Сирење наместо џем Намалете ги јаглехидратите за време на појадок со гестациски дијабетес - Медицински

Автор: Др. Доротеа Ранфт

сирење

Од прееклампсија и макрозомија до стиснати раменици - гестацискиот дијабетес може да предизвика најсериозни компликации и кај мајката и кај детето и да го наруши метаболизмот децении подоцна. Затоа е многу важно да се погледне назад рано и долго.

Бремени жени со зголемени Метаболички ризик (видете ја рамката) треба да се скрини за нарушување на толеранцијата на глукоза или претходно непознат дијабетес пред 24-та недела. Инаку, планираното тестирање се одвива во 24-та до 28-та недела. Типични симптоми (Полидипсија, Полиурија, Глукозурија) бараат итно појаснување во секое време, пишува д-р. ОЕЦ трофеј. Хајке Рааб, болницата Сент Винценц Ханау и Др. Екхард Клор, Дијабетолошка пракса, Франкфурт.

Фактори на ризик за гестациски дијабетес

  • Историја на гестациски дијабетес
  • Преддијабетес или дебелина (БМИ ≥ 30 кг/м2 предрасуда)
  • постари бремени жени (> 35 години)
  • Крвен притисок> 140/90 mmHg
  • Синдром на полицистични јајници
  • Дете со макрозомија (> 4500 g)
  • Праисторија на мртвородено дете
  • повеќе од три спонтани абортуси по ред (вообичаен абортус)
  • Историја на CHD или PAD

Неправилности кај постар брат или сестра, потекло од Азија или Латинска Америка и дијабетес кај родители или браќа и сестри, исто така, го зголемуваат ризикот од гестациски дијабетес.

Се препорачува диета со 40-50% јаглени хидрати

Кога станува збор за дијагностика, мислењата се разликуваат: Упатства за мајчинство првично обезбедете тест за зависност со 50 g глукоза, кој исто така го плаќаат здравствените осигурители. Дијагнозата се поставува со вредности ≥ 200 mg/dl Гестациски дијабетес (GDM), со вредности ≥ 135mg/dl е означен 75-g-oGTT. Сегашното упатство за S3, од друга страна, препорачува 75-g-oGTT. Граничните вредности се ≥ 92 mg/dl (гладно), ≥ 180 mg/dl (по еден час) и ≥ 153 mg/dl по два часа. GDM постои кога ќе се надмине барем една од трите гранични вредности. После баријатриски операции (на пример, бајпас на желудник), oGTT не е возможен поради феноменот на дампинг; наместо тоа, шеќерот се проверува две недели на празен стомак и еден час по јадење.

Терапевтски, Промена на диета најпрво. Се препорачува диета со 40-50% јаглени хидрати, 20% протеини (приближно 60-80 g на ден) и 30-35% маснотии (Совети за исхрана) Во тој процес, бремената жена треба идеално да избегнува јаглехидрати што брзо се апсорбираат и да ги дистрибуира останатите во три главни оброци и две до три закуски (вклучувајќи доцни оброци) со цел да се избегнат врвовите на гликозата во крвта после јадење. Поради зголемената утринска резистенција на инсулин, авторите препорачуваат на идната мајка помалку јаглехидрати за појадок консумира отколку на ручек или вечера. Таа, исто така треба да обрне внимание на гликемискиот индекс и да консумира најмалку 30 g влакна дневно.

Да изгубите 1-2 кг во првите неколку недели е безбедно

Умерено намалување на енергијата може да биде корисно кај дебели бремени жени. За профилакса на кетогена метаболичка ситуација, тие мора да земат најмалку 1600-1800 kcal/ден. Губење на тежината од 1-2 кг во првите неколку недели се смета за безопасно. "Дозволеното" зголемување на телесната тежина зависи од БМИ (види табела), во случај на дебелина може да биде малку помал. За упатство, бремените жени со ГДМ се мерат секоја недела и ја запишуваат својата тежина.