Системски лупус еритематозус СЛЕ и бременост - PDF бесплатно преземање
2 Ризици од бременост кај детето Ризикот е поголем во споредба со нормалното население Ризикот од непланирана бременост е поголем од планираниот (Ле Хуонг и сор. 1997: живородени 96% во планирани СС и СЛЕ) (Петри и сор. 1997: живородени 86% кај непланирани СС и СЛЕ ) Главни ризици: Абортус (10-35% во зависност од студијата, особено со активна инволвираност на бубрезите) Предвремено породување Зголемена перинатална смртност Интраутерино намалување на растот Фетален AV блок Неонатален лупус синдром НЛС со кожна инволвираност (обично се развива само во неколку недели по раѓањето) Цитопенија (обично при раѓање) Зафатеност на црниот дроб (претежно при раѓање) AV блок I-III (претежно при раѓање) Патогенеза на феталниот AV блок Трансфер на мајчини антитела (АК) преку плацентата Поради созревање, трансферот е можен само од 16-та недела од бременоста. Систем на спроводливост на фетусот и епидермисот се особено ранливи на АК реакциите помеѓу АК и спроводниот систем доведуваат до развој на АВ блок, што може да резултира од миокардитис/ПЕ рикардидитис може да доведе до фиброза на спроводниот систем. Развој на AV блок обично помеѓу недели од бременоста. Развој на кожни симптоми обично само по раѓањето. со УВ зрачење
3 Високо ризична бременост со историја на абортус Хипертензија Активен СЛЕ, особено со активен лупус ГН Антифосфолипиден синдром Ro (Анти СС-А) и/или Ла (Анти СС-Б) АК кај мајката Скрининг за СЛЕ и бременост Ро (анти СС-А) АК, Ла (анти СС-Б) АК анти-ДНК АК систем на комплемент БКС ЦРП стапка на урина крвна слика лупус антикоагулантен кардиолипин-АК (проценка на ризик АВ блок) (за проценка на напредок) (за проценка на активност и скрининг според АПС) (скрининг според APS) (скрининг според APS) - Ro- и La-AK, анти-ДНК-AK и скрининг за антифосфолипиден синдром на почетокот на бременоста - Анти-ДНС-АК, во зависност од клиничкиот тек на мајката, повторете за време на бременоста доколку е потребно Проценка на активноста на СЛЕ во зависност од клиничкиот тек на мајката/детето во интервали од 2 до 4