Синдром на полицистични јајници МНР Дијагноза
Синдромот на полицистични јајници е честа ендокрина болест кај жените, која се карактеризира со нарушувања на менструацијата (олигоменореја/аменореа), хиперандрогенизам, морфолошки промени во јајниците, како главна причина за неплодност.
Клинички, пациентите може да покажат знаци на хиперандрогенизам (вишок лачење на машки хормони: Тестостерон, DHEAS), со зголемена коса на лицето, стомакот или екстремитетите, што може да биде и првата причина зошто одат на специјалист. Поврзани, голем процент на жени имаат дебелина и неплодност.
Неодамнешните студии покажуваат тесна врска помеѓу полицистични јајници и инсулинска резистенција, што доведува до метаболен синдром. Метаболичен синдром има зголемен ризик од развој на дијабетес тип II и кардиоваскуларни заболувања (на пример, висок крвен притисок, мозочен удар).
Причините за овој исклучително комплексен синдром не се разјаснети во целост, неколку фактори се вклучени во нејзината појава: генетска предиспозиција, фактори на животната средина, ендокринолошки нарушувања (вишок андрогени хормони или инсулин), дебелина, сето тоа доведува до дисфункција на јајниците.
Дијагнозата се утврдува според критериумите во Ротердам, со присуство на најмалку 2 од следниве критериуми: олиго-/аменореа, хиперандрогенизам (клинички или биолошки) и полицистични јајници со специфични ултразвучни карактеристики.
Пациентите може да имаат нарушувања на менструалниот циклус, со менструација што се случува повеќе од 35 дена, или нивно отсуство неколку месеци, придружено со хирзутизам, акни, алопеција (опаѓање на косата) специфични за мажите, прекумерна тежина/дебелина и неплодност.
Лабораториските тестови треба да исклучат други причини што можат да ја одредат оваа клиничка слика: хипо- или хипертироидизам, хиперпролактинемија, тумори на јајници или надбубрежни жлезди, дијабетес, акромегалија или Кушингов синдром, затоа е неопходна целосна ендокринолошка проценка за правилна дијагноза. Погодена е оската на хипоталамусот-хипофизата-јајниците, со дисрегулација во секрецијата на гонадотропин и зголемена секреција на тестостерон.
Третманот е првенствено насочен кон промена на начинот на живот, со хигиенско-диететски мерки, урамнотежена исхрана, што доведува до губење на тежината до достигнување на нормален индекс на телесна маса (БМИ), соодветно помеѓу 19 и максимум 25 кг/мп; Третмани со сензибилизација на инсулин, како што се орални антидијабетици од типот на метформин, ја намалуваат инсулинската резистенција со намалување на количината на тестостерон и продолжување на овулацијата. Пациентите кои не сакаат да забременат може да се третираат со комбинирани орални контрацептиви, кои го намалуваат нивото на андрогени, со придобивки и за намалување на косата. Во случај на пациенти кои сакаат бременост, тие се одлучуваат за препарати кои го стимулираат формирањето на фоликулите и овулацијата.
Со оглед на долгорочните импликации на оваа патологија, ризиците и метаболичката нерамнотежа што се јавуваат кај синдромот на полицистични јајници, пациентите бараат долготрајно следење. Слабеење, редовна физичка активност и здрав начин на живот се главните услови за правилна контрола на болеста.
Во нашата поликлиника во Сибиу, пациентите имаат корист од консултации за ендокринологија, дадени од д-р Јоана Верде, специјалист за ендокринологија, во договорот за CAS.
Исто така, во рамките на МНР центарот Дијагностика Сибиу, пациентите исто така имаат корист од истраги за остеодеензитометрија - DXA