска и треска. Покрај тоа, синдромот на кратко црево го зголемува ризикот од камења во оксалат, што е исто така поврзано со тешки компликации и силна болка.
На долг рок, комплексот на системот кај синдромот на кратко црево доведува до намалување на квалитетот на животот и развој на ментални проблеми. Проблеми може да се појават и при лекување на синдром на кратко црево. Инфузија на исхрана може да доведе до инфекции и венска иритација, да предизвика едем и, долгорочно, да го оштети кардиоваскуларниот систем и дигестивниот тракт.
Покрај тоа, промената на исхраната може да доведе до изразена масна столица и, како резултат, хемороиди. Подготовките што се користат за регулирање на желудочната киселина можат да предизвикаат нарушувања на спиењето, црвенило на кожата и други несакани ефекти. Колестирамин пропишан за камења во бубрези и жолчни камења може да предизвика гадење, металоиди, губење на апетит и слично.
Кога треба да одите на лекар?
Синдром на кратко црево се јавува кога делови од тенкото црево морале да се отстранат поради болест. Поради скратеното тенкото црево, погодените луѓе често страдаат од леплива дијареја. Веднаш по скратувањето на цревата, ваквите поплаки се сосема нормални. Во овој случај нема потреба да одите на лекар. Сепак, може да се донесе подобрување со соодветни лекови.
По неколку недели, цревата требаше да се прилагоди на новите услови, така што дијарејата треба да се повлече. Ако не е така, дефинитивно треба да се консултира лекар. Меѓутоа, ако тенкото црево е скратено на помалку од 2 см, тогаш може да биде потребно вештачко хранење. Во таков случај, потребно е постојано медицинско набудување. Исто така, треба да се консултирате со лекар ако постои постојана болка во областа на дебелото црево. Само на овој начин може да се идентификуваат, третираат и елиминираат сериозни компликации во рана фаза. Секој кој се воздржува од последователен третман во случај на синдром на кратко црево е изложен на ризик.
Третман и терапија
По правило, дебелото црево се префрла на вештачка исхрана две недели веднаш по операцијата, со цел да се минимизира ризикот од масовно губење на тежината. За тоа време, тој ќе се администрира интравенски преку венски катетер што живее.
Во првите неколку недели, тешка дијареја може да се јавува почесто и мора да се третира со лекови, а внесот на течности и хранливи материи мора да се следи и да се додадат хранливи материи доколку е потребно. Откако дијареата ќе се смири, полека може да изградите нормална диета и постепено да ја намалувате вештачката диета.
Ако требаше да се отстрани голем дел од тенкото црево, оваа фаза може да трае подолго. Ако симптомите продолжат, иако остатокот од тенкото црево е доволно долг, парче од тенкото црево може да се исече хируршки, да се ротира за 180 степени и да се зашие на истото место.
Цревните мускули тогаш осигуруваат дека пулпата на храна се транспортира наназад во бранови кон стомакот. Како резултат, храната останува подолго во цревата и се промовира апсорпција на хранливи материи.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Очекуваното траење на животот кај синдромот на кратко црево се заснова на видот и тежината на основната болест и нејзиниот тек. Во зависност од тоа кои делови на цревата треба да се отстранат и должината на преостанатото црево, можеби е неопходна парентерална исхрана. Ако преостанатата должина на дебелото црево е помала од еден метар, на пациентот обично му треба постојана грижа. Возраста, општата состојба и сите придружни болести, исто така, влијаат на прогнозата. Покрај тоа, може да има компликации што ја влошуваат прогнозата.
Со здрав начин на живот и усогласеност со медицинските упатства, пациентите сега можат да водат живот со релативно висок квалитет на живот. Со благ синдром на кратко црево, често има неколку ограничувања. Засегнатите тогаш треба редовно да се консултираат со својот лекар за да можат да се следат симптомите и да се откријат какви било компликации во рана фаза. Прогнозата во овој случај е многу добра.
Целосно лекување на синдромот на кратко црево сè уште не е можно. Откако пациентот ќе биде третиран хируршки, може да се развијат инфекции кои можат да бидат опасни по живот. Дури и со исклучително кратка преостаната должина на дебелото црево, животот на пациентот може да биде изложен на ризик. И во овие случаи неопходен е постојан медицински надзор.
превенција
Општо земено, не е можна превенција во случај на синдром на кратко црево, но погодените можат да осигурат дека остатокот од цревата е поштеден и состојбата да не се влоши со следење на мерките на однесување. За да се постигне ова, важно е да се придржувате на препораките за исхрана на лекарите, да имате редовни прегледи, да земате лекови според вашиот рецепт и веднаш да посетите лекар доколку има компликации.
После нега
Следните мерки за синдром на кратко црево се генерално многу тешки и во многу случаи не се ни можни. Затоа, заболените од оваа болест треба да се консултираат со лекар многу рано, за да не се појават понатамошни компликации. Доколку не се третира синдромот на кратко црево, неизбежно ќе има значителни ограничувања во квалитетот на животот на заболеното лице.
Во повеќето случаи, не се потребни посебни мерки за следење по операцијата што доведе до синдром на кратко црево. Дијареата обично се враќа сама по неколку недели, така што нема да мора да се консултира лекар. Ова треба да се направи само ако дијарејата не исчезна сама по неколку недели.
Во тешки случаи, погодените од синдром на кратко црево зависат од вештачката исхрана, така што помошта и грижата за лицето погодено од сопственото семејство има позитивно влијание врз понатамошниот тек. Како по правило, редовни прегледи од страна на лекарот се исто така неопходни со цел да се идентификуваат и третираат другите оштетувања на цревата во рана фаза.
Можете да го направите тоа сами
Мерките што пациентите со синдром на кратко црево можат да ги преземат за да ги намалат симптомите и да го поддржат процесот на заздравување по операцијата, зависат од основната болест.
Во основа, одмор и одмор во кревет се применуваат по операција. Претходната диета може да се продолжи, иако првично треба да се консумираат само мали порции лесно сварлива храна. Оброците треба да се состојат од риба и месо со малку маснотии, јајца, млеко и млечни производи, компири, корен зеленчук и овошје со ниска киселина и најдобро се делат на шест до осум мали порции. Внесувањето на маснотии може да се зголеми полека, секогаш придружено со медицински прегледи. Адекватен внес на течности е исто така важен, особено ако се појавила дијареја. Изотоничните пијалоци, шприцкери сок, засладениот чај или вода, на пример, се докажаа.
Покрај овие диететски мерки, мора да се преземат чекори за ублажување на секој симптом. Производите за нега на кожата од аптеката, но и природните масти и лосиони направени од камилица, мелиса и други лековити растенија помагаат при сува кожа. Дијареа, гасови и анемија треба да поминат сами по неколку дена до недели, под услов да се следи диетата пропишана од лекар.