Синдром на рамо на рамо (синдром на рамо)

На а Синдром на импингенција на рамото - исто така наречен синдром на рамо, синдром на рачна рака или синдром на затегнување на рамото - лежи еден Стеснување на субакромијалниот простор пред. Ова лежи помеѓу покривот на рамото и главата на хумерусот. Меките ткива што трчаат во овој простор се стиснуваат или стиснуваат од оваа затегнатост, или се удираат во покривот на рамото поради движење. Овие меки ткива вклучуваат тетиви и мускули на ротаторската манжетна и бурзите на рамениот зглоб. Хроничната иритација на тетивите, мускулите и бурзата предизвикана од таков синдром на рамото може да доведе до воспалителни и дегенеративни промени во рамото, а со тоа и до силна болка во рамото.

Синдромот на рамото е еден од чести причини за болка во рамото. Вкупно околу 10 проценти од населението страдаат од синдром на рамо на устата. Луѓето кои се занимаваат со спорт што вклучуваат движења над главата или кои работат работа што вклучува честа работа над глава, особено честопати се погодени од синдромот на рамо.

Причини за синдром на импингенција

Во зависност од причината, се прави разлика помеѓу примарен и секундарен синдром на рамо. Причините за а синдром на примарно рамо лежат во субакромијалниот простор помеѓу покривот на рамото и главата на хумерусот или. во рамениот зглоб самостојно секундарен синдром на рамо станува преку други дефекти на мускулно-скелетниот систем и/или внатрешните органи.

А. синдром на примарно рамо може меѓу другото следниве причини да има:

Знаци на абење (на пример, остеоартритис во рамениот зглоб) помеѓу клучната коска и покривот на рамото
воспаление ротаторската манжетна
Бурзитис
Коска поттик во субакромијалниот простор
неповолен облик на рамото (наклонет или во форма на кука)
Депозити од варовник во тетивите и мускулите

А. секундарен синдром на рамо може меѓу другото

Неправилно усогласување на рамото сечилото или 'рбетот,
Проблеми со нестабилност кај спортистите,
Дисфункција во цервикалниот 'рбет или торакални и ребрани зглобови или
мускулна нерамнотежа (Нерамнотежа) на рамениот зглоб и рамениот појас

Симптоми: Како да го препознаете синдромот на импингенција

Синдромот на заштита на рамото обично се манифестира преку Болки во рамото. Овие обично се случуваат први зависен од оптоварување вклучено, на пример, со одредени движења на рацете, како што е подигнување на раката на страна или назад. На агилност и силата на раката е преку болка ограничен. Надворешната работа и секојдневните активности како што се облекување или миење грб се можни само во ограничена мерка.

Во понатамошниот тек, болката што првично беше зависна од оптоварување може да се намали се претвори во болка при мирување, кои се јавуваат, на пример, ноќе кога лежи на рамото. Други можни симптоми на синдром на нарушување на рамото се неприродни звуци на зглобовите и болка кога се применува притисок врз просторот на предниот зглоб.

Тек на болеста кај синдромот на рамото

На курс има синдром на нарушување на рамото нема фиксна шема. Како на крајот напредокот на синдромот на рамото зависи, меѓу другото, од причината или од тоа колку долго постоеле симптомите. Во основа преведен, синдром на импингенција е заробување. Но, што е заробено? Овие вклучуваат тетиви, лигаменти или бурса. Синдромот на импингенција е одличен за пациентот болно. Бидејќи структурите стануваат заглавени, пациентот исто така се развива како што напредува болеста Ограничувања на движењето. Ако синдромот на импингенција значително напредувал, можеби дури и не е можно да се подигне раката над висината на рамото. Ова има анатомски причини. Ако раката е подигната, растојанието помеѓу главата на хумерусот и покривот на рамото се намалува во секој случај. Но, ако постои и синдром на импингенција на рамото, структурите се буквално исцедени.

Како што веќе споменавме, текот на синдромот на рамо е различен. Честопати почетна болка од пациентот не се сфаќа сериозно. Ова има фатални последици: Структурите не се олеснуваат, но како резултат се дополнително оштетени - маѓепсан круг од кој веројатно нема спас. Ако курсот е неповолен, рамото може да се изедначи значителна штета да земе. Едноставно, не може да биде премногу Воспаление на тетивите или бурзата, но исто така и на малите Солзи во ротаторската манжетна. Ако ротаторската манжетна е веќе оштетена, може многу брзо да се раскине и да предизвика а Потребна е хируршка интервенција направи.

Дијагноза на синдром на рамо

Во повеќето случаи, синдромот на нарушување на рамото може да се идентификува со земање историја на болеста (анамнези) и а клинички преглед дијагностицирајте го рамото. Анамнезата вклучува прашања во врска со времетраењето и видот на поплаките и претходните повреди. За време на клиничкиот преглед, лекарот може да утврди до кој степен засегнатото рамо е ограничено во неговата подвижност и предизвикува болка.

Покрај тоа, може дијагностички методи на сликање како

Ултразвучен преглед,
Х-зраци испитување и
Испитување на магнетна резонанца (магнетна резонанца)

Како дел од ултразвучниот преглед, може да се идентификува типичното за синдром на импингенција на рамото Воспаление и оштетување на бурзата и тетивите под покривот на рамото Најди. Х-зраците даваат исклучување на можното коскени промени, кои доведуваат до стеснување на просторот помеѓу покривот на рамото и главата на хумерусот. Магнетната резонанца може да обезбеди дополнителни информации за сите структури на рамото.

Третман на синдром на импингенција

Дали има симдрон на закопчување на рамото во Рана фаза, често е доволно за привремено покривање на погоденото рамо спаси. Треба да се избегнува работење над глава и кревање големи тежини со продолжена рака. Инаку, синдромот на рамото обично станува првично Конзервативно третирано. Постои избор на терапевтски мерки како што се медицинска терапија со ослободувач на болка и антиинфламаторни таблети, Масти или инјекции кои Третман на студ или Електротерапија. Исто така, пропушта физиотерапија и насочена Мускулен тренинг подобрување на положбата на главата на хумерусот.

А. оперативен третман Синдром на импигментација на рамото е индициран ако болката трае неколку месеци или дури се влошува и покрај постојаната конзервативна терапија. Операцијата на синдромот на рамото е исто така наречена Акромиопластика или субакромијална декомпресија назначен. Артроскопија на коскено тесно грло под покривот на рамото елиминирани или проширени така што тетивите, мускулите и бурсите на рамото повторно имаат доволно простор за еден движење без триење Најди.

Индивидуалните методи на третман за синдром на нарушување на рамото

Медицинска терапија:

Терапијата со лекови може да помогне ако веќе се појавила силна болка поради текот на болеста. Но, исто така воспалителни процеси користат некои лекови добро лекувано. Обично се пропишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови, кои имаат антиинфламаторно и аналгетско дејство. Особено често се препишуваат препарати кои содржат активни состојки диклофенак или ибупрофен. Треба да се разговара со лекарот за тоа колку е логично да се земаат лекови на овој начин. Бидејќи тие можат да понудат болка што е предизвикана од синдромот на импингенција, но нема основна причина. Барем како соло-варијанта, лековите нема да бидат успешни на долг рок. Што е најважно, по одреден временски период тие можат да станат штетни за гастроинтестиналниот тракт. Не е невообичаено лекарите да препишуваат препарат за заштита на желудникот заедно со лекови против болки.

Ако бурзата е воспалена (бурзитис), ова исто така може да се случи во одделни случаи кортизон дадени се. во Област на тетиви и лигаменти инјекцијата на препарати што содржат кортизон е многу контроверзна и исто така нема смисла. Иако тие исто така можат да имаат аналгетски и антиинфламаторно дејство тука, постои опасност, тоа Лигаментите и тетивите се оштетени. Кортизонот е осомничен дека ги прави структурите порозни, поради што администрацијата на оваа активна состојка мора внимателно да се разгледа. Пред сè, кортизонот не е трајно решение бидејќи се бори против симптомите на синдром на импингенција, но не и со причината. И тука е важно да се побара најдоброто индивидуално решение со докторот.

Физикална терапија:

Физиотерапија е една од најважните аспекти, ако сакате трајно да го контролирате синдромот на импингенција. Постојат некои проблеми со синдромот на рамото: Ако имате болка, ќе го поместите зглобот помалку. И кој заеднички помалку трогнат, ќе Направете проблеми уште полоши и со тоа да предизвикаат уште поголема болка. Физиотерапијата може да помогне тука. Подвижноста и градењето на силата се неопходни во оваа област. Ако терапевтот се осигура дека рамото повторно станува малку пофлексибилно, тие исто така одат Вежби многу полесно да се справи. Овие се задолжително, ако сакате да го решите проблемот. Тука е важно пациентот да не прави само обука за сила. Тој мора да продолжи систематски и одредени мускулни групи справи На пример, обуката на задното рамо и ротаторот често се покажа како корисна.

Особено оние Ротатори се мускули кои не мора да ги гледате, но сепак ги гледате клучно за стабилноста и здравјето се во рамото. Важно е да се зајакнат овие мускули колку што е можно изолирано. Обучен физиотерапевт сигурно ќе ги најде вистинските вежби тука, за кои обично се доволни многу мали тежини. Но, тоа не е сè: Не смее да се занемарат ниту другите мускули на рамениот појас. Важно: За да се обезбеди повеќе простор под покривот на рамото, а потребна е здрава рамнотежа на мускулите. Ако пациентот сè уште не е во можност да ја заврши оваа обука - на пример, поради прекумерна болка - терапевтот ќе преземе акција со употреба на физиотерапија. Тука може да се користат и ленти Тера, топки за вежбање или други прибор.

Криотерапија:

Кога некој зборува за криотерапија, тоа во основа не значи ништо друго освен тоа ладно се користи. Ова е или чист метод за намалување на болката или придружна мерка како дел од физиотерапија. Криотерапијата може да се користи на повеќе начини. Повеќето пациенти се запознати со класичната варијанта со мраз, која, на пример, се нарекува "Ладна амбалажа"На болна област се става.

Покрај тоа, тука е исто така Ледени коцки. Физиотерапевтите ги сакаат овие во врска со техниките за масажа користени Коцките мраз се нанесуваат над областа што треба да се третира. Во зависност од методот на третман и интензитетот, ова продолжува сè додека не се стопат коцките мраз. Од време на време, истовремено се применуваат ладење и антиинфламаторни масти или гелови. Покрај ладни пакувања и сладолед, има и посебни Машини за криотерапија. Овие или работат со мраз ладен воздух или со манжетни што се нанесуваат во областа што треба да се олади, а потоа се лади механички.

Терапија со шок-бран:

Ефективен метод за синдром на импингенција е терапија со ударни бранови.Сепак, постојат два непријатни несакани ефекти за пациентот: Терапијата со ударни бранови е многу болно, особено кога воспалителните процеси се добро напреднати. На пример, ако рамото е калцифицирано, ударниот бран може да го олабави варовникот - но ова е многу болно. Друга точка: Терапијата со шок-бран ретко се користи од страна на друштва за законско здравствено осигурување платени Во повеќето случаи, пациентот ќе умре Третмани плати си мора да.

Шок брановите се кратки, високи енергетски бранови, чија енергија се испушта само кога ќе удри во цврсти компоненти. Овие можат да бидат камења во бубрезите или жолчката, како и калцификации на мускулно-скелетниот систем. Ако ударните бранови го погодат масното ткиво или мускулите, тие едноставно се пренесуваат. За време на третманот, лекарот ќе ја третира областа што треба да се третира со специјална Трансдуцерот заминете Големиот шум што го прават брановите е нешто сличен на автомат и секако не помага да се смири пациентот. Сепак, терапијата со ударни бранови може да се користи во вистинска смисла на зборот звучен ефект имаат со растворање на наслагите на калциум. Оваа терапија исто така може да ги активира моќта на телото за само-лекување за борба против воспалението.

Матрикс-терапија:

Терапијата со матрица е идеална за проблеми со рамото - вклучувајќи синдром на импингенција. Постои и еден вид Трансдуцерот се користи, но третманот се разликува од ударен бран. Со помош на вибрирачката глава што се користи во матрична терапија, природно Движења на мускулите - и невидливите - имитира. Овие вибрации го стимулираат организмот на таков начин што отпадните материи и токсините можат да излезат подобро од третираната област. На пример, ако природното движење на мускулите е нарушено од напнатост, овие токсини не можат да се отстранат. Тие се акумулираат во ткивото и можат да доведат до понатамошни проблеми. Затоа е исто така матрикс-терапија Терапија со биолошка регулација на клетките наречен.

Овие Метод на лекување се уште е доста ново и затоа не им е познат на многу терапевти. Самиот третман трае околу 20-30 минути и може да вклучува подготовка за операција или за последователна нега може да се користи по операцијата. Оваа постапка е помалку болна од ударен бран и природно ги стимулира својствата на поправка на ткивото. Секој што страда од синдром на импингенција и од напнатост во околните мускули може да користи матрикс-терапија добра алтернатива или најдете додаток на другите методи на лекување.

Хируршки третман:

Дали треба да бидат поплаки опстојуваат неколку месеци или ова по краток период на подобрување се случуваат повторно, пациентот треба да размисли за операција. Причината: Постојаната иритација може да ги оштети тетивите, бурзите или целата манжетна на ротаторот. Ако ова се заканува, треба оперативни повторно за повеќе простор под покривот на рамото да бидат згрижени. Операцијата се изведува артроскопски. Воспалително ткиво како што е Бурса истрошени. Можните се исто така отстранети коскени испакнатини, кои еволуирале со текот на времето. Хируршки третман на синдром на импингенција често вклучува и прекинување на лигаментот во пределот на покривот на предниот рамо.

Последователна нега: Мерки за рехабилитација на синдром на импингенцијација

Последователниот третман ја следи хируршката процедура. Набргу по операцијата, пациентот треба да има вежби за лесна мобилизација започнете Сепак, движењето треба да се одвива во областа без болка. Ако процесот на заздравување е добар, пациентот може да се врати по неколку дена лесни секојдневни активности започнете Сепак, сепак е потребна голема претпазливост, особено при возење. На крајот, лекарот ќе одлучи заедно со пациентот кога може да продолжи со која активност.

Кога пациентот е активен повторно и на високо ниво по успешна операција за синдромот на импингенција да се занимаваат со спорт може, не може да се предвиди преку табла. Многу зависи од тоа колку рамо веќе било оштетено пред да се изврши операцијата. Ако, на пример, тетивите биле порозни или ротаторската манжетна е нападната, времето на заздравување може да се одложи сè додека пациентот не биде целосно подготвен за спорт. Честопати, пациентите исто така се вклучуваат поради сериозните ограничувања на движењето Изгубена сила и координација. И двете мора повторно да бидат доволни изградена особено ако сакате повторно да бидете активни. Ако се вратите прерано, постои ризик од сериозна повреда на рамото. Синдромот на импингенција може исто така да се појави со текот на времето, ако тетивите или бурсите се преоптоварат и воспалат. А. совесна рехабилитација е апсолутно мора, особено за активните пациенти!