Склеротични и атрофични лишаи причини, симптоми, третман - CSID Што се случува доктор

Што е склерозирачки и атрофичен лишај

Склеротичниот и атрофичен лишај е хронична дерматолошка состојба специфична за жени постари од 50 години, но ниту мажите ниту децата не се безбедни од тоа. Болеста главно ги погодува гениталиите и перианалниот регион, но исто така и рацете, градите или градите, а се манифестира со појава на бели папули, кои формираат плочи со изглед на сјаен порцелан, кои можат да се разликуваат по големина од неколку милиметри до неколку сантиметри., плускавци полни со течност, чешање и склоност кон лекување на кожата.

Атрофичниот склеротичен лишај е често поврзан со други дерматолошки состојби, како што се псоријаза, рамен лишај, витилиго или невродерматитис (лихен симплекс). Во 15% од случаите, пациентот има лице во семејството со дијагностициран атрофичен склерозирачки лишај.

Затоа, меѓу причините за оваа состојба можеме да го споменеме генетското наследство, но постојат и други фактори кои можат да го промовираат појавувањето на овој проблем, како што е постоењето на автоимуна болест, како што се пернициозна анемија, алопеција ареата, дијабетес тип 2 или нарушувања на тироидната жлезда.

Иако оваа дерматолошка состојба не може да се излечи, постојат третмани кои можат да ги ублажат непријатните симптоми и да го подобрат квалитетот на животот на пациентот.

Склеротичен и атрофичен лишај: симптоми

Некои луѓе со лесни форми на склерозирачки и атрофичен лишај не покажуваат никакви симптоми, но во повеќето случаи постојат манифестации како што се:

Чешање (чешање) во гениталиите и/или перианалната област
Локална иритација и црвенило и појава на бели, опалесцентни еритематозни папули (главно усни, клиторис, глава на пенис, кожичка и перианална област, ретко торзото, градите, рацете, вратот, ушите, носот или устата)
Дизурија (потешкотии при мокрење)
Диспареунија (болка при сексуален однос)
Чешање при мокрење
Болка за време на дефекација
Анални пукнатини
Фимоза
Меурчиња исполнети со течност кои можат да пукнат и да крварат
Болна ерекција

Во тешки случаи на склерозирачки и атрофичен лишај, може да се појават компликации како што се инфекција со кандида, херпес симплекс, стафилококна инфекција, задржување на урина итн. Исто така, треба да се напомене дека луѓето со склерозирачки и атрофичен лишај имаат поголем ризик од развој на рак на вулвата, пенисот или аналот, т.н. карцином на сквамозен клетка.

Склеротичен и атрофичен лишај: причини

Точната причина за склерозирачки и атрофичен лишај не е целосно позната, но постојат сомневања дека имунитетниот систем на организмот или хормоналната нерамнотежа (особено намалување на нивото на естроген) може да бидат вклучени во појавата на оваа состојба.

Претходно постоење на други дерматолошки состојби, како што се псоријаза, витилиго или рамен лишај, исто така може да биде фактор на ризик. Склеротичниот и атрофичен лишај не е заразна болест и не се пренесува сексуално!

Кај момчињата и мажите, состојбата може да се должи и на недостаток на обрежување, односно отстранување на кожичката.

Склеротичен и атрофичен лишај: дијагноза

Склеротичен и атрофичен лишај може да се дијагностицира врз основа на физички преглед на пациентот, но исто така и со биопсија на кожата - ова вклучува земање примерок од погоденото ткиво и испитување под микроскоп и се изведува под локална анестезија.

Склерозирачки и атрофичен лишај: третман

Третманот на склерозирачки и атрофичен лишаи има за цел да ги ублажи непријатните симптоми - како што се чешање, убод, болка за време на сексуален однос, итн. - и спречување на компликации. Ова вклучува употреба на топични креми или лосиони за кортикостероиди или такролим. Други локални третмани кои обично се индицираат кај пациенти со склерозирачки и атрофичен лишај се интравагинални естрогенски кремови и кремови со ретиноиди.

Неодамнешните студии покажуваат дека PUVA фототерапијата (псорален + УВА) може значително да помогне во подобрување на симптомите на склерозирачки и атрофичен лишај. Ова вклучува комбинирање на ултравиолетово зрачење А со фотосензибилизатор, односно супстанца што ја зголемува чувствителноста на кожата на ултравиолетова светлина. Фототерапија со PUVA исто така се покажа како корисна и во други дерматолошки состојби, како што се псоријаза, витилиго или кожни лимфоми на Т-клетки.

Други експериментални терапии што можат да бидат корисни во третманот на склерозирачки и атрофичен лишај се: фотодинамичка терапија, инјекции на сопствени маснотии или матични клетки, ласер на СО2 ласер и YAG.

Обрежувањето се препорачува кај момчиња и мажи кои имаат повторливи форми на склерозирачки и атрофичен лишај, кои не реагираат на третманот. Ако е зафатена уретрата (стенотична или лузна), може да се наведе хируршка реконструкција.

За најдобри индикации за третман, се препорачуваат редовни медицински консултации, еднаш на секои 6 или 12 месеци.

За да се спречат компликации и олеснување на симптомите, може да се преземат одредени мерки како што се:

Правилно санирање на погодената област со сапун без мирис и топла вода
Бањи за седење (ублажува болка и убод)
Администрација на антихистаминици пред спиење (тие го намалуваат чешањето)
Избегнувајте тесна синтетичка долна облека
Избегнувајте активности што можат да ги влошат симптомите - возење велосипед, јавање, итн.
Избегнувајте миризлива, обоена тоалетна хартија