Синдром на нервозно дебело црево - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е синдром на нервозно дебело црево?

Синдром на нервозно дебело црево (IBS) се јавува кога се исполнети сите следниве три точки:

Постојат хронични, т.е. Х. Симптоми кои траат повеќе од три месеци (на пр. Абдоминална болка, гасови), кои пациентот и лекарот ги поврзуваат со цревата и обично се поврзани со промени во движењето на дебелото црево.
Пациентите бараат помош поради симптомите, особено затоа што нивниот квалитет на живот е значително нарушен.
Предуслов е да нема други клинички слики што ги објаснуваат симптомите, т.е. ваквите болести се исклучени со соодветни прегледи.

Симптомите се разновидни. Се прави разлика помеѓу форма во која симптомот на дијареја е во преден план и форма во која заболеното лице главно страда од запек; многу често, сепак, и двата типа на нарушувања се преклопуваат. Обично се чувствува чувство на притисок во долниот дел на стомакот, кај некои пациенти тешки грчеви, претежно тешки гасови. Не е невообичаено пациентите да пријавуваат „стомачни проблеми“ истовремено: чувство на исполнетост и чувство на печење во горниот дел на стомакот, подригнување.

Симптомите обично се смируваат за кратко време по празнење или гасови. Не е невообичаено да постои нагон за дефекација со неколку пасуси со мал волумен столче дневно.
Некои пациенти не гледаат никаква врска помеѓу нивните симптоми и одредена храна, други веруваат дека симптомите се подобруваат со диета богата со растителни влакна, а трети сметаат дека ова е предизвикувач за нивните симптоми.

причини

Кај синдромот на нервозно дебело црево, движењата на желудникот и цревата во текот на варењето и ослободувањето на дигестивните секрети се менуваат. Покрај тоа, погодените очигледно ја согледуваат цревната активност појасно од другите луѓе и ја доживуваат како поболна. Многу пациенти со синдром на нервозно дебело црево, исто така, страдаат од ментална болест, како и од главоболки, фибромијалгија и/или синдром на хроничен замор.

Покрај тоа, постојат докази дека цревната флора и цревната лигавица се менуваат кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево.

Сепак, вистинската причина за синдромот не е точно разбрана. Аномалиите споменати погоре може да бидат и можна причина и последица на долготрајниот синдром на нервозно дебело црево.

Дијагноза

Симптомите и прецизниот опис на болеста од страна на пациентот се типични и во повеќето случаи се доволни за да се дозволи поставување на сомневање за дијагноза. Лекарот внимателно ќе го почувствува стомакот; Често може да се најде повеќе воздух во желудникот и/или цревата (метеоризам), цревните звуци може да се слушнат нешто поинаку. Кај жените, внимателен карличен преглед е исто така важен. Освен ако лекарите не најдат невообичаени резултати, станува веројатна дијагноза на синдром на нервозно дебело црево.

Бидејќи опишаните симптоми, исто така, можат да бидат резултат на бројни други болести, се спроведува проверка за да се утврди дали се присутни. Овие вклучуваат Б.:

акутна цревна инфекција од патоген
(Хронично) воспаление на цревната лигавица како резултат на разни болести (на пр. Улцеративен колитис)
други нарушувања на цревната функција или апсорпција на хранливи материи како што се целијачна болест, нетолеранција на фруктоза или нетолеранција на лактоза
Дисфункција на тироидната жлезда
Болести на билијарниот тракт или панкреасот
рак на дебелото црево
или многу други болести.

Соодветните студии се з. Б. ултразвучен преглед, стомак или колоноскопија (гастроскопија, колоноскопија, видете подолу), ретко рендгенски преглед, КТ или МРИ. Доколку се извршат овие прегледи, тие обично не мора да се повторуваат во текот на болеста, доколку се нормални - освен ако симптомите не се променат значително со текот на времето.

Резултатите од лабораториските тестови се нормални за синдром на нервозно дебело црево. Тестовите на крвта (вклучително и Hb), стапката на седиментација и други знаци на воспаление или тестови на црниот дроб често се прават за да се исклучат други болести. Може да биде индициран тест за измет за крв за да се исклучи крварењето во дигестивниот тракт. Столицата исто така често се тестира за бактерии или други патогени микроорганизми. Исто така, може да се направат крвни тестови за проверка на нетолеранција на лактоза и целијачна болест. Другите нетолеранции на храна често може да се идентификуваат преку насочени диети кои привремено избегнуваат одредена храна.

Колоноскопија (колоноскопија) се прави кај пациенти кои не се сигурни во дијагнозата. За време на овој преглед, низ целото црево се протега флексибилна цевка за да се испита внатрешноста на цревата. Алтернатива е рендгенско испитување на дебелото црево. Понекогаш е доволно да се испита ректумот (ректоскопија).

третман

Многу луѓе со синдром на нервозно дебело црево имаат благи до умерени симптоми и не им треба посебна терапија, но можат да се справат со симптомите со промена на исхраната доколку е потребно.

Најважната мерка е прво да се исклучи сериозна болест: Со помош на анамнеза и медицински прегледи кои не покажуваат никакви абнормалности. За повеќето пациенти, дефинитивна дијагноза на синдром на нервозно дебело црево е доволен „третман“: познавањето на бенигна природа на синдромот на нервозно дебело црево го ублажува стравот од сериозно заболување; ова олеснување веќе може да помогне во ублажување на симптомите.

Не постојат препораки за исхрана кои можат да се однесуваат на сите пациенти со синдром на нервозно дебело црево. Сепак, симптомите на индивидуални страдаат многу добро можат да бидат ублажени со одредена диета (на пр. Повеќе или помалку влакна), веројатно доволно физичко вежбање, подобро справување со стресот и/или доволно спиење.

Некои пациенти реагираат на одредени јаглехидрати, а некој може да реагира на глутен без да има целијачна болест. Диетата без глутен е безопасна, но е тешка за спроведување. Сè уште недостасува добра научна документација дека овие диетални алтернативи доведуваат до помалку симптоми отколку вообичаената здрава исхрана. Ако добрата дијагноза и информации не доведат до олеснување, нутриционист е често вистинската адреса: Тие можат да ги советуваат засегнатите за тоа како најдобро да пробаат различни диети, а сепак да одржуваат урамнотежена, здрава исхрана.

Постојат разни лекови и активни состојки кои можат да бидат корисни во зависност од преовладувачкиот симптом (дијареја или запек). Овие вклучуваат пробиотици (одредени бактерии кои имаат корисен ефект врз бактериската флора во цревата), спазмолитични лекови, лаксативи или хербални лекови. Ако лекот нема забележителен ефект во рок од 3 месеци, треба да се прекине и да се обиде друг ако е потребно. Вашиот лекар ќе може да ве советува.

Многу пациенти исто така имаат корист од придружниот психотерапевтски третман; Постојат неколку процедури овде, за кои е утврдено дека се корисни за синдромот на нервозно дебело црево. Ако има и симптоми на депресија, антидепресивите можат да бидат корисни.

прогноза

Синдромот на нервозно дебело црево е безопасен, но главно хроничен и се повторува. Засегнатите немаат зголемен ризик од други болести, вклучително и без зголемен ризик од рак на дебелото црево. Нема познати компликации со оваа болест, освен психолошкиот стрес предизвикан од долготрајните поплаки.

Корисно е за погодените ако по рана и внимателна дијагноза детално се информираат за болеста врз основа на разни прегледи. Целта е да се прифати дијагнозата на синдром на нервозно дебело црево и да се развијат стратегии (диета, структурирање на секојдневниот живот, сон, физички вежби, психотерапевтски дискусии и сл.) За да се справат со симптомите што е можно повеќе. Се повеќе и повеќе нови прегледи честопати дополнително го нарушуваат квалитетот на животот.

Понатамошна информација

Улцеративен колитис
Нетолеранција на лактоза
Целијачна болест
дијареја
запек
Рак на дебелото црево и ректумот
Физичка активност: лекови за тело и ум
Совети за урамнотежена исхрана
Информации за синдром на нервозно дебело црево за давателите на здравствени услуги

Автори

литература

Оваа статија се заснова на специјалистичката статија Синдром на нервозно дебело црево. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.