Синдром на кражба на субклавијална болест што значи оваа болест - NetDoktor

Мареике Милер е хонорарен писател во медицинскиот тим НетДоктор и асистент доктор по неврохирургија во Дизелдорф. Студирала хумана медицина во Магдебург и стекнала многу практично медицинско искуство за време на престојот во странство на четири различни континенти.

На Синдром на кражба на субклавијална кражба е циркулаторно нарушување на мозокот. Таа е предизвикана од стеснување на артеријата на рацете близу клучната коска (суклавијална артерија). Пациентите често доживуваат вртоглавица или оштетен вид. Синдромот на кражба на субклавијан може да се излечи со инвазивни процедури. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за синдромот на кражба на субклавијална.

Синдром на субклавијална кражба: опис

Синдромот на кражба на субклавијан е многу ретко нарушување на циркулацијата на мозокот. Тоа се случува кога субклавијалната артерија е стеснета. Ова стеснување обично е предизвикано од калцификација на садовите. За да се компензира за ова, стеснетата артерија на клавикулата се удира во 'рбетниот артерија (Arteria vertebralis), што всушност спроведува крв до мозокот: Ова значи дека артеријата на клавикулата „краде“ (англиски „за да украде“ = украде) крв од артеријата вертебралис, а со тоа и од мозокот. Ова доведува до недоволно снабдување на различни делови на мозокот. За подобро разбирање на причините за синдромот на кражба на субклавијална, вреди да се погледне анатомијата:

анатомија

Мозокот се снабдува со крв и од десната и од левата внатрешна каротидна артерија и од десниот и левиот пршлен. Овие артерии се поврзани едни со други преку меѓусебно поврзани крвни садови.

Левата каротидна артерија произлегува од главната артерија (аортата). Левата субклавијална артерија се разгранува лево. Десната половина на телото се снабдува од брахиоцефаличното стебло што произлегува од аортата. Ова потоа се дели на десната субклавијална артерија и вистинската каротидна артерија.

Соодветните 'рбетни артерии произлегуваат од десните и левите субклавијални артерии. Ова се протега по телата на 'рбетниот мозок кон черепот и снабдува делови од мозокот таму. Субклавијалната артерија продолжува под клучната коска кон пазувите и го презема снабдувањето со крв во рацете.

Поради текот на крвните садови, каротидната артерија, 'рбетната артерија и субклавијалната артерија се поврзани едни со други.

Субклавијална кражба на синдром и субклавијална кражба на феномен

Синдромот на кражба на субклавијан се нарекува таков кога има различни знаци на болест кои се појавуваат истовремено и се поврзани едни со други. Еден тогаш зборува за комплекс на симптоми. Субклавијалното украдување на феноменот мора да се разликува од ова. Лекарите го користат овој термин кога е присутна причината за можен синдром на субклавијално украдување, но пациентот (сè уште) не покажува никакви симптоми, т.е. е асимптоматски.

Синдром на субклавијална кражба: симптоми

Субклавијалниот синдром на кражба се манифестира преку разни симптоми кои обично влијаат само на едната половина од телото. Сите следниве симптоми не мора секогаш да бидат присутни; некои пациенти остануваат без симптоми со стеснување на субклавијалната артерија (асимптоматски, субклавијален украден феномен).

Следниве симптоми се типични кај синдромот на кражба на субклавијална:

ненасочена вртоглавица, нарушувања на рамнотежата, ingвонење во ушите
Нарушувања на видот, парализа на мускулите на окото
Нарушена свест
Парализа, нарушена сензација
Нарушувања на говорот и голтање
Главоболка во задниот дел на главата

Кај синдромот на кражба на субклавијална, симптомите често се влошуваат кога пациентот ја движи раката на засегнатата страна.

Синдром на кражба на субклавијан: причини и фактори на ризик

Синдромот на кражба на субклавијална болест е предизвикан од сериозно стеснување (стеноза) или оклузија (оклузија) на субклавијалната артерија или брахиоцефаличното стебло. Клучно е ова стеснување да се наоѓа пред гранката на 'рбетниот артерија од субклавијалната артерија. Поради стеснувањето, премалку крв влегува во раката на засегнатата страна. За да се обезбеди снабдување со крв на раката, субклавијалната артерија се допира во 'рбетниот артерија, што нормално исто така го снабдува мозокот. Протокот на крв во 'рбетниот артерија е обратен и крвта тече од него во субклавијалната артерија и повеќе не е во мозокот. Стеснувањето на субклавијалната артерија се заобиколува со тоа што раката прима крв преку 'рбетниот артерија, која пак прима крв од мозокот преку каротидната артерија, која пак се храни од аортата или брахиоцефаличното стебло.

Поради овие компензаторни или бајпас механизми кај субклавијалниот краден синдром, крвта отсуствува од мозокот. Особено кога засегнатата рака има зголемено барање за крв, како што е случај со вежбање, недоволно снабдување во мозокот е зголемено. Ова доведува до дефицити како вртоглавица или нарушувања на видот, особено на погодената страна.

Фактори на ризик за синдром на кражба на субклавијална

Пациентите со васкуларна болест се особено изложени на ризик од развој на синдром на субклавијална кражба. Особено, калцификациите (артериосклероза) предизвикуваат стеснување на крвните садови. Фактори на ризик за ова се пушењето, високите нивоа на липиди во крвта и недостаток на вежбање. Покрај тоа, малформациите на садовите исто така можат да доведат до стеснување.

Синдром на кражба на субклавијална кражба: прегледи и дијагноза

Вашиот лекар може да користи различни тестови за да дијагностицира синдром на кражба на субклавијална. Прво, тој ве прашува за вашата медицинска историја (анамнеза). Меѓу другото, тој ќе ви ги постави следниве прашања:

Дали чувствувате вртоглавица често?
Ако вртоглавицата се појави поинтензивно откако ќе ставите тежина на рацете?
Дали имате ingвонење во ушите?
Дали вртоглавицата е запрепастувачка, спинувачка или секаде насочена?
Дали страдате од масна крв?
Имајте проблеми со срцето или крвните садови?

Вашиот лекар потоа ќе ве испита физички. Меѓу другото, тој го чувствува пулсот и го мери крвниот притисок. Ако пулсот е ослабен од едната страна и има разлика во крвниот притисок од повеќе од 20 mmHg помеѓу двете раце, тоа укажува на можно стеснување на субклавијалната артерија и со тоа синдром на субклавијална кражба.

Вашиот лекар исто така ќе го слуша вашето срце и околните крвни садови. Ако субклавијалната артерија е стеснета, тој може да слушне абнормален шум на проток таму.

Ако постои сомневање за синдром на кражба на субклавијална, вашиот лекар може да назначи дополнителни тестови. Методот на прв избор е доплер или дуплекс сонографија. Ова е ултразвучно скенирање што може да ги покаже и садовите и протокот на крв. Може да се покаже можно стеснување на субклавијалната артерија и пресврт на протокот на крв во 'рбетниот артерија.

Други методи на сликање исто така може да се користат за да се дијагностицира синдромот на кражба на субклавијална. Ова вклучува рендгенско испитување на садовите со помош на компјутеризирана томографија или томографија со магнетна резонанца (КТ или МРТ ангиографија).

Синдромот на аортен лак мора да се разликува од синдромот на кражба на субклавијална, во кој може да има слични симптоми, но во кои има стегања во неколку садови.

Синдром на субклавијална кражба: третман

Третманот за синдром на кражба на субклавијална форма се постигнува на неколку начини. Ако се присутни сериозни симптоми, пациентот чувствува високо ниво на вознемиреност и ако прегледите откриваат сериозно стеснување или оклузија на субклавијалната артерија, се користи инвазивна терапија. Интервенцијата во која се пробива телото (на пр. За време на операција) се нарекува инвазивна. Заеднички процедури се перкутана транслуминална ангиопластика (PTA) и вметнување на бајпас.

Транслуминална ангиопластика и бајпас

При транслуминална ангиопластика (PTA), катетерот се турка низ крвниот сад додека не се стесне. Таму е поставен балон, кој го шири садот.

Бајпас овозможува да се заобиколи стеснетиот сад: бајпасот, кој често се состои од садови на телото, е поврзан со крвниот сад пред и зад стеснувањето. На овој начин, влезната крв се води преку стегањето преку бајпас и деловите од телото зад него продолжуваат да се снабдуваат.

Превентивни мерки

Покрај тоа, синдромот на кражба на субклавијација може да се третира превентивно. Се прави обид да се намали ризикот од можна оклузија на субклавијалната артерија. Бидејќи ваквата вазоконстрикција често се јавува со артериосклероза, важно е да се третира или да се спречи. Соодветно на тоа, не треба да пушите, да јадете балансирана диета со малку маснотии и редовно да вежбате.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

Синдром на кражба на субклавијална болест: тек и прогноза на болеста

Со навремено лекување, синдромот на кражба на субклавијација има добра прогноза. Не сите пациенти со стеснување на субклавијалната артерија ги покажуваат соодветните симптоми (феномен на кражба на субклавијална кражба). Со текот на времето, малата констрикција може да се претвори во сериозно стегање или дури и да доведе до блокирање на садот. Слични стегања или калцификации може да се најдат и во други артерии, кои можат да бидат опасни по живот. Затоа, за време на курсот, треба да се имаат предвид и другите васкуларни делови, како што се коронарните артерии.

Коронарните артерии често се заобиколуваат со употреба на внатрешната торакална артерија (внатрешна торакална артерија), која произлегува од субклавијалната артерија. Ако се појави синдром на субклавијална кражба, т.е. стеснување на субклавијалната артерија, таквиот бајпас може да резултира со дефицитно снабдување на срцето.

Покрај симптомите споменати кај синдромот на кражба на субклавијална, крадењето на субклавијалната артерија може да доведе и до нарушувања на циркулацијата во раката. Ако стегачот на брахиоцефалицата е стеснет, тој може да биде во непосредна близина на тоа Синдром на кражба на субклавијална кражба Постојат проблеми во снабдувањето со мозок преку каротидната артерија. Овие можат да доведат до мозочни удари.