Сколиоза кај деца z; третирајте свирка; Бебе и семејство
Честопати визуелно тешко се забележува кога децата имаат искривен рбет. Но, важно е да се третира сколиозата
Грбот на детето може да се провери дали има сколиоза со помош на превентивниот тест
Пред неколку децении тие беа видени многу почесто: луѓе кои имаа грпка или чиј грб беше толку деформиран што можеа да одат само свиткани. „Сите тие веројатно страдаа од тешка сколиоза, искривување и извртување на’ рбетот “, објаснува експертот за сколиоза, др. медицински Јенс Сејферт, главен лекар на Клиниката за ортопедија во Аспелпиос Хохвалд во Нојштат, Саксонија. „Денес болеста може ефикасно да се третира, па затоа веќе повеќе не гледате вакви деформации.
Сколиоза: Третман ретко е неопходен, но потоа брзо
Три до пет проценти од Германците веројатно страдаат од сколиоза. Обично, благи случаи воопшто не се дијагностицираат - и честопати не предизвикуваат ни најмала неволја. „Само една до три од илјада луѓе имаат сколиоза која има потреба од третман“, вели Сајферт. Тогаш пршлените веројатно стануваат посилни и нередовно и затоа го свиткуваат 'рбетот. Во овие случаи постои ризик од адхезии и масивни проблеми со грбот. Сколиозата обично се развива за време на растот на детството (види ја рамката подолу). Блага форма може да добие драматични форми во рок од неколку недели во овој период. „Во овој случај, лекарите мораат брзо да дејствуваат за да избегнат последователна штета“, рече Сајферт.
Огромното мнозинство на случаи со сколиоза лекарите ги опишуваат како „идиопатски“. Преведено: Не знаете кои причини се кријат зад него. Но, веројатно постои наследен ризик. Мускулни заболувања, невролошки заболувања или вродени малформации ретко стојат зад дијагностицираните сколиози. Лекарот би сакал да отфрли една предрасуда: „Многу луѓе стравуваат дека криво седење ќе ги натера децата да загрчат“, вели тој. „Тоа не може да се случи.
Честа заблуда: Бебињата сè уште немаат сколиоза
Циркулира друга предрасуда: „Теоријата постојано се изразува дека, меѓу другото, тортиколисот кај бебето може да биде првиот знак на сколиоза“, вели Сајферт. „Но, нема докази за тоа. Всушност, некои бебиња доаѓаат на светот „како искривено дрво“, вели Сајферт. "Но, во повеќето случаи ова се само минливи неусогласености кои имаат врска со позицијата во матката. Тие обично поминуваат сами по себе". Ако тоа влијае на деца на возраст под пет години - некои експерти исто така ја исцртуваат границата за оние на возраст под 10 години - еден зборува за сколиоза со „ран почеток“. Раната сколиоза честопати е поврзана со многу изразена искривување и бара особено интензивно лекување.
„Родителите треба да ги проверуваат грбот на своите деца од време на време“, советува Сајферт. Педијатарот, исто така, обрнува внимание на знаците на сколиоза за време на превентивните прегледи. Со таканаречениот тест за виткање напред, дури и лајперите лесно можат да ја идентификуваат сколиозата: детето се наведнува напред. Возрасно лице стои пред малото и проверува дали грбот е врзан од двете страни на 'рбетот. Ако има испакнатина во ребрата од едната страна, родителите треба да го однесат своето дете на педијатар или специјализиран ортопедски хирург.
Преземе темелни мерки на претпазливост
Повеќето сколиози се развиваат на возраст од девет до дванаесет години. Девојчињата се погодени многу почесто од момчињата, со сооднос од околу 5: 1. Превентивните прегледи У 11 со девет до десет години и Ј 1 со дванаесет до 14 години се важни состаноци со педијатарот.
Проблемот со ова е што само 47 проценти од младите со законско здравствено осигурување го користат прегледот Ј 1, според научниците од националното истражување „Снабдување Атлас Германија“. Особено во фазите на силен раст помеѓу 10 и 14 години, сепак, сколиозата може да се влоши за неколку недели.
Некои лекари сега разговараат дали треба да има дополнителен превентивен преглед помеѓу У 11 и Ј 1 за да може сколиозата да се препознае навремено и да се следи. Доктор Сиферт е скептичен: „Само едно од околу 1000 деца има сколиоза на која и е потребен третман. Тоа не го оправдува серискиот преглед“.
Искривен рбет: препознатлив рано, лесен за лекување
За среќа, во повеќето случаи сколиозата може да се третира добро. „Колку порано се препознае проблемот, толку е помалку време и стресно лекување и поголем успех“, објаснува ортопедот Сајферт.
Третманот зависи од тоа колку е сериозна кривата. Се одредува со помош на пресметка на агол, т.н. агол на Коб. Ова опишува, грубо кажано, колку 'рбетот е свиткан странично. Како по правило, ако сколиозата е десет или помалку од 20 степени, обично е доволна редовна физиотерапија. Повеќе од 15 до 20 степени значи: На детето му треба физиотерапија и корсет. Во потешки случаи, понекогаш операцијата на 'рбетниот столб не може да се избегне откако детето ќе порасне во целост. „Но, тоа е случај само со вкупно десет проценти од нашите пациенти“, вели Сајферт.
Три столба на третманот: физиотерапија, корсет, хирургија
Столб за третман на физиотерапија: Вежбите, на пример според Бобат, Војта (за помали деца) или Шрот (за постари деца), ги зајакнуваат мускулите на срцето и му даваат поддршка на 'рбетот. Вежби за истегнување и зајакнување, како и специјални техники на дишење се дел од ова, што децата потоа ги извршуваат секој ден дома. Важно за родителите: милување на грбот, масирање, галење - давање чувство на дете дека е прифатено дури и со искривен грб.
Колона за третман на корсет: Сајферт пропишува корсет за искривувања од околу 20 степени. Индивидуално е изработен од лесна пластика и има за цел да го свитка 'рбетот пасивно и да го води додека расте или барем да спречи' рбетот да се витка понатаму. Не е лесна ситуација за децата: „Разбирливо им е тешко да носат корсет“, објаснува Зајферт. Ова е особено точно кога пациентот е во пубертет, каде убавината станува поважна. Корсетот треба да се носи 23 часа на ден, вклучително и навечер. На децата им е дозволено да го соблекуваат само за спорт. Само во полесни случаи е доволно да се користи корсет за пократко време. „Доследното носење до крајот на растот е исклучително важно за успехот“, објаснува Зајферт. „Затоа не можат да се прават исклучоци, на пример за време на годишниот одмор“. Покрај тоа, пациентите добиваат физиотерапија.
Операција на колона за лекување: Само ретко и во многу тешки случаи лекарот одлучува да направи операција на 'рбетниот столб. „Тоа е една од најсложените интервенции во ортопедијата“, вели Сајферт. Ова драматично го подобрува квалитетот на животот. Хирургот го исправи и зацврстува 'рбетот. Звучи лошо. „Но, по неколку недели, младите пациенти добро се согласуваат со тоа и не ја забележуваат вкочанетоста“, вели Сајферт.
Дијагностицирање на сколиоза: што е проблемот?
Во зависност од тоа како 'рбетот е закривен, се прави разлика помеѓу закривена сколиоза од десно (слики 1 и 2) или од лево (слика 3). Двојно заоблени сколизози, во кои 'рбетот е поместен во двете насоки, се исто така чести (слика 4).
Пршлени во торакалната област
Пршлени во преодната област помеѓу торакалниот и лумбалниот 'рбет
Пршлени во лумбалниот регион
Пршлени во лумбалниот и торакалниот пршлен