Синусна тахикардија - CSID Што се случува Доктор
Опис
Синусната тахикардија е состојба во која синусниот ритам (нормалниот срцев ритам на срцето) се забрзува над горната граница на нормалата (90-100 отчукувања/минута за возрасен). Синусниот јазол е мала агломерација на клетки, лоцирана во десниот атриум на срцето, која има улога на генерирање електрични импулси.
Овие се пренесуваат до преткоморите, а потоа преку атриовентрикуларниот јазол до коморите, кои се стимулираат да се контрахираат и да испумпуваат крв до остатокот од вашето тело. Синусната тахикардија не треба да се меша со вентрикуларна тахикардија со потекло од коморите или суправентрикуларна тахикардија со потекло од преткоморите или атриовентрикуларниот јазол.
ПРИЧИНА
Во повеќето случаи, синусната тахикардија е резултат на вообичаени физиолошки ситуации како што се интензивно вежбање, стрес, страв, лутина. Тие произведуваат испуштања од катехоламин (адреналин и норадреналин) кои го стимулираат синусниот јазол да произведува електрични импулси со зголемена фреквенција.
Синусна тахикардија тоа е физиолошка адаптација за време на бременоста кога синусниот ритам се зголемува за 10-20 отчукувања/минута над вообичаеното отчукување на срцето, надвор од бременоста. Други причини за синусна тахикардија кај деца и возрасни се: треска, болка, анемија, дехидратација, хиповолемија, срцева валвула, миокардитис (воспаление на срцевиот мускул), срцева слабост перикардитис, хипертироидизам, феохромоцитом, инфекции, белодробна емболија, миокарден инфаркт, хронични белодробни заболувања, потрошувачка на стимуланси (кофеин, никотин, кокаин, амфетамин), хипоксија, хипердинамична циркулација (пр. артериовенски звуци), одредени лекови и супстанции, синдром на постурална ортостатска тахикардија итн.
Поретко, синусната тахикардија нема откривачка причина и потоа е означена како идиопатска кога постои сомневање дека е примарна болест на синусниот јазол, иако невро-вегетативните нарушувања честопати можат да бидат потенцирани. Во овие случаи, срцевиот ритам се зголемува прекумерно во состојба на мирување и се зголемува несразмерно брзо и многу при мал физички напор, а времето на опоравување е многу долго.
симптом
Синусна тахикардија може да предизвика палпитации, потење, вртоглавица, замор, влошување на срцевата слабост и под одредени услови хипотензија и несвестица, болка во ангина.
Пациентите со идиопатска синусна тахикардија често имаат трајна физичка астенија, многу низок капацитет за вежбање и вознемиреност.
Дијагностички
Дијагнозата се поставува врз основа на клиничкиот преглед кој наоѓа набрзина и редовен ритам при палпација на пулсот и слушање на срцето и на ЕКГ што покажува нормален синусен, но забрзан ритам. Компресијата на каротидниот синус или други вагинални маневри предизвикуваат прогресивно забавување на ритамот проследено со постепено враќање на почетната вредност, додека во пароксизмална суправентрикуларна тахикардија овие маневри можат да го запрат ненадејно и целосно.
ЕКГ-тестот со вежба може да покаже непропорционално зголемување на синусниот ритам. Наклонетиот тест на маса кај пациенти со постурална ортостатска тахикардија репродуцира значителна и постојана синусна тахикардија без хипотензија. Честопати, потребни се други тестови за да се утврди причината за брзиот ритам на синусот: крвни тестови за дијагноза на анемија, хипертироидизам, миокарден инфаркт; ветеринарни тестови; радиографија; ехокардиографија итн.
Третман
Физиолошки ТС не бара третман. Во патолошки ситуации, третманот е на основна болест што предизвикува тахикардија, како што се третман на срцева слабост, корекција на анемија, хиповолемија, хипертироидизам, администрација на седативи во случај на анксиозен синдром или невровегетативни нарушувања, избегнување на прекумерна потрошувачка на кафе, црн чај, алкохол, енергетски пијалоци, кола.
Прекумерната синусна тахикардија бара администрација на брадикардични лекови како што се бета-блокатори, блокатори на калциум, централни алфа2 адренергични агонисти или некои понови лекови кои блокираат специфични клеточни канали (Ако) во синусниот јазол.
Инвазивни методи на модуларен третман со радиофреквенција или дури и хируршка аблација на синусниот јазол се предложени неодамна во случаи на екстремна синусна тахикардија која се смета за идиопатска, но овие методи не се секогаш многу ефикасни и имаат ризик од важни компликации.
Прогнозата на синусна тахикардија, секундарна на другите патологии, е онаа на болеста што ја предизвикува. Идиопатска синусна тахикардија има бениген тек и за разлика од другите континуирани тахикардија, обично не доведува до кардиомиопатија (оштетување на срцевиот мускул).
Медицински препораки
Пациентите можат да се консултираат со кардиолог, интернист, ендокринолог, итн, во зависност од главната причина за синус тахикардија.