Синдром на нервозно дебело црево - Israelitesches Krankenhaus Хамбург
Ако имате хронична непријатност во стомакот, поврзана со функцијата на дебелото црево и за која клиничките прегледи не можат да најдат некоја друга причина, може да имате синдром на нервозно дебело црево. Типични симптоми вклучуваат:
- Абдоминална болка, која често се подобрува по дефекацијата
- Непријатно чувство на црево, при што симптомите, за разлика од нервозниот стомак (функционална диспепсија), не влијаат на горниот дел на стомакот или барем не се ограничени на тоа
- дијареја
- запек
- Подуеност во стомакот
Синдромот на нервозно дебело црево е обично хронично заболување, но многу пациенти имаат периоди на повторување без симптоми или барем без симптоми. Болеста е бенигна и не го скратува животниот век, но кај некои пациенти може значително да влијае на квалитетот на животот.
Точните причини за синдромот на нервозно дебело црево не се јасно разбрани. Сепак, постојат многу индикации дека промените во цревната флора (интестинален микробиом), интестиналната бариера, цревната имунолошка одбрана и нивната интеракција со цревниот нервен систем играат улога. На пример, синдромот на нервозно дебело црево може да биде активиран од бактериски гастроинтестинални инфекции (т.н. пост-инфективен синдром на нервозно дебело црево) или антибиотски третмани.
Кај многу од погодените, причините за симптомите се нарушувања на интестиналниот мотилитет (особено премногу бавен или пребрз) и зголемена чувствителност на цревните стимули (како што се истегнување поради течна или гасна цревна содржина). Зголемената вознемиреност кога се појавуваат физички симптоми исто така може да придонесе за влошување на симптомите.
Дијагноза
Бидејќи голем број други болести можат да предизвикаат симптоми слични на синдромот на нервозно дебело црево, обично се потребни разни прегледи за сигурно дијагностицирање на синдромот на нервозно дебело црево и за исклучување на други причини. Изборот на најразумни процедури за испитување делумно зависи од видот на жалбата и индивидуалниот профил на ризик, вклучително и возраста или придружните симптоми.
Следниве прегледи се генерално корисни:
- Тестови на крв
- Ултразвучно скенирање на абдоменот
- Колоноскопија
- кај жени: гинеколошки прегледи
Важна основа на секоја терапија со IBS е внимателна дијагноза и добро образование за механизмите за потекло на симптомите и често хроничниот, но бениген тек. На овој начин обично можете да ги ослободите засегнатите од други, евентуално посериозни болести.
До денес, не постои каузална терапија за синдром на нервозно дебело црево. Различни пристапи на третман честопати треба да се испробаат индивидуално или во комбинација се додека успешно не се отстранат или отстранат симптомите.
Кај многу пациенти е можно да се идентификуваат индивидуални активирачки фактори (на пр. Недостаток на сон, одредена храна, стрес) или олеснување на условите (на пр. Доволен сон, вежби за релаксација, одредена храна), што ако се земе во предвид, може да помогне во подобрување на симптомите.
Покрај избегнување храна, индивидуално слабо толерирана, може да се направи специјална нутриционистичка терапија за ограничен временски период за синдром на нервозно дебело црево, како што е диета без глутен или таканаречена диета со низок FODMAP. Се препорачува овие специјални диети од професионален нутриционист, како што се im Израелска болница се нуди да биде придружуван.
Третманот со лекови на синдром на нервозно дебело црево обично се базира на симптоми. Во случај на болка во стомакот и/или грчеви во стомакот, прво се користат спазмолитични препарати (спазмолитици), лекови против дијареја (антидијареични лекови) за дијареја и лаксативи за запек. Покрај тоа или како алтернатива, бактериските препарати, т.н. пробиотици, исто така можат да ги ублажат симптомите кај некои пациенти. Доколку овие конвенционални третмани не се доволно ефикасни, сè уште се достапни различни современи приоди за третман на лекови. Во овие случаи, се препорачуваат посебни совети од експерти за нервозно дебело црево, на пример од реномирани специјалисти во Израелската болница, под чие раководство беше изготвено упатството за германското нервозно црево.