Sj; дијагноза на синдром на Грен; списание за аптеки
Различни прегледи обезбедуваат докази за Сјогренов синдром - на пример, мерење на лачењето на солза и плунка, како и крвни тестови
Тестовите на крвта може да помогнат да се потврди дијагнозата на синдромот на Сјогрен
- Преглед
- причини
- Симптоми
- дијагноза
- терапија
- Експерт за консултации
За повеќето од погодените, првата точка на контакт е офталмологот или лекар за уши, нос и грло. Покрај типичните симптоми, прегледите му ги даваат и првите индикации за синдромот на Сјогрен.
Лекарот може да ги објективизира симптомите на сувост со мерење колку лачење произведува лакрималната жлезда и плунковната жлезда. Со цел да се утврди синдромот на Сјогрен како причина за симптомите на сика, лекарот бара типични понатамошни откритија во крвта. Тој исто така може да користи техники за сликање како што се ултразвук и сцинтиграфија. Испитувањето на примероци од ткиво може да помогне да се потврди дијагнозата на синдромот на Сјогрен.
Како лекарот мери лачење на солза и плунка?
Во таканаречениот тест Ширмер, лекарот поставува посебна лента со филтер-хартија под долниот очен капак. Ако помалку од пет милиметри од лентата е влажно по пет минути, лакрималната жлезда произведува премалку солза течност. Мерењето на количината на плунка работи на сличен начин. Тука пациентот џвака памук, чија тежина е утврдена претходно, две минути. Потоа повторно се мери (саксонски тест). Зголемувањето на телесната тежина одговара на количината на плунка стимулирана од џвакање.
Со помош на сцинтиграфија може попрецизно да се утврди формирањето на плунка. За оваа постапка, на пациентот му се инјектира дефинирана количина на радиоактивно обележана супстанција (99mTC pertechnetate) во вена. По одреден временски период, специјален уред се користи за да се создаде слика што покажува колку од оваа супстанца се излачува преку плунковните жлезди. Сепак, методот е неспецифичен и ретко се користи во дијагностиката.
Со помош на томографија со магнетна резонанца, но и сонографија, може да се измери и воспалителната активност во плунковните жлезди и структурата на жлездата добро претставена.
Кои крвни тестови можат да дадат траги?
Во Сјогреновиот синдром, лекарот обично забележува зголемена стапка на седиментација. Обично е предизвикано од зголемување на концентрацијата на имуноглобулин во крвта. Ова откритие е типично за воспалителните процеси. Дополнително, бројот на бели и црвени крвни клетки може да се намали, а понекогаш и тромбоцити.
Покрај тоа, лекарот ја испитува крвта за типични карактеристики на основниот автоимун процес. Ова вклучува разни антитела. Најважни се антинуклеарните антитела (ANA), анти-Ro и анти-La антителата (исто така наречени анти-SS-A и SS-B антитела) и ревматоидните фактори.
Кои студии го докажуваат синдромот на Сјогрен?
Антитела против-Ро (синоним: анти-СС-А антитела) се наоѓаат во над 50 проценти од пациентите со примарен Сјогренов синдром. Нивното откривање во крвта ја потврдува дијагнозата на Сјогренов синдром во присуство на симптоми на сика. Отсуството на овие антитела не ја исклучува целосно дијагнозата. Во секундарниот синдром на Сјогрен, овие антитела се наоѓаат во помал дел од пациентите.
Во случај на типични наоди, прегледот на примерок од ткиво е убедлив. За да го направите ова, мало парче ткиво се отстранува од оралната лигавица од внатрешната страна на долната усна. Типични знаци на Сјогренов синдром се воспалено ткиво на жлездата проникнето од лимфните клетки со, но исто така и без оштетување на ткивото на жлездата и каналите.