Следење на циклусот

Ако желбата за раѓање деца е неисполнета, гинекологот може да спроведе мониторинг на циклусот. Се проверува циклус на жената за да се види дали има проблеми кои стојат на патот на желбата за раѓање деца.

Следењето на спонтаниот циклус на жената исто така има предност да може да се одреди идеално време за оплодување, т.е. за сексуални односи според план. Следењето на циклусот вклучува одредувања на хормони и ултразвучни прегледи за следење на созревањето на фоликулите пред овулацијата. Се одредуваат хормоните FSH, LH, естрадиол и прогестерон во крвта. Често се мерат и параметрите тестостерон, DHEA, пролактин, андростендион, кортизол и тироиден хормон TSH. Многу гинеколози вршат мониторинг на циклуси кога жената веќе некое време се обидува да остане бремена без успех. Следењето на циклусот се спроведува и во центрите за плодност.

Колку често на лекар? Процес на следење на циклусот

Обично, двојката треба да се обиде да забремени една година додека лекарот не провери дали има проблеми што се спречуваат во обидот да имаат деца. Со цел да се добијат значајни вредности за дијагностицирање на неисполнета желба за раѓање деца, идеално треба да се организираат три датуми во циклусот:

1-ви состанок: 3-ти и 5-ти Ден на циклус за земање крв за утврдување на нивото на хормоните

2-ри состанок: 10-12 Ден на циклус за ултразвучен преглед и утврдување на вредностите на крвта

3. состанок: 5-8 дена по овулацијата да вади крв

Овие датуми секако можат да варираат во зависност од должината на циклусот. Колку подобро жената веќе го познава својот циклус или дури има направено и температурни кривини, толку посоодветни состаноци можат да бидат.

Врз основа на циклус од 28 дена, ултразвучната контрола и примерокот на крв потоа се вршат на 10-тиот ден од циклусот. Се проценува големината на растечкиот фоликул и висината на обвивката на матката, а естрадиол и LH се одредуваат во крвта. Ако овој преглед не открие фоликул подготвен да скокне, прегледот се повторува два дена подоцна, на 12-ти ден од циклусот.

Ако концентрацијата на LH нагло се зголеми во крвта, може да се очекува овулација за околу 30 часа. Тестовите за овулација работат и го откриваат овој пораст на LH. Тогаш е оптимално време за сексуален однос.

Ако овулацијата е докажана неизбежна, гинекологот исто така може да ги испита цервикалната слуз и грлото на матката во однос на отворањето.

Фоликул: Сè што треба да знаете за следење на циклусот

Фоликул подготвен да пукне обично се мери околу 20 мм. Би било оптимално да се открие голем фоликул од 18-22 mm во средината на циклусот со соодветни вредности на естрадиол и LH. Резултатите од ултразвучно скенирање и хормоните во крвта треба идеално да се совпаѓаат. Ако не е така, ова може да биде показател за дефект во циклусот, чија причина треба да се открие. Ако за време на следењето на циклусот постојано не се најде фоликул (ановулација), ова е индикација за хормонална стимулација, на пример со кломифен. Во принцип, причините секогаш треба да се разјаснат и, доколку е можно, да се третираат. Ако за време на следењето на циклусот не се забележат многу мали фоликули, но немаат „водечки“ зрел фоликул, ова може да биде прва индикација за PCO, што мора да се следи со понатамошни испитувања.

Следење на циклусот: вредности

Хормоните кои го контролираат циклусот на жени во репродуктивна возраст, физиолошки варираат во текот на циклусот. Стандардните вредности варираат од лабораторија до лабораторија и вашите сопствени резултати секогаш треба да се споредуваат со индивидуалните стандардни вредности, но во просек се во следниве опсези:

FSH

Фоликуларна фаза (1 половина од циклусот): 2 - 10 IU/ml
Фаза на овулација (кратко пред ES): 8-20 IU/ml
Лутеална фаза (втора половина од циклусот): 2-8 IU/ml

Фоликуларна фаза (1-ви половина од циклусот): 2-6 U/l
Фаза на овулација (кратко пред ЕС): 6-20 U/l
Лутеална фаза (втора половина од циклусот): 3-8 U/l

Естрадиол/естрадиол

Фоликуларна фаза (1-ви половина од циклусот): 20-190 pg/ml
Фаза на овулација (кратко пред ES): 150-530 pg/ml
Лутеална фаза, средина (средина на 2-та половина од циклусот): 55-210 стр/мл

прогестерон

Фоликуларна фаза (1-ви половина од циклусот): 5 µg/l
Лутеална фаза, средна (средна втора половина на циклусот, ES + 5 до ES + 8):> 12 µg/l

Кога ги споредувате вредностите, секогаш мора да обрнете внимание на наведената единица.

Фактори на конверзија:

pg/ml x 3,67 = pmol/l
pmol/l x 0,272 = pg/ml (ng/l)
pg/ml x 0,00367 = nmol/l

Трошоци за следење на циклусот

Трошоците за следење на циклусот обично ги покриваат здравствените осигурителни компании во контекст на неисполнетата желба да имаат деца. Исклучок може да биде ако следењето на циклусот се спроведува како дел од третманот за плодност како услуга за само-плаќање.