Синдром на нервозно дебело црево - Причини, дијагноза и третман на болниците и медицинските центри на Аркадија

Што е синдром на нервозно дебело црево?

Синдром на нервозно дебело црево (IBS) е функционално нарушување на дигестивниот тракт, кое се карактеризира со изменет интестинален транзит. (запек, дијареја), придружена со болка во стомакот или непријатност. Оваа состојба е бенигна и не преминува во сериозни болести (колоректален карцином, улцеративен колитис), но не е заштитен фактор против нив. Неговата еволуција вклучува манифестирани периоди и периоди на спонтано смиреност, а поголемиот дел од времето симптомите не исчезнуваат, туку траат во текот на целиот живот. Тоа е хронична состојба, да се биде една од најчестите причини за гастроентеролошки консултации.

Кои се причините за синдромот на нервозно дебело црево?

Точната причина за синдромот на нервозно дебело црево не е позната. Според досегашните истражувања, комуникацијата помеѓу мозокот и гастроинтестиналниот тракт е причина за овој синдром - стресот, хормоналните промени (како на пример за време на менструалниот циклус), имунолошкиот систем и невротрансмитерите се чини дека се мешаат во пораките помеѓу мозокот и цревата. Оваа абнормална комуникација предизвикува абдоминални контракции или грчеви, кои често предизвикуваат грчеви и или го забрзуваат цревниот транзит (дијареја) или го забавуваат (запек).

Ф.генетскиот актер (IBS се јавува почесто кај луѓе со семејна историја на IBS), фактор на храна (иако не постојат одредени намирници кои се особено поврзани со IBS), промена (пролиферација) на микрофлора на тенкото црево, нерамнотежа во флората на дебелото црево - агенти вклучени во појавата на IBS. Исто така, инфективен гастроентеритис може да предизвика SII.

Најчестиот гастроинтестинални симптоми се:

запек или дијареја;
наизменични епизоди на дијареја и запек;
абдоминална болка што исчезнува преку дефекација;
сензација на надуеност, гасови;
присуство на слуз во столицата;
чувство на нецелосна дефекација, империјална дефекација.

Понекогаш е можно да се појави и манифестации кои не се поврзани со дигестивниот тракт (екстраинтестинален):

хроничен замор;
вознемиреност или депресија;
нарушувања на сексуалната активност;
главоболка - главоболка;
нарушувања на спиењето.

Дијагностички методи на IBS

Не постои специфичен тест за дијагноза на синдром на нервозно дебело црево. Дијагнозата се базира на типични симптоми и исклучување на други дијагнози со рутински тестови. Потребните испитувања зависат од повеќе фактори: возраст, почеток на симптоми, сериозност на симптомите, одговор на почетниот третман.

Задолжително вообичаен биолошки преглед, абдоминален ултразвук може да биде корисно, да биде неинвазивно и да не зрачи, но исто така и затоа што дава многу информации за абдоминалните органи (црн дроб, жолчен меур, панкреас, бубрези, слезина) со минимална непријатност за пациентот. Понекогаш е потребна и абдоминална томографија или горна дигестивна ендоскопија за да се исклучат органските состојби.

колоноскопија треба да бидат резервирани за случаи кои покажуваат знаци на тревога (неволно губење на тежината, губење на апетит, возраст над 50 години, ректално крварење, анемија, лична или семејна историја на карцином на дебело црево). Тоа има предноста на директната визуелизација на мукозата на дебелото црево и можноста за земање биопсии, ако се открие сомневање за лезии на дебелото црево.

Третман на синдром на нервозно дебело црево

Третман на синдром на нервозно дебело црево вклучува комплексен пристап преку диететски мерки, третман со лекови, исто така психотерапевтски пристап. Многу е важно да се воспостави постојана врска лекар-пациент.

Бидејќи факторите во исхраната и стресот се главните предизвикувачи, тие први ќе бидат проценети и прилагодени за подобрување на болеста. Во некои ситуации може да се прибегнете техники за релаксација, јога или медитација. Диета тоа не вклучува посебни ограничувања и варира во зависност од симптомите на секој пациент. Особено е важно да се следи урамнотежена исхрана, редовен распоред на оброци. Исхраната ќе биде што е можно поразновидна, пациентот сам ќе исклучи храна што предизвикува симптоми. Храната што предизвикува надуеност - зелка, сув грав, карфиол, грашок - ќе се избегнува. Кај пациенти кај кои дијарејата е доминантен симптом, потрошувачката на млечни производи, овошје, вештачки засладувачи треба да биде ограничена. Спротивно на тоа, кај пациенти со запек, потребен е додаток на диетални влакна. Вежбајте може да има поволно влијание. Престанок на пушење исто така се препорачува.

Третман со лекови има за цел интестинална подвижност и има за цел да ја десензибилизира цревата. Третманот ги ублажува симптомите и затоа, во зависност од пациентот, ќе биде индивидуализиран. Во зависност од природата и сериозноста на симптомите, третманот може да се состои од администрација на мускулни релаксанти, антагонисти на калциум, агонисти на опијат. Може да се користат антидијареални агенси, како и прокинетички или лаксативни агенси. Антидепресивите, анксиолитиците и хипнозата играат важна улога. Пробиотски третман - лекови кои ја обновуваат цревната флора - можат да бидат корисни.

Синдромот на нервозно дебело црево може да предизвика значителни промени во животниот стил преку досадни симптоми што ги предизвикува. Поради оваа причина, за подобрување на квалитетот на животот, препорачуваме a гастроентеролошки консултации.