Скапулохумерален периартритис - причини и третман

Скапулохумерален периартритис е хронично воспаление на меките ткива, како што се мускулите, тетивите, лигаментите, во рамениот зглоб. Дознајте повеќе за оваа состојба во следниот материјал.

причини

Содржина:

  1. Што е скапулохумерален периартритис?
  2. ПРИЧИНА
  3. симптом
  4. Дијагностички
  5. Третман
  6. компликации
  7. Совети за заштита на рамото

Што е скапулохумерален периартритис?

Скапулохумерален периартритис (ПСХ рамо или болно рамо) е болен клинички синдром кој се манифестира во рамото, преку функционална импотенција и вкочанетост (ограничување на движењето). Ова е предизвикано од оштетување на периартикуларните ткива (тетиви, бурзи, заедничка капсула, лигамент, мускули).

Вовед

Скапулохумерален периартритис (ПСХ) е прилично честа состојба во ревматската патологија.

  • трауматски (фрактура на главата на хумера, дислокација на рамото), често се јавува изолирано
  • лезии на некроза на тетива на рамото (обично тетива на supraspinatus)
  • акутна калцификација на тетива или субакромијална бурса
  • повлекување на зглобната капсула.

Постојат четири форми:

  • рамо болно едноставно
  • акутно болно рамо (хипералгично)
  • заклучено рамо
  • псевдопаралитично рамо.

ПРИЧИНА

Широкиот опсег на движења што може да ги изврши раката зависи од физичките карактеристики на зглобот. Главна улога играат главно четирите мускули и тетивите што ја опкружуваат главата на хумерусот, коската на раката што се протега од рамото до лактот и ја формира таканаречената ротаторска манжетна.

Главата на хумерусот лежи само на артикуларната празнина на рамото (гленоидна празнина), додека капсулата во која се наоѓа скапуло-хумерен зглоб таа е слаба. Ова значи дека особено ротационата манжетна е одговорна за одржување на хумерусот во правилна позиција, обезбедувајќи стабилност на зглобот.

Ова е структура врз која лесно може да се влијае: поради акутна траума, на пример, поради падови и, особено, поради повторливи хронични преоптоварувања.

Главните причини за производство на PSH се:

  • напор за предозирање
  • повторени повреди
  • повторено изложување на студ
  • нарушувања на централниот нервен систем: мозочен удар, Паркинсонова болест, мозочна траума, таламичен синдром
  • нарушувања на периферниот нервен систем: цервико-брахијална невралгија, ќерамиди
  • болести на интраторакални органи кои можат рефлексивно да го фаворизираат развојот на ПСХ (пулмонална ТБ, акутен миокарден инфаркт, интраторакални операции и сл.).

симптом

Едноставно болно рамо

Најчеста клиничка форма во која болката се чувствува дифузно низ рамото и од надворешната страна на раката. Интензитетот на болката се зголемува со одредени гестови (миење, чешлање, облекување), кога од екстремитетот се бара да крева или носи тегови. Болката манифестира ноќна реколдерсценција, што го буди пациентот од сон.

Подвижноста на рамото ја истакнува болката и е ограничена особено за киднапирање (движење со кое се отстранува екстремитет или дел од него од средната оска на телото) и надворешна ротација.

Еволуцијата на едноставното болно рамо е често поволна, заздравувањето се случува за неколку недели (најмногу неколку месеци). Во некои случаи, сепак, состојбата може да се влоши, со тоа што едноставното болно рамо станува акутно хипералгетско болно рамо.

Акутно хипералгетско рамо

Симптомите на скапулохумерален периартритис понекогаш се појавуваат ненадејно, со интензивна болка и тотална импотенција на горниот екстремитет, друг пат оваа клиничка форма е продолжување на еволуцијата на едноставно болно рамо. Може да бидат одговорни акутни напади на калцификација на тетива или субакромио-клавикуларна бурса болка во клавикулата претерани, неподносливи, кои даваат несоница и кои често зрачат до тилот или супраклавикуларната јама, но особено на страничниот раб на горниот екстремитет, до раката. Исто така овие болка во рамото се интензивира при секој обид да се мобилизира.

Во акутното болно рамо, еволуцијата понекогаш се влече, а акутната болка трае неколку месеци. Поголемиот дел од времето, болката постепено се подобрува сè додека не исчезне целосно, а пациентот може да продолжи со вообичаените активности. По заздравувањето, може да има само чувство на срам при замор, студ или влага.

Блокирано рамо

Таа е предизвикана од повлекување на заедничката капсула и се развива во две фази. На почетокот, постои болно ограничување на рамото, кое може да се меша со едноставно болно рамо. Подоцна, за неколку недели или неколку месеци, се појавува повеќе или помалку целосна блокада на рамото, генерално малку болно. Едноставните радиографии на рамото покажуваат прогресивен изглед на дифузна и нехомогена декалцификација на главата на хумерата. Еволуцијата обично е реверзибилна за неколку месеци (12 -18 месеци).

Псевдопаралитично рамо

Може да се забележи и кај млади луѓе, обично по траума, поради руптура и перфорација на различни степени на ротаторската манжетна, обично на дегенеративна позадина (тендиноза). Руптурата на тетивата на супраспинатот (прекин на ротаторите) предизвикува губење на активно киднапирање на рамото, додека пасивното киднапирање останува зачувано. Често еволуира кон доволно функционално закрепнување за повеќето случаи. Тоа е придружено со радиолошка слика на искачување на главата на хумерата. Може да се истакне со артрографија на рамото.

влијание

Скапулохумералниот периартритис е една од најчестите болести, за кои пациентот се консултира со лекар. Го има кај двата пола, кај активни луѓе, со максимална инциденца кај постарите од 40 години.

Дијагностички

Физички преглед

Ако чувствувате силна болка во рамото, препорачливо е да се јавите кај ревматолог. За време на прегледот, ќе се тестира нивото на болка, со притискање и опсегот на движења што може да ги изврши зглобот. Исто така, ќе има специфични движења што може да се сомневаат во патологија на прекин на тетивата.

Ултразвук, радиографија и МНР

За целосна проценка, неопходно е да се извршат одредени видови на прегледи, особено ултразвук, скапуло-хумерална радиографија и НМР. Радиографијата може да ги потенцира сите периартикуларни калцификации, додека скенирањето со ултразвук и, особено, МНР, овозможува локација на воспалени или оштетени тетиви.

Артографија

Артрографија (радиолошки преглед што овозможува визуелизација на внатрешноста на зглобот) исто така се користи за дијагностицирање на прекин на тетива на супраспинатус (руптура на ротаторска манжетна).

Друго PSH-тестови

Други видови на параклинички истражувања корисни за дијагностицирање на скапулохумерален периартритис би биле: хематолошки преглед и крвни тестови за воспалителни состојби (ESR, фибриноген, Ц-реактивен протеин, електрофореза на серумски протеини), имунолошки тестови (Waller-Rose тест, латекс тест) за ревматоиден фактор), испитување на синовијалната течност, биопсија на мускулите и коските.

Третман

Целите на третманот со скапулохумерален периартритис се ублажување на болката, борба против воспалението и подобрување на мобилноста на зглобовите.

Хигиенско-диетален третман се применува во првата фаза кога преовладуваат воспалителни феномени и се состои од одмор на погоденото рамо додека не се ослободи болката. Така, во акутното едноставно болно рамо, се препорачува апсолутен одмор на зглобот.

јадење

Исхраната се препорачува да има малку сол, алкална, со многу свежо овошје и зеленчук, особено зелен лиснат зеленчук (зелка, спанаќ, зелена салата, магдонос, итн.), Богат со витамин Ц и хлорофил и ладно цедени растителни масла. (ленено семе, коноп, тиква, орев) богато со витамин Е (силен антиоксиданс) и омега-3 и омега-6 масни киселини, кои ги штитат засегнатите ткива и го намалуваат локалното воспаление.

Лекови

Третманот со лекови се состои од администрација на антиинфламаторни лекови во орална, интрамускулна или локална форма. Хируршки третман може да се примени, на пример, на псевдопаралитичното рамо.

Вежби за физиотерапија на рамото

Последователно, со цел да се повратат движењата на ниво на рамото, ќе се практикуваат физиотерапија и особено физиотерапија.

Постои серија на вежби за обновување на рамото предложени од специјалисти. Една од нив ги вклучува следниве чекори:

  • Загрејте ги мускулите држејќи ги рабовите на отворена врата и истегнувајќи ги рацете настрана.
  • Зафатете ги рабовите на вратата со секоја рака во висина на рамото или под рамото и потпрете се низ вратата додека не почувствувате мало истегнување.
  • Држете го грбот исправен додека се наведнувате и променете ја тежината на прстите. Треба да почувствувате истегнување на предниот дел на рамото. Не претерувајте, сепак, за време на оваа вежба.

Гемотерапија

  • Хемодериват на кора од врба, 2 ампули x 1,5 ml навечер пред спиење и 2 ампули x 1,5 ml во текот на денот, разредени во 50 ml обична вода, 20 минути пред главните оброци.
  • Хемодериват на пупки од црна рибизла, 1 ампула x 2 ml разредена во 50 ml обична вода, наутро, 20 минути пред оброците.
  • Хемодериват од пупки од винова лоза (2 × 1 ампула на ден, разредена во 50 ml обична вода 20 минути пред оброците).

Фитотерапија

Борови пупки

Внатрешна - инфузија со две лажички борови пупки до 400 ml врела вода; се пие фракционо, на 4-5 рати, во текот на еден ден. Надворешно - лушпа со 150 гр пупки, два литра вода, процедете и додадете во водата за капење, на 37-38 степени. 21 бања се прават во еден лек. Тие можат да се повторуваат 2-3 пати годишно.

Бозул

Надворешно - лушпа на коренот со 150-200 гр корен во пет литри вода за бања. Вирус и додадете во водата за капење, на 37-38 степени. Постојат 21 бања на лек, што се повторува 2-3 пати годишно.

шок

Тој е силен дуксер. Пијте 3 чаеви на ден, топло, од инфузија, со две лажички цвеќиња во 250 ml врела вода.

мелилот

Инфузија подготвена од три лажици од растението во чаша што се пие во текот на денот. Надворешни топли облоги нанесени на болното место.

орев

Пијте два чаја на ден, од инфузија со лажичка лисја до 200 ml врела вода. Надворешно - варете 100 гр лисја во 3-4 л вода 15 минути. Резултирачката течност се цеди и се става во вода за капење на температура од 37 степени. Има 21 бања по серија.

Лапи со сено цвеќе

Две грст цвеќиња, семиња и лисја, добиени со тресење на сувото сено, се попарени во петлитарско тенџере со топла вода. Потоа се става во вреќа, која се цеди и се нанесува на заболените зглобови. Држете додека не се излади. Бањата се прави со преостанатата течност, која се става во када со топла вода на температура од 37-38 степени. Времетраењето на бањата е 30 минути. 21 бања се прават во еден лек.

Компреси од лист од зелка

Тие се користат за нивниот аналгетски ефект, кога болката е голема. Лисјата се кршат и се ставаат на заболените зглобови, правејќи завој над нив. Тие се чуваат цела ноќ и цел ден, менувајќи се на секои 24 часа. Користете додека не исчезне болката.

Глинени облоги

На платно се става слој од глина со дебелина од 4 см. Покријте со друга крпа, над која е поставена фланела. Ставете ја подготвената крпа над зглобовите зафатени со ревматизам и држете ја околу еден час. Апликациите можат да се прават двапати на ден.

Третман со балнеоклиматерија

Се препорачуваат одморалишта: Амара, Базна, Бејл Феликс, Говора, Херкулан, Ефори Норд, Лакул Сарат, Мангалија, Нептун, Техиргиол.

компликации

Ако не се лекува, скапулохумералниот периартритис може да предизвика:

  • силна болка во рамената
  • губење на подвижноста
  • низок опсег на движење
  • оштетување на мускулите, кое може да се влоши и да трае долго време

Исто така, друга честа компликација на скапулохумералниот периартритис е тотална имобилизација. Исто така, луѓето кои страдаат од оваа состојба може да доживеат одредена болка и вкочанетост многу години.

Совети за заштита на рамото

Добрата вест е дека проблемите со рамото често може да се излечат без операција. Сепак, подобро е да се избегнат овие проблеми на прво место. Подолу се дадени неколку начини на кои можете да го направите ова.

Обрни внимание на телесните сигнали. Ако имате болка во рамото по каква било активност, не го игнорирајте овој аспект. Ако болката е силна и не поминува, брзо контактирајте со специјалист. Нема потреба да се присилува затоа што може да ги влошите работите.

Остани фит. Чувајте го вашето тело во добра физичка форма со редовно вежбање и здрава исхрана. На овој начин можете да избегнете можни повреди.

Движете се на соодветен начин. Загревајте се пред да започнете со вежбање. Започнете полека и постепено ако никогаш не сте се занимавале со спорт или некое друго движење. Научете како правилно да кревате тегови и да не кревате премногу тегови.