Синдром на стафилококна попарена кожа - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија
Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер
Последно ажурирање на: 18.10.2020
Синоним (и)
Прв опишувач
Витез на Ритершајн 1878 година; Лајел, 1956 година
дефиниција
Индуциран од стафилококна токсин, претежно тежок дерматитис (честопати е потребен интензивен третман), широк дерматитис со широко одвојување на кожата. Меурчето е локализирано интраепително.
Интересно исто така
Тешка максимална варијанта на реакција на лекот предизвикана од екстензивно одвојување на кожата и.
Патоген
Staphylococcus aureus, главно фази од група II, овде особено тип 3А, 3С, 55 и 71
Етиопатогенеза
Причината се ексфолијативните токсини (ексфолијатини А, Б) кои формираат стафилококи. Како високо специфични серински протеази, овие циркулирачки ексфолијатини предизвикуваат расцепување на меѓуклеточните врски во епидермисот (Десмогелин I - се формира само во епидермисот) и на тој начин доведуваат до растворање на мрежата на кератиноцити и интраепидермален мочен меур. Високото ниво на плускавци во епидермисот се објаснува со фактот дека десмоглеин се формира низ целиот епидермис, но десмогелин 3 спречува понатамошна акантолиза во подлабоките делови.
манифестација
Клиничка слика
Значително намалена општа состојба со треска, напнатост на кожата, евентуално гноен течење на носот, фарингитис, отитис или конјунктивитис.
Последици на интиалните симптоми активирани од стафилогената локална инфекција, постои голем, нејасен, флексиран, скарлатининозен макуларен осип.
Во рок од 1-2 дена на трупот и екстремитетите, се развиваат големи, слаби, лесно пукачки плускавци. Пукнатиот таван на мочниот меур лежи како влажна, плескава крпа на основната црвена кожа. Позитивен знак Николски.
Сушење на капакот на мочниот меур, груб ламеларен лушпест пилинг. Остатоците од кожата може лесно да се излупат од површината како тенка целофанска мембрана.
хистологија
Подкорнеален мочен меур: формирање на акантолитичен расцеп во рамките на гранулозумот на слојот.
Дијагноза на брз пресек: Внимателно отстранете го покривот на мочниот меур користејќи ножици и пинцети, потопете го во солен раствор, брз дел во хистолошка лабораторија со употреба на техника на криостат и боење со метиленско сино. Воспоставување на ниво на плускавци во епидермисот.