Скалпел против дебелина
Хируршкиот третман на дебелина станува сè поважен и во регионалната болница во Брегенц.
Брегенц. (VN-mm) Пациентите тежеле помеѓу 100 и 150 килограми што Примар Дитмар Волгенант и неговиот тим за дебелина се повеќе и повеќе се на операционата маса. Дијагноза: патолошка дебелина. Тренд на пораст. Во меѓувреме, околу 120 вакви процедури се спроведуваат секоја година во регионалната болница во Брегенц. „За погодените, тоа е честопати единствениот начин да изгубат тежина и да ја одржат тежината на долг рок“, објаснува Волгенан. Ова е една од причините зошто операцијата за дебелина е утврдена. Во минатото, гастричните ленти се користеа скоро исклучиво за намалување на телесната тежина, но денес тоа се главно бајпаси кои го олеснуваат слабеењето. Кој метод се користи зависи од желбите на пациентот.
Намален животен век
Дебелината е глобален проблем и првенствено е поврзан со начинот на живот. Нездравата исхрана и недостатокот на вежбање се меѓу најголемите фактори на ризик за кршење на бариерата на БМИ од 30. Бидејќи тука започнува дебелината. Медицината зборува за болест од индексот на телесна маса (БМИ) од 40. Во овие случаи, може да се обезбеди хируршка помош. Ако истовремени болести како што се дијабетес, висок крвен притисок или проблеми со зглобовите се веќе присутни, БМИ од 35 исто така се смета за индикација. Но, никој не влегува лесно под ножот. „Еден услов е пациентот да спроведе конзервативни третмани“, вели Дитмар Волгенан. Без оглед на случајот. Меѓутоа, по безброј диети, често се јавува страшниот јо-јо ефект и започнува магичниот круг на слабеење и дебелеење. „Од БМИ од 40, тешко е можно да се намали телесната тежина на конвенционален начин“, вели генералниот хирург. Тогаш операцијата е последната опција од здравствени причини. Докажано е дека дебелината го намалува очекуваниот животен век.
Широка подготовка
Но, дури и операција не е без ризик. На крајот на краиштата, тоа е масовна интервенција во организмот. Постапката низ која треба да помине пациент со дебелина е соодветно обемна. „Како прво, темелно е разјаснето дали хируршкиот третман на дебелината е од каква било корист“, објаснува Дитмар Волгенан. Потоа, пациентот е испратен кај интернист и психијатар. „Кога ќе го ослободи пациентот, постапката е подготвена“, продолжува Волгенан.
Добро образование
Потребните прелиминарни прегледи се вршат во болницата, при што добро објаснување на методите и последиците е особено важно за хируршкиот тим. Вториот не треба да се потценува. „На пациентот му треба доживотна грижа и мора да зема минерали и други супстанции за цел живот, со цел да се спречат симптомите на недостаток“, вели лекарот, наведувајќи што значи хируршки предизвикано губење на тежината. Не е за ништо што амбулантата за дебелина кај Државната болница во Брегенц е полна скоро секое попладне.
Редовни контроли за следење
Самата операција често се одвива неколку недели до месеци подоцна. Пациентот треба да има можност да го преиспита чекорот. Сепак, повлекувањата се исклучок. „Секој што сака да се оперира помина долг пат на страдање“, вели Дитмар Волгенан. Постапката се изведува лапароскопски и трае еден до два часа. По пет дена престој во болница, пациентот може да си оди дома. После тоа, се најавуваат редовни следења. Но, и операции за следење. Додека таканаречената престилка за маснотии сè уште ја коригира општ хирург, другите интервенции спаѓаат во областа на пластична хирургија и мора да ги плати пациентот. Спротивно на тоа, интервенциите за чиста дебелина се опфатени со поволности за здравствено осигурување.
Повеќето луѓе со прекумерна тежина третирани во Брегенц се на возраст меѓу 18 и 35 години. И има повеќе жени кои се оперираат. Социјалниот притисок е поголем кај жените. Ако е можно, децата се сместени во соодветни програми. Во исто време, Волгенант се надева дека бројните напори да ги направат луѓето свесни за здрава исхрана и вежбање во детството на крајот ќе вроди со плод.
Благодарни пациенти
Третманот на морбидна дебелина се развиваше со текот на годините во фокусот на LKH Bregenz. Одделот за општа хирургија сега е познат по своето искуство во оваа област. Инфраструктурата исто така беше прилагодена. Она што им смета на лекарите е да можат да му помогнат на пациентот. „Благодарни сте што повторно можете да водите разумен живот со вежбање и социјално прифаќање“, вели Дитмар Волгенан од многу повратни информации.
Само заради трошоци, на понудите во болниците ќе им треба подобра координација. Фото: апа
Методи
Гастричен појас: Мал шумски производ се создава преку гастричниот појас, кој се шири кога се конзумира храна и има за цел да создаде порано чувство на ситост. Имплантот може да предизвика проблеми со текот на годините. Во LKH Брегенц значителен број веќе се отстранети и заменети со бајпас на желудник.
Бајпас на желудник: Стомакот е целосно отсечен, формирајќи торбичка од стомак. Со драстично намалување на волуменот на желудникот и заобиколување на првиот дел од тенкото црево, се намалува и количината на храна и внесувањето храна од цревата. Понатаму, може да се постави не-прилагодлива лента (бајпас од лента) околу гастричната торбичка за да се спречи проширување на оваа област подоцна.
Стомачен стомак: Принципот на формирање на стомак на ракав е намалување на волуменот на желудникот. Во минимално инвазивната операција, 90 проценти од големиот, заоблен дел од желудникот, дното и телото, се отстрануваат, оставајќи тубуларен преостанат стомак. Тоа е рестриктивна постапка, дигестивните перформанси се зачувани. Волуменот на желудникот се намалува на 85-100 ml. Ова значи дека може да се внесат само многу мали количини храна, а ситоста се јавува брзо. Тоа е релативно едноставна процедура, но долгорочните резултати не се толку добри.