Синдром на нервозно дебело црево - Шефер; аптека

Синдром на иритирани црева (Синдром на нервозно дебело црево, IBS, синдром на нервозно дебело црево, синдром на нервозно дебело црево, нервозно дебело црево или порано исто така наречен спастичен дебело црево): Чести функционални цревни нарушувања без очигледна органска причина со абдоминална болка, гасови, веројатно, исто така, дијареја и/или запек. Синдромот на нервозно дебело црево е особено чест кај луѓето од 20 до 40 години. Во Германија се погодени 15% од населението; секој втор пациент со гастроинтестинални поплаки страда од синдром на нервозно дебело црево, жени двапати почесто од мажите.

Дури и ако болеста е медицински безопасна, симптомите имаат значително влијание врз квалитетот на животот. Ако активирачките фактори се познати и во голема мера се избегнуваат, можно е подобрување; сепак, не треба да се очекува лек.

Симптоми и водечки поплаки

Дифузна болка во стомакот
Сензација на притисок во долниот дел на стомакот и во десниот или левиот горен дел на стомакот
Чувство на исполнетост, шумолењето на цревата и надуениот стомак
Чести (повеќе од три на ден) или намалени движења на дебелото црево (помалку од три неделно)
Променет состав на столицата (особено тврда столица, помали тврди фекални камења, наслаги на слуз)
Чувство на нецелосно движење на дебелото црево.

Кога на лекар

Во следните неколку дена ако

повторена болка во стомакот.

мачна болка во стомакот и треска.

Болеста

клиника

Многу луѓе страдаат постојано или во кратки интервали од комбинација на различни цревни нарушувања што не може да се објасни со органски промени и кои лекарот ги сумира под терминот „нервозно дебело црево“. Ова доведува до грчеви, влечење или прободување болка во целиот абдомен, како и чувство на притисок во долниот или горниот дел на стомакот, што сепак обично не се јавува ноќе. Други поплаки се надуеност, запек, дијареја и запек и дијарејата може да се менува. Столицата е или тврда или - како кај овците - се излачува во мали тврди камчиња. Може да биде и пулпузна до течна, понекогаш се меша и светло обоена слуз. За некои луѓе, симптомите се намалуваат по движењето на дебелото црево, други имаат чувство на нецелосно движење на дебелото црево.

дефиниција. Според меѓународните упатства, синдромот на нервозно дебело црево се јавува ако, во последните 12 месеци, болки во стомакот се појавувале најмалку 12 недели, но не мора постојано, што се подобрувало со движења на дебелото црево и/или ако се појави болка во стомакот со промена на конзистентноста на столицата и/или фреквенцијата одеше заедно.

Причини и фактори на ризик

И покрај обемното истражување, не е јасно зошто цревата реагира нервозно. Различни функционални промени, самостојно или во комбинација, влијаат на функцијата на цревата кај пациенти со нервозно дебело црево:

Психолошки фактори како што се стресот или лутината можат да ги влошат симптомите. Депресивните нарушувања, исто така, се чини дека се од значење за развојот и сериозноста на симптомите. Сепак, треба да се напомене дека депресивните симптоми се и причина и последица на цревни проблеми.

Симптомите на нервозно дебело црево често се влошуваат дури и по инфекции.

Повремено, православните лекари обвинуваат и за нерамнотежа помеѓу индивидуалните микроорганизми во цревата (дисбиоза) за развој или одржување на синдром на нервозно дебело црево. Во пракса, сепак, оваа теорија и предлозите за терапија засновани врз неа ретко го одржуваат ветеното, па затоа трошоците за комплексниот микробиолошки преглед за дисбиоза не ги покриваат здравствените осигурители. Не беше потврдена ниту претпоставката дека колонизацијата на дебелото црево со габите Кандида е причина за симптомите.

Дијагностичко уверување

Некои лекари честопати можат да постават дијагноза на синдром на нервозно дебело црево врз основа на симптомите. Важна карактеристика е на пр. Б. дека симптомите не се појавуваат ноќе и дека засегнатото лице не изгубило тежина. Во секој случај, лекарот ќе советува други сериозни болести на органите за варење како што се: На пример, хронично воспалително заболување на дебелото црево или карцином на дебело црево може да се исклучи со палпација на ректумот, прегледи на столицата, колоноскопија и евентуално со други слични методи (на пример, ултразвук на стомакот). Во поединечни случаи, потребни се понатамошни специјални прегледи, како што е тест за толеранција на лактоза, ако се сомневате во нетолеранција на лактоза. Важно е да се информира пациентот, кој често се плаши од сериозна болест како причина за неговите симптоми, за безопасноста на симптомите.

Диференцијална дијагноза. Покрај споменатите болести погоре, симптомите слични на нервозно дебело црево се чести и кај гинеколошки заболувања како што се ендометриоза или карцином на јајници.

третман

Болка. Мерките за самопомош помагаат при лесна болка, а антидепресивите, кои ја ублажуваат болката со зголемување на прагот на болка, помагаат при силна болка.

грчеви. Ефективноста на спазмолитичните лекови како бутилскополамин (Бускопан) не е докажана; сепак, тие можат да бидат корисни во одделни случаи. Сепак, поради бројните несакани ефекти, тие не смеат да се користат трајно.

запек. Тука прво треба да се испробаат основните мерки (види затнување). Силни лаксативи се препорачуваат само во итни случаи поради ризик да се навикнат на нив (на пример, како микроклист).

дијареја. Во поединечни случаи и на кратко известување (на пр. Кога патувате, деловни состаноци), активната состојка лоперамид е опција (на пр. Imodium®), што го забавува цревниот премин.

Подуеност во стомакот. Лековите против надуеност често се користат против надуеност, како што се Се препорачува Симетикон (SAB симплекс®, Лефакс®). За жал, овие лекови немаат ефект врз многу болни.

Сегашната состојба на истражување, исто така, укажува на тоа дека пациентите со нервозно дебело црево имаат корист од третман со антихистаминици и стабилизатори на мастоцитите.

Ментална болест. Ако има и ментална болест, особено депресија или анксиозно растројство, неговиот третман има z. Б. висок приоритет во контекст на психотерапија. Ако ова е успешно или ако можат да се решат основните конфликти, исто така може да се очекува значително подобрување на симптомите на нервозно дебело црево.

прогноза

Синдромот на нервозно дебело црево е безопасен сам по себе, но честопати сериозно го ограничува квалитетот на животот. Лек ретко кога никогаш не се очекува, но има многу чекори што можете да ги преземете за да се справите со симптомите.

Вашиот фармацевт препорачува

Што можете сами да направите

Основната препорака за самопомош е да откриете кои животни ситуации, храна или однесување ги влошуваат вашите симптоми и да ги избегнете во иднина.

Ниска диета FODMAP. На некои пациенти со IBS им помага специјална диета која го намалува внесувањето на ферментирани шеќери (олигосахариди, дисахариди, моносахариди и полиоли). Ова ја намалува ферментацијата во цревата и има помалку гасови кои го иритираат цревата. Храната што е богата со такви шеќери и затоа треба да се избегнува вклучува z. Б. Зелка, кромид, нектарини и леќа (храна богата со ФОДМАП).

Пробиотици. Зошто не започнете обид со пробиотска храна или лекови? Дури и ако хипотезата за дисбиоза во однос на синдромот на нервозно дебело црево се процени поинаку и не се препорачува скапа микробиолошка дијагностика, сорти на бифидобактерии или лактобацили често можат да смират иритирано црево.

Постапка за релаксација. Стресот и напнатоста често ги влошуваат симптомите на нервозно дебело црево или дури ги активираат. Докажана противмерка е редовно практикување техники за релаксација како што е автогено тренирање; Јога или прогресивно опуштање на мускулите според комплементарната медицина на Јакобсен

Хербални лекови. Бидејќи конзистентноста на столицата често се менува, треба да се земе соодветен лек само ако главниот симптом опстојува неколку дена. Лековите што можат да се користат овде се опишани за запек и дијареја. Ким од ким или масло од пеперминт (на пример, комбинирано во капсули Enteroplant®) се покажаа ефикасни за грчеви во болката и надуеност. Ефектите на маслото од мента и Семиња од индиски болви против овие поплаки е докажано во клиничка студија. Псилиумот е лесен лаксатив од билки, кој исто така ја ублажува болката.

Хомеопатијата. Хомеопатијата препорачува индивидуално прилагодена уставна терапија.

Акупунктура. Постојат голем број извештаи за искуство дека акупунктурата може да го олесни синдромот на нервозно дебело црево; првичните студии се чини дека го потврдуваат ова.

Хипноза. Целта на хипнозата е цревните мускули да се релаксираат. По неколку сесии, пациентот учи техники за само-хипноза кои редовно се изведуваат дома. Првичното искуство со методот покажува позитивен ефект, особено кај оние пациенти кои не реагираат добро на лекови.