Синдром на миофацијална болка сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и

Синдром на миофацијална болка, синдром на миофацијална болка, миофасцијален синдром

Синдромот на миофацијална болка е состојба на хронична болка. Во оваа состојба, притисокот врз чувствителните точки во вашите мускули (активирачки точки) предизвикува болка во мускулите, а понекогаш и во навидум неповрзани делови од телото. Ова се нарекува референтна болка.

Синдром на миофацијална болка може да се појави кај пациенти со нормален темпоромандибуларен зглоб. Може да биде предизвикано од повторувачки движења што се користат на работни места или хоби или од напнатост на мускулите поврзани со стресот.

Додека скоро сите страдаа од болка во мускулната тензија, непријатноста поврзана со синдромот на миофацијална болка опстојува или се влошува. Опциите за третман вклучуваат физикална терапија и инјекции со активирање. Лековите за болка и техниките за релаксација исто така можат да помогнат.

Синдром на миофацијална болка vs. фибромијалгија

Повеќето луѓе со болка и замор во скелетните мускули имаат или фибромијалгија или синдром на миофацијална болка. Фибромијалгија е состојба на широко распространета болка во мускулите. Може да се почувствува низ целото тело. Спротивно на тоа, луѓето со миофацијална болка чувствуваат локализирана болка во регионалните мускулни групи, како што се долниот дел на грбот, вратот или вилицата.

Синдромот на миофацијална болка се карактеризира со неколку активирачки точки лоцирани во проширените ленти на мускулите. Овие предизвикувачи се нежни и можат да предизвикаат локализирана болка. Но, нивната карактеристична карактеристика е дека тие предизвикуваат болка што се пренесува.

Фибромијалгија е поврзана со повеќе, почести тендер точки. Овие се разликуваат од активирачките точки затоа што не предизвикуваат болка.

Компликации на синдромот на миофацијална болка

Компликациите поврзани со синдромот на миофацијална болка може да вклучуваат:

Проблеми со спиењето. Знаци и симптоми на синдром на миофацијална болка може да го отежнат спиењето ноќе. Можеби имате проблеми да најдете удобна положба за спиење. И, ако се движите ноќе, може да погодите точка на активирање и да се разбудите;
Фибромијалгија. Некои истражувања сугерираат дека синдромот на миофацијална болка кај некои луѓе може да се претвори во фибромијалгија. Фибромијалгија е хронична состојба која се манифестира со широко распространета болка. Се верува дека мозокот на луѓето со фибромијалгија со текот на времето станува чувствителен на сигналите за болка. Некои лекари веруваат дека синдромот на миофацијална болка може да игра улога во започнувањето на овој процес.

Медицински тим МедЛајф - неврологија

Синдром на миофацијална болка - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за синдром на миофацијална болка

Состојбата е предизвикана од напнатост, замор или спазам на мускулите за џвакање (медијални или внатрешни и странични или надворешни или надворешни птеригоиди, темпорална и масерска).

Овој синдром е најчеста состојба во темпоромандибуларниот регион. Почеста е кај жените и се јавува или на возраст од околу 20 години или околу менопауза.

Мускулниот спазам што го предизвикува ова нарушување обично се јавува како последица на ноќниот бруксизам (крцкање на забите).

Причината за бруксизам е контроверзна, се дискутира за неправилен контакт со забите, емоционален стрес или нарушувања на спиењето. Бруксизмот обично има мултифакториелна етиологија. Синдромот на миофацијална болка не е ограничен на мускулите за џвакање. Може да се појави каде било во телото, најчесто вклучувајќи ги мускулите на вратот и грбот.

Фактори на ризик за синдром на миофацијална болка

Синдромот на миофацијална болка е предизвикан од стимул, како што е мускулното стегање, што предизвикува мускулни активирачи. Фактори кои можат да го зголемат ризикот од активирање на мускулни точки вклучуваат:

Мускулна повреда. Акутна повреда на мускулите или постојан мускулен стрес може да доведе до развој на предизвикувачи. На пример, раната во или во близина на напнат мускул може да стане тригер. Исто така, повторувачките движења и лошото држење на телото можат да го зголемат ризикот;
Стрес и вознемиреност. Луѓето кои често доживуваат стрес и вознемиреност може да имаат поголема веројатност да развијат активирачки точки на нивните мускули. Една теорија вели дека е можно овие луѓе да ги стегнат мускулите, форма на повторено оптоварување што ги остава мускулите да предизвикаат точки.

Синдром на миофацијална болка - Симптоми

Симптоми на синдром на миофацијална болка

Симптомите вклучуваат бруксизам, болка и осетливост во и околу апаратот за џвакање или упатување, со други локализации во пределот на главата и вратот, често придружени со абнормалности во подвижноста на мандибулата.

Симптомите исто така вклучуваат болка и осетливост во џвакалниот мускул и често болка и ограничена екскурзија на мандибулата.

Ноќниот бруксизам може да предизвика главоболка, која е потешка при будење и постепено се смирува во текот на денот. Таквата болка мора да се разликува од темпоралниот артеритис. Дневните симптоми, вклучително и главоболката, може да се влошат ако бруксизмот продолжи во текот на денот.

Мандибулата отстапува при отворање на устата, но обично не толку одеднаш или не секогаш со ист степен на отворање, како во случај на внатрешно нарушување на зглобот. Со вршење на лесен притисок, испитувачот може да ја отвори устата на пациентот уште 1-3 мм од максималното отворање на пациентот без помош.

Синдром на миофацијална болка - Третман

Дијагноза на синдром на миофацијална болка

Дијагнозата се базира на историја и физички преглед. Вашиот лекар ќе изврши физички преглед за да бара миофацијални предизвикувачи. Тој ќе бара грутки во истегнатите мускулни ленти и ќе ги притисне за да најде одговор на болката. Кога ќе притиснете точка на активирање, вашиот лекар ќе почувствува мускулен бучава (исто така наречен „знак на скок“).

Постојат неколку различни видови на миофасцијални предизвикувачи што вашиот лекар може да ги најде, вклучително:

Активни точки на активирање. Овие активирачки точки се јазли во истегната мускулна лента. Тие обично се извор на болка во мускулите. Тие се многу нежни, предизвикуваат болка и создаваат бучава на допир;
Латентни активирачки точки. Овие нодули не предизвикуваат болка при допир. Тие можат да останат во мирување со години и можат да станат активни кога има стрес или траума;
Секундарна точка на активирање. Ова е болно место во мускулите, кое станува активно кога нагласувате друг мускул;
Сателитска миофасцијална точка. Ова е болно место кое станува активно затоа што се наоѓа во близина на друга точка на активирање.

Обично радиографијата е корисна само за исклучување на артритис.

Ако постои сомневање за временски артеритис, се утврдува ESR.

Третман на синдром на миофацијална болка

Конзервативниот третман, кој вклучува лекови против болки, мускулни релаксанти, промена на навики и употреба на шини, обично е ефикасен.

Пластична шина направена од стоматолози може да спречи контакт на забите и да ги спречи последиците од бруксизам. Во многу аптеки се наоѓаат во форма, шипки со обликување на топлина.

Земањето на ниски дози на бензодиазепини пред спиење често е ефикасно во акутни егзацербации и привремено ги ублажува симптомите.

Индицирани се благи аналгетици како НСАИЛ или ацетаминофен. Бидејќи состојбата е хронична, опиоидите не треба да се користат, освен кратки курсеви на акутни егзацербации.

Пациентот мора да научи да не ја стисне вилицата и да ги стисне забите. Треба да се избегнува храна што тешко се џвака и гума за џвакање.

Физичка терапија, биофидбек за поттикнување на релаксација и советување се корисни кај некои пациенти.

Модалитетите на физикална терапија вклучуваат транскутана електрична стимулација на нервите и методот „спреј и истегнување“, во кој мандибулата се отвора широко откако кожата што ја покрива болната област се лади со мраз или спреј кој содржи течност за ладење на кожата, како што е хлорид. етил.

Ботулински токсин неодамна успешно се користи за намалување на мускулниот спазам од синдромот на миофацијална болка. Повеќето пациенти, дури и нетретирани, престануваат да доживуваат значителни симптоми во рок од 2-3 години.

Синдром на миофацијална болка - Превенција

Спречување на синдром на миофацијална болка

Постојат неколку чекори што можете да ги направите дома за да ја намалите болката и да го подобрите квалитетот на животот.

Изберете подобар стол на работа и подобрете го вашето држење на телото;
Обидете се да ја прилагодите висината на компјутерот така што тој да се вклопува во природната линија на очите;
Обидете се со нов душек или прилагодете ја положбата за спиење;
Вежбајте јога, пилатес или друга техника на истегнување;
Започнете програма за вежбање и движете ги мускулите секој ден;
Консултирајте се со професионалец за ментално здравје и намалете го нивото на стрес;
Користете пакет мраз веднаш по каква било повреда на мускулот.
Користете влажна топлина за лекување на воспаление на мускулите;
Користете уред за влечење.