Синдром на нервозно дебело црево Гастроентерологија Водич за болести
Дали синдромот на нервозно дебело црево е функционална состојба? на карактеризираното црево? со умерена болка во стомакот, капсулите ја намалуваат непријатноста и надуеност и променет цревен транзит. Болеста може да се појави како резултат на инфекција или стрес.
Првично се сметаше за психосоматска болест, а во моментов се разгледува поради историја на заразни болести. Некои студии покажаа имунолошки одговор: биопсии на цревната мукоза и крвни тестови потврдија присуство на проинфламаторни цитокини кои интервенираат во имунолошкиот одговор (IL-1, серотонин, TNF-алфа, IL-6).
знаци и симптоми
Абдоминална болка или непријатност, запек наизменично со дијареја, промени во фреквенцијата или карактеристиките на столицата, ректален тенезмус, надуеност. Симптомите може да се подобрат или исчезнат по емисијата на столицата.
Пациенти со синдром на нервозно дебело црево често се поврзуваат со гастроезофагеален рефлуксен систем, заболување на генитоуринарниот тракт, психолошки нарушувања, фибромијалгија и главоболка (мигрена).
Синдромот на нервозно дебело црево често може да се појави како резултат на инфективна епизода која се карактеризира со треска, повраќање и дијареја.
Нема лабораториски тестови или слики за да се потврди дијагнозата на синдром на нервозно дебело црево. Се поставува по клиничкиот преглед, со исклучување на другите причини за симптомите.
Диференцијална дијагноза
Предизвикано е од целијачна болест, нетолеранција на лактоза, интестинална паразитоза (џардијаза, оксиуроза, аскаријаза), инфламаторно заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис), хроничен функционален запек, труење со храна, цревни заразни болести (бластоцистис), дивертикулитис.
Иако нервозното дебело црево не се лекува целосно, постојат третмани кои ги подобруваат симптомите. Диетата е многу важна за намалување на болката, непријатноста и нарушувањата во транзитот: млечните производи ќе бидат заменети со соја или ориз, јадете мали и чести оброци, избегнувајте црвено месо, мрсни или производи со многу маснотии, цврсто чоколадо, кафе, алкохол, газирани сокови (особено оние што содржат сорбитол), ќе бидат вклучени во исхраната.
Третманот со лекови може да се состои од лаксативи кај пациенти со запек, антидијареи (опиоидни аналози - лоперамид, кодеин, дифеноксилат) кај оние со дијареја, спазмолитици (антихолинергични невротропии - скобутил или мускулнопропичен [не влијае на нормалната подвижност на гастроинтестиналниот тракт). ]), лекови за смирување, агонисти на серотонергични рецептори (за оние со запек: 5-HT4 или SSRI агонисти), антагонисти на серотонергични рецептори (за оние со дијареја), антибиотици - рифаксимин (Нормакс). Алтернативни терапии вклучуваат психотерапија, хипнотерапија, пробиотици или акупунктура.