Сликање на мојот живот со IBD
Слики
Ултразвук и ко: процедури за сликање за IBD
Покрај колоноскопијата, достапни се и неколку слики за првично дијагностицирање на хронични инфламаторни заболувања (ИБД) и за следење на контроли. Тие можат да се користат за да се утврди наезда, степенот и активноста на болеста и исто така да се испита средниот дел на тенкото црево, до кој не може да се постигне со ендоскоп. Различните методи имаат свои јаки и слаби страни. Индикацијата (легитимна причина за мерката) и значењето исто така зависат од индивидуалната ситуација.
Денес, ултразвукот најчесто се користи ако медицинската историја и физичкиот преглед, како и лабораториските откритија укажуваат на сомневање за IBD. Во однос на сигурноста на дијагностиката, нема никакви разлики помеѓу сонографијата, МНР и КТ, под услов испитувачот да има доволно искуство.
Техниките за сликање што можат да се користат за IBD вклучуваат:
- Ултразвучно испитување (сонографија)
- Магнетна резонанца (МРИ)
- Компјутеризирана томографија (КТ)
- Рентген
- Ендоскопија на капсула
Ултразвучно
Во абдоминална сонографија со висока резолуција (влијае на стомакот), лекарот води трансдуцерот над надворешната страна на стомакот. Емитираните ултразвучни бранови се апсорбираат во различни степени во стомакот, во зависност од видот на ткивото, а со тоа се ослабуваат или рефлектираат. Со произведената ултразвучна слика, не само внатрешните органи, туку и цревата може да се прикажат во делови.
Треба да бидете трезни за испитот, така што воздухот или храната во дигестивниот тракт не влијаат на видот. Можеби ќе биде побарано и претходно да пиете контрастен медиум што може да го подобри квалитетот на сликата.
За да се потврди дијагнозата на IBD, се препорачува ултразвучен преглед преку абдоминалниот wallид заедно со колоноскопија. Лекарот може да открие воспалително задебелување на цревниот wallид, стегања (стенози), акумулации на гној (апсцеси) или патолошки фистули за поврзување на каналите. Дополнителен преглед со бојата Доплер овозможува да се извлечат заклучоци за активноста на болеста.
Ултразвучните прегледи се широко распространети, лесно достапни, ефтини, неинвазивни (без физичка интервенција) и без зрачење. Затоа е исто така добро прилагоден за следење на напредокот. Нарушувачки фактори како што се воздухот во стомакот, дебелината или анатомската позиција понекогаш може да го ограничат квалитетот на сликата, а со тоа и информативната вредност.
Во прилог на трансабдоминална сонографија, постои и внатрешен ултразвук, ендосонографија. Минијатурна сонда за ултразвук се наоѓа на крајот од специјалниот ендоскоп, кој исто така може да се користи за земање примероци од ткиво. За испитување на ректумот, достапен е рентален ендоскопски ултразвук, особено за разјаснување на фистули и апсцеси. ↳
Магнетна резонанца
МРТ, позната и како нуклеарна спино-томографија, се заснова на принципот на нуклеарна магнетна резонанца и генерира пресечни слики на човечкото тело без рендгенски зраци. Во томографот со магнетна резонанца, атомските јадра во телото се стимулираат од силни магнетни полиња, што резултира со различни контрасти на сликата во зависност од содржината на атоми на водород во различни ткива (на пример, коски и мускули). Ова значи дека можат да бидат прикажани сите области на дигестивниот тракт, вклучувајќи го и околното ткиво (на пример, лимфни јазли).
МНР е супериорен во однос на ултразвукот, особено кога станува збор за визуелизација на фистули или апсцеси, а исто така е добро прилагоден за дијагностицирање на стегања и други компликации.
За испитување на тенкото црево, кое е проблематична област за ендоскопија, постои посебна постапка за пациенти со ИБД: Хидро-МРТ или МРТ-Селинк. Особено е популарен кај Кронова болест со цел да се прикаже целото тенкото црево што е можно подетално и да може да се проценат сите заболени делови. Недостаток од гледна точка на пациентот: претходно треба да се пие контрастно средство, времето потребно за преглед е релативно високо (приближно 30-40 минути), а цевката за магнетна резонанца е прилично тесна. Сепак, МНР има и предности: тој не е инвазивен, што значи дека во вашето тело не се вметнуваат никакви уреди или катетри. ↳
Компјутерска томографија
Како и МРТ, КТ исто така обезбедува тродимензионално пресметано претставување на сите области на дигестивниот тракт и околното ткиво, понекогаш со употреба на контрастни медиуми. Сепак, КТ се базира на Х-зраци. Кога продираат во абдоминалната празнина, зраците се апсорбираат во различни степени во зависност од густината на ткивото. Органи или структури на ткива со голема густина (на пр. Коски) се појавуваат светли на сликите, ткиво со мала густина (на пр. Цревна празнина исполнета со воздух), од друга страна, се појавува темно.
Краткото време на испитување и достапноста, како и многу добриот квалитет на сликата се поволни. Во итен случај, апсцесите во стомакот, стегањата, интестиналната опструкција или внатрешното крварење може да се утврдат многу точно во рок од неколку минути.
Главен недостаток е високото изложување на зрачење: Со КТ на абдоминалната празнина со ефективна доза на зрачење од околу 10 милисеверти, тој е 100 пати поголем отколку со нормален рентген на белите дробови. Поради оваа причина, треба да се биде особено внимателен кај пациенти со ИБД кои, во текот на нивната хронична болест, бараат абдоминална слика почесто во животот. Други техники за сликање треба да се користат за нормални последователни прегледи. ↳
Рендгенски преглед
Од воведувањето на ендоскопија, рендгенските прегледи на дигестивниот тракт ја изгубиле својата важност. За посебни прашања, тие сè уште нудат брза и некомплицирана дијагностичка опција. За рендгенско снимање на дебелото црево (Иригоскопија) контрастен медиум се администрира во ректумот преку клизма и воздухот се разнесува во цревата истовремено, така што цревните јамки се шират (метод на двоен контраст).
Радиографската презентација на тенкото црево се нарекува ентероклиза. На пациентот му се дава контрастен медиум на Х-зраци преку тенка сонда вметната низ устата или носот во тенкото црево. За подобар резултат на сликата, цревата исто така се надува со воведување на целулоза растворена во вода. Потоа се прават рендгенски зраци во неколку рамнини. По завршувањето на прегледот, кој трае околу 15 минути, средството за контраст се излачува преку цревата. ↳
Ендоскопија на капсула
На почетокот на овој милениум беше воведена постапка во која пациентот голта капсула со големина на таблета опремена со мини камера и осветлување. Додека капсулата патува низ дигестивниот тракт, фотоапаратот прави слики од внатрешноста на цревата, кои ги снима и ги проценува лекарот. На овој начин, капсулната ендоскопија овозможува да се визуелизираат области на тенкото црево до кои не може да се стигне со конвенционална колоноскопија.
Предност: Тоа е нежна алтернатива за испитување на тенкото црево ако постои сомневање за Кронова болест и за разликување од улцеративен колитис. Ако постои големо сомневање за Кронова болест која е ограничена на тенкото црево, ендоскопијата со видео капсула може да резултира со хит, дури и ако претходните прегледи покажаа нормални резултати.
Недостаток: За разлика од нормалната ендоскопија, не е можно отстранување на примероци од ткиво и мали хируршки интервенции. Покрај тоа, тесните грла каде капсулата може да заглави мора да бидат исклучени пред прегледот. ↳