Детално објаснување на запек кај новороденчиња и деца под 1 година можни причини,
Можете да се претплатите на нашиот билтен за да добивате една порака на секои неколку месеци за нови статии и важни ажурирања на материјалите на страницата додека обработуваме нови научни податоци.

Вовед
Со оглед на особеностите на функционирањето на телото на новороденчиња и деца под една година, посветив посебна статија за решавање на запек на оваа возраст.
Деталниот опис на причините и методите на третман на запек кај деца над една година, како и кај возрасни, е претставен во написите Запек кај деца постари од една година и Запек кај возрасни.
Ако бебето не може да отстрани цврсти (набиени) и обемни измет, пред да бара можни причини за запек и пред да избере соодветен превентивен третман, важно е да му помогнете на бебето да ги отстрани насобраните измет. За да го решите овој проблем, препорачуваме да одите во делот за третман на запек. Прва помош и проучете ги препораките презентирани таму.
Во кој случај запек може да биде знак на сериозен проблем?
Првиот чекор во решавање на запек кај дете до една година
Пред сè, мора да се утврди дали детето навистина има запек.
Од една страна, некои родители ја сфаќаат нормалната столица за таа возраст како „запек“ и преземаат интензивни мерки, непотребни во нивниот случај.
Од друга страна, другите родители веруваат дека цврстата и ретка столица е природен феномен, наследен и не прават ништо кога интервенцијата е, всушност, неопходна.
Следно ќе покажеме како треба да изгледа нормален стол за дете под 1 година.
Како можете да откриете дали вашето бебе навистина страда од запек? На што треба да обрнете внимание?
Како по правило, грижата на родителите е поврзана со следниве својства на столот:
- Конзистентност на столицата - густи (тврди) измет
- Фреквенција на столицата - ретка дефекација
- Состојбата на детето за време на дефекацијата - детето се тресе, плаче, стенка и „креми“, односно има потешкотии во дефекацијата.
Од сите овие карактеристики, само првиот (густи и суви измет) е неоспорен знак на запек, без оглед на фреквенцијата на столицата или однесувањето на детето за време на дефекацијата.
Детето можеби нема потешкотии да ги елиминира тврдите столици (може да бидат мали, тврди, во форма на топка), а столицата може да биде редовна, но тврдата конзистенција на столицата може да укаже на запек.
Другите две карактеристики (мала столица и вознемиреност и видлива напнатост на детето за време на дефекацијата) може да бидат знаци на запек само во ситуации кога тие се придружени со густа столица или ако има други знаци кои покажуваат дека детето е болно.
Ако детето изгледа совршено здраво, има апетит и изметот е мек, столицата е ретка или вознемиреноста за време на дефекацијата не се смета за знак на запек и не бара посебна интервенција.
Подолу ќе презентираме препораки за решавање на запек кај доенчиња.
Најважните аспекти во решавањето на запек кај деца под една година
1. Проценете колку често се појавува запек кај вашето дете и каква е склоноста да се развива овој проблем?
Детето ретко се појавува запек (епизодите на нормална столица се многу почести од епизодите на тврда столица):
- Повремено, ретка појава на запек е прилично природен феномен и може да се случи кај сите здрави деца.
- Поретко, ретки епизоди на запек не се поврзани со тешка болест на цревата
- Ретките епизоди на запек обично не бараат посебен третман и можат да се решат само со мерки за прва помош, опишани подолу во делот за третман на запек.
Детето има чест запек (детето почесто има тврда столица отколку мека столица или често се појавуваат пролонгирани епизоди на запек):
- Честата констипација може да биде знак на сериозно заболување
- Честата констипација може да предизвика промени во структурата на цревата на детето (стекната мегаколон) и може да доведе до инконтиненција на фецесот (енкопреза).
- Ако детето страда од чести епизоди на запек, се препорачува да се консултирате со лекар.
2. Ценете го општото здравје на детето
Без оглед на фреквенцијата на запек, проценете го општото здравје на детето, земајќи ги предвид следниве критериуми:
- Како генерално се однесува детето? Може да кажете дека е возбуден, раздразлив, без интерес за она што се случува околу него, дека е премногу поспан или дека игра премалку.?
- Како се развива детето? Постојат проблеми со задржување при развој, висина или мала тежина?
- Забележавте знаци на ретардација во менталниот развој на детето?
- Како изгледа детето надвор? Детето има сува кожа, досадна коса, осип?
Децата со ретки епизоди на запек, кои не се поврзани со тешка болест, обично изгледаат здраво и се развиваат добро.
Децата со чести епизоди на запек може да страдаат од некои сериозни болести кои се манифестираат не само со запек, туку и со други симптоми, вклучувајќи апатија и развој на задржување.
Хроничен запек кај деца може да биде предизвикан од следниве болести:
- Недостаток на лактаза
- Болест на Хиршпрунг
- доликоколон
- доликосигмоиден
- двојно дебело црево
- хипокалемија
- хипокалцемија
- хипотироидизам
- хиперпаратироидизам
- целијачна болест
- Дијабетес
- надбубрежна инсуфициенција
- рахитис
- МГ
- склеродерма
- болести на 'рбетот
- нарушувања на нервниот систем.
Во некои од споменатите болести погоре, столицата може да биде мека, но детето може да доживее значителни потешкотии при екскреција. Обично, во такви случаи, покрај запек, постојат и други симптоми на болеста.
3. Запомнете кога бебето ја имаше првата столица по раѓањето?
Обично, првите измет (мекониум) се елиминираат во првите 24 часа по раѓањето. Подоцнежниот изглед на столицата (повеќе од 36, па дури и повеќе од 48 часа по раѓањето) може да биде знак на вродена мегаколон.
| Поради оваа причина, во случај на продолжен запек, кој првпат се појави кај дете на возраст од 3-7 месеци, во кое мекониумот е елиминиран доста доцна, потребно е да се консултирате со лекар. |
4. Возраст и исхрана на детето
Изберете во која од следниве ситуации вашиот проблем е најдобро опишан:
Запек (или отсуство на измет) кај новороденче во првите денови по раѓањето
Како што споменавме погоре, првите измет (мекониум) обично се појавуваат во првите неколку часа или најдоцна во првите 2-3 дена по раѓањето. Мекониумот изгледа како мрсна црно-зелена маса, која се отстранува неколку пати.
Обично, при преглед на бебето во породилното одделение, лекарите ја прашуваат мајката дали црно-зелената столица е отстранета или не.
| Ако забележите дека мекониумот не се отстранува повеќе од 3-4 дена по раѓањето на бебето, кажете му на вашиот лекар. Ова може да биде знак на конгенитални цревни малформации (на пример, контракција или неперфориран анус) за кои е потребна лекарска помош. |
Запек (задоцнета столица) кај деца на возраст од 2-6 месеци
Кај повеќето бебиња кои се дојат, особено во првите недели/месеци по раѓањето, столицата е течна и честа и често ги загрижува родителите, кои сметаат дека бебето има „дијареја“. Но, ваквите течни и чести столици не се дијареја, туку апсолутно природен феномен. Погледнете Нормална столица и дијареја кај деца под една година.
Како што расте, на возраст од 2-5 месеци, детето кое сè уште е исклучиво или претежно доено, продолжува да има мека, па дури и течна столица, но поретко, што повторно ги загрижува родителите.:
„Првично, нашето дете имаше постојана дијареја. Долго време се обидувавме да го излечиме од дисбактериоза. По неколкумесечно лекување, дијарејата конечно престана, но бебето почна да страда од запек… “
Повеќето родители, врз основа на сопственото искуство, веруваат дека детето треба да го елиминира изметот барем еднаш на ден и дека недостатокот на столица 2-3 дена или повеќе е јасен знак на запек, а на детето му требаат помогне веднаш. Нивното верување дека детето страда од запек е поддржано и од фактот дека „претходно (т.е. на возраст од 1-2 месеци) детето имало многу чести столици“.
Проценката на функцијата за дефекација на новороденче врз основа на искуството на возрасните е многу неточна, бидејќи храната, како и физиологијата на цревата кај возрасни и деца под една година, значително се разликуваат. Со возраста, функцијата на дебелото црево се менува, а она што беше нормално за новороденче, веќе не е нормално за постаро дете.
Главната причина за слаба столица кај повеќето деца на возраст од 2-6 месеци е скоро целосно варење и апсорпција на мајчиното млеко во цревата. На оваа возраст, детето практично нема измет за евакуација и затоа не е изненадувачки што столицата е ретка. Поради целосната асимилација на млеко, бебето може да има движења на дебелото црево на секои 2-3 дена или уште поретко, но важно е столицата да е мека и бебето да изгледа здраво, да јаде и да спие мирно.
Ако бебе на возраст под 6 месеци, доено за прв пат од раѓањето нема столица 3-4 дена и вие. грижи се за ова, бидејќи не знаете како му се измет - меки или тврди - можете да користите еден од методите за прва помош, опишан подолу, за да му помогнете да ги елиминира изметот од цревата. Ако извадената столица е мека (конзистентноста на каша), тоа значи дека следното „одложување“ на столицата не можете да се грижите и да го оставите детето да се грижи за себе. Наместо тоа, ако вашето дете ги елиминира „црните топчиња“ или тврдите столици, тогаш треба да преземете чекори за да спречите запек во иднина (видете ги препораките подолу, во зависност од видот на храната што ја јаде вашето дете).
| Кога ќе се соочите за прв пат со отсуство на детско седиште неколку дена, проценете ја општата состојба на детето. Ако бебето изгледа здраво и доцнењето на седиштето не му пречи, не треба да се грижите ниту вие. |
Детето напнува, „креми“ за време на дефекацијата, но столицата е обично мека.
Еве како некои родители го опишуваат овој проблем:
„… Детето едноставно не може да изврши нужда самостојно. Ако не помогне, столицата може да не се појави 2-3 дена или повеќе. Додека детето се обидува да изврши нужда, напорно се затегнува, јасно е дека прави многу напор за дефекација. Ние постојано правиме клизми, му ставаме супозитории или користиме други средства за да го испровоцираме столицата и да му помогнеме… “
За време на дефекацијата, многу деца (особено во првите месеци од животот) напнати, заглавуваат, клоцаат и изгледаат како да имаат потешкотии во евакуацијата на изметот од цревата. Навистина, првично евакуирање на столот може да биде тешка задача за детето, но тоа не значи дека му треба помош.
Родителите ги охрабруваат своите деца да научат да одат, односно да ги контролираат мускулите на нозете и телото, но често не им даваат никакви шанси да тренираат за да ги контролираат мускулите на цревата и стомакот, што е потребно за независна екскреција на измет. Таквиот став не е добар за детето. Замислете како детето би научило да оди ако не дозволи да се обиде да го направи тоа сам, но го носи трајно во неговите раце.?
Бебето нема програма за контрола на цревната функција при раѓање, но мора да ја развие самостојно. И за тоа му требаат повеќекратни независни обиди да го отстрани седиштето. Ако, секој пат, му дадете клизма на детето или му помогнете на друг начин да го евакуира изметот од цревата, детето нема да научи долго време правилно да ја контролира функцијата на цревата, а проблемот може да се влоши.