Слабеење при откажување на бубрезите без дијализа Витасин
И пациентите со бубрези со и без дијализа можат да завршат во несоодветна нутритивна состојба. Според тековните студии, околу 11% од пациентите се неухранети на почетокот на 4-та фаза. Додека започне дијализата, процентот на неухранети пациенти значително се зголемува до 52%.
Во случај на хронична бубрежна слабост без да се бара дијализа, ненамерното губење на тежината честопати останува незабележано на почетокот, бидејќи обично се одвива бавно. Тука и таму килограмите се губат за подолг временски период. Многу пациенти од консултациите имаат поголема веројатност да имаат прекумерна тежина и да страдаат од дијабетес, поради што оние кои полека и ненамерно ја губат телесната маса не се забележуваат секогаш директно. Сепак, важно е рано да се забележи губење на тежината за да се спротивстави на распаѓањето на виталната супстанција на телото.
Во случај на хронични заболувања, протеините се губат особено, што е неизмерно важно како основен градежен материјал на клетките во телото за сите витални процеси, а со тоа и за виталноста. Затоа, се зборува за „Протеинско трошење енергија“ (ПЕВ).
Некои пациенти не успеваат да ги исполнат своите потреби за енергија и протеини преку нивната нормална исхрана. Причини за ова се, на пример, губење на апетит, метаболна ацидоза, анорексија, нарушувања на вкусот, депресија или придружни болести како што се срцева слабост. Откако ќе бидете зафатени со магичниот циклус на неухранетост, скоро е невозможно да го пронајдете излезот без помош. Затоа, неухранетоста има потреба од третман и треба да се препознае во рана фаза.
Внимавајте на нутритивниот статус и идентификувајте ги недостатоците
Редовно мерење, пресметување на БМИ и набудување на однесувањето во исхраната, земајќи ја предвид медицинската историја, даваат јасни индикации за нутритивниот статус. Следењето на одредени лабораториски параметри, како што е серумскиот албумин, може да обезбеди дополнителна поддршка за дијагноза на неухранетост. Ако лекарите или специјалистите забележат несакано слабеење или знаци на зголемена слабост кај пациенти со бубрежна слабост, треба итно да се разјаснат причините и да се започнат со мерки за поддршка. Потребата од совет за исхрана и препишување на соодветна храна за пиење секогаш треба да се провери.
Нефролошка амбуланта: типичен бубрежен пациент со неухранетост
Старост (> 75), женски пол и низок БМИ (
Зошто е толку важна нутриционистичката интервенција?
Кај бубрежни пациенти, слабиот нутриционистички статус е во корелација со зголемен морбидитет и морталитет. Неисхранетоста исто така има негативно влијание врз работата на бубрезите. Тоа е поврзано со повисоки нивоа на уреа и пониски нивоа на бикарбонат. Освен тоа, распаѓањето на протеините во телото има негативно влијание врз сите внатрешни органи, како на пр Срцето и белите дробови и имунолошкиот систем.
Ослабениот пациент е многу подложен на инфекции не само поради присутните токсини на уремија, туку и поради неухранетоста. Распаѓањето на мускулите го прави пациентот сè послаб. Ова драстично го намалува неговиот квалитет на живот. Прогнозата на пациентите кои веќе се неухранети на дијализа е значително полоша од онаа на добро хранети пациенти.
Ако пациент со хронична бубрежна слабост, за кого не се бара дијализа, не може повеќе да ги покрива своите нутриционистички потреби чисто со комерцијално достапна храна, тогаш рецептот на соодветна храна за пиење е медицински неопходен и е во согласност со упатствата. Враќањето на пациентите во добра нутритивна состојба има различни предности и за пациентот и за практиката. Пациентите со добро хранење чинат помалку затоа што се помалку склони кон компликации и живеат подолго.
Пиење храна за поддршка на исхраната базирана на потреби кај бубрежни пациенти со губење на тежината
Исто така, постојат специјално адаптирани и пропишани производи со умерена содржина на протеини и ниска содржина на калиум и фосфат за бубрежни пациенти кои не се потребни за дијализа.
Пиењето храна треба да започне полека (притаен) со serving-1 порција на ден и да се зголеми на 1-3 порции на ден во зависност од индивидуалната толеранција и хранливите потреби. Важно е голтка храна, ако е можно, да се зема како додаток на нормална исхрана, а не како замена за редовни оброци. Периодите помеѓу главните оброци или пред спиење се идеални за ова. Во исклучителни случаи, пациентите можат да јадат целосно балансирана храна за пиење, на пример, ако не може да се конзумира цврста храна по операција во пределот на главата и вратот.
Избор на различни видови и разновидна дозирна форма, на пример како прашок, му нудат на пациентот поголема разновидност и со тоа ја поддржуваат подготвеноста за континуирано продолжување на нутриционистичката терапија до терапевтската цел.
Паралелно со препишувањето храна со голтка, треба да се испитаат и отстранат индивидуалните причини за развој на неухранетост преку соодветни мерки. Ова вклучува, на пример, професионални нутриционистички совети или мерки за отстранување или ублажување на проблемите со џвакање или голтање.
Пиење храна може да се препише додека пациентот не го постигне посакуваниот нутритивен статус и не може да го одржи без да земе дополнителна храна.