Следење за кодирање EOPTI

Theетвата по жетвата

За вашата болница, ние ретроспективно идентификуваме специфично кодирање и потенцијал за зголемување на приходите како дел од прегледот на кодирање

Акција

Ние ги проверуваме сите стационарни случаи од претходните години врз основа на збирот на податоци § 21, користејќи широк спектар на правила за кодирање и проверки за веродостојност. Овој пакет правила сега вклучува над 1.500 критериуми за тестирање.

Проверка за веродостојност
Хроника дијагнози
Мапирање на примарните податоци
Вештачка интелигенција

Класична проверка на веродостојност

Покрај „медицинските правила“, односно проверките на правилата специфични за процедури и кодирање што може да се прочитаат од 21 сет на податоци, има и „статистички тестови“ (возраст на пациентот, дијагнози и комбинации на процедури што доведуваат до релативно ниско ниво на ЦК) ) Класиката на сите правила за тестирање е неспецифично кодирање или ОПС „ЕК-Гајб“ е кодиран без придружна „анемија“.

Крсто-дијагностицирање на хронични заболувања

Бидејќи мал дел од правилата за тестирање, исто така, се однесуваат на кариери на пациенти кои опфаќаат повеќе случаи, множеството податоци §21 често се анализира во период од четири години со цел да се идентификуваат т.н.

Мапирање на примарни медицински податоци

Во прилог на збир на податоци од § 21, дополнителни групи на медицински податоци се проценуваат на (анонимизирано) ниво на случај, како на пр. На пр .:

Внатрешна лабораторија Надворешна лабораторија (особено микробиологија) Патологија (електронски резултати) Радиологија (електронски резултати) други комплети на медицински податоци (доколку се достапни) и се повикуваат на сметководствените податоци според § 21 KHEntG.

Вештачка интелигенција - АИ

Со помош на нервни мрежи и други техники на машинско учење, можно е да се процени присуството на одредени - сè уште не фактурирани - дијагнози (МКБ) или медицински мерки (ОПС) што се спроведени.

За класификација користиме меѓу другите ансамбл (збир на индивидуални алгоритми за класификација), на пример, од едноставна логистичка регресија, како и случајна шума и метод на адаптивно зголемување (AdaBoost) и многу повеќе.

причини

Постојат многу причини за започнување на проект „Преглед на кодирање“

Можеби сè уште ви требаат неколку точки на мешавина на случаи непосредно пред преговорите за буџетот? Не сакате да дадете ништо и сакате проверка на кодирање од претходниот пресметковен период пред застареноста? ... или како главен лекар се стремите кон најдобра можна слика со DRG во вашата сопствена клиника?

Можен проток на проект

1. Достава на податоци
2. Евалуација
3. Увид во досието
4. Дискусија за случајот
5. Фактура

1. Достава на податоци

Покрај записот за податоци §21, проверуваме со вашиот оддел за ИТ кои изборни внатрешни или надворешни записи за податоци исто така можат да бидат вклучени во анализата на податоците. Ние исто така сме среќни да ве поддржиме со преписката на можните надворешни даватели на услуги. (на пр. надворешни лаборатории, патологии или практики на Х-зраци)

2. Евалуација

Како дел од оваа проверка на запис за повеќе нивоа на податоци, се утврдува потенцијалот на случаи поврзани со посткодирање. Ова секогаш се прави земајќи го предвид ризикот од МДК. (Т.е. на пример, случаи со амбулантски потенцијал се исклучени)

3. Увид во досието

Во третиот дел од проектот, овие релевантни случаи на ДСГ се проверуваат за специфично кодирање и потенцијал за приходи со користење на досието за пациентот од страна на неколку аналитичари на вашата страница или со далечински пристап користејќи ја документацијата за пациентот. Позитивен резултат е забележан во „лист за документација“, прикажани се додатоци или предлози за корекција на постојните кодови и идниот сметководствен резултат се споредува со претходниот.

4. Дискусија за случајот/согласност

Важно е тука: Само случаите што биле одобрени од вашиот медицински контрол, тогаш ќе се наплатат на носителите на трошоците!

5. Фактура

Ретроактивни измени на фактурите за претходната година може да се направат само до 31 декември. од тековната година. Погледнете ја одлуката на БСГ од 22 ноември 2012 година, АЗ: Б3 КР 1/2012. Се разбира, нашата такса се пресметува исклучиво врз основа на реално платените фактури за корекција.
Следниот принцип се применува:
Без дополнителни приходи за вас, без надоместок за нас!

Важно

Дури и ако прегледот за кодирање може да идентификува интересни количини на наплата, процентот на сметките што треба да се коригираат на крајот е многу мал во споредба со вкупниот број на болнички случаи. Значи мнозинството е

99% од сметките да не се жалам “! Сепак, вреди игличките Досега анализирани 0 сметки за болнички болнички случаи