Слики за болести - Проктолошка пракса Кил
Овде ќе најдете преглед на најчестите ректални заболувања:
Хемороиди (нов правопис: хемороиди)
Сите луѓе имаат хемороиди. Ова се перници направени од крвни садови на системот за висок и низок притисок (артерии и вени). Нивната функција е фино затворање во областа на анусот. Овие васкуларни перници може да се зголемат. Најчестите причини се недостаток на вежбање, диета со малку влакна со дефекација во делови, напрегање при движења на дебелото црево или за време на породување и долги „тоалетни сесии“ (на пр. Читање весник). Само зголемениот хемороиден плексус може да доведе до типични симптоми како што се чешање, печење, излив и крварење. Често, исто така, постои чувство на нецелосно празнење и нарушување на финиот континент (размачкана долна облека). За болест на хемороиди се зборува само кога има типични симптоми. Ова има потреба од третман. Сите масти или супозитории на пазарот можат да ги ублажат само симптомите. Не постои каузален третман со лекови (супозитории, масти или таблети). Во зависност од стадиумот на зголемениот хемороиден плексус, хемороидите се расипуваат (склеротерапија) или се врзуваат со гумени прстени (третман со гумена лигатура). Ние извршуваме операција само во напредна фаза.
Анална пукнатина (анална солза)
Во случај на анална пукнатина, прекумерното истегнување на аналниот канал (на пример, поради цврста столица) доведува до солза во областа на чувствителната анална кожа. Оваа солза предизвикува силна болка за време и по дефекацијата. Complaintsалбите можат да траат со часови. Претежно можете да најдете светло црвена крв на столбот на столот или на тоалетна хартија. Поради силните симптоми на болка, мускулите на сфинктерот се грчат. Ова го ограничува протокот на крв во кожата на анусот и го отежнува заздравувањето на пукнатината. Сите опции за терапија (маст што содржи нифидепин, третман за истегнување со анален носила, инјекција на ботокс, хирургија) се засноваат на намалување на притисокот во мускулите на сфинктерот со цел да се подобри протокот на крв и со тоа да се овозможи зацелување на пукнатината. Ако пукнатината не заздрави и стане хронична со формирање на преклоп на амбуланта (промена на кожата на анусот) и анален папилома (хипертрофична папила), операцијата повеќе не може да се избегнува. Под 'рбетниот мозок или општа анестезија, мускулите на сфинктерот внимателно се шират и се отсекува ткивото што се воспалило и лузни. Сега свежата рана обично може добро да зарасне.
Анална тромбоза (перианална тромбоза)
Тоа е болен оток на работ на анусот, кој често се јавува без очигледна причина. Погрешно се нарекува и „надворешен хемороид“. Без терапија, овие безопасни тромбози се ресорбираат за две до три недели и можат да заздрават со мала кожа (маска за кожа). Многу големи и исклучително болни тромбози може да се отстранат со локален анестетик. Во полесни случаи, специјалните масти можат да ја забрзаат апсорпцијата на тромбозата.
Набори на кожата (ознаки на кожата)
Кожни набори на работ на анусот. Тие ретко предизвикуваат непријатност (горење, оток) и се безопасни. Често потечените ознаки на кожата се показател за хемороидна болест на која и е потребен третман. Ако ознаките на кожата се мешаат во чистењето од „хигиенски причини“, можно е да се отстранат со локален анестетик.
Анален егзема
Аналниот егзема (чешање на осип на кожата) е една од најчестите болести во проктологијата. Причината е скоро секогаш зголемени хемороиди. Ако овие се третираат, аналниот егзема исто така исчезнува. Во почетната фаза, има смисла да се спроведе придружна терапија со Сиц-бањи или масти. Важна е точната и не прекумерна анална хигиена (само чиста вода, без сапуни или парфеми за чистење). Поретки причини за анален егзема се алергии или кожни болести.
Анален апсцес и анална фистула
Воспалителни промени во областа на аналните жлезди (крипти) може да доведат до капсулирано гноен воспаление (апсцес). Ова може да доведе до болен оток на работ на анусот, поретко до длабока болка без надворешно отекување или црвенило. Апсцесот мора да се отвори хируршки за да може гнојот да се исцеди. Мастите („маст за повлекување“) и антибиотиците се претежно неефикасни и ја одложуваат точната терапија. Ако апсцесот не е правилно поделен, тој ќе пукне спонтано. Аналната фистула често е основа на анален апсцес. Ако ова се најде за време на операцијата, исто така ќе биде елиминирано. Анална фистула е тенок премин помеѓу аналниот канал и површината на телото. Ако аналната фистула не е санирана, секрецијата (гној и/или крв) секогаш излегува од надворешниот отвор на фистулата. Ако мембраната го покрива каналот на надворешната фистула, формирањето на апсцес се случува повторно. Ако фистулата не се санира и апсцесот е поделен само, апсцесот може да се повтори во секое време. Секој дополнителен апсцес може да го оштети мускулниот систем на сфинктерот.
Фистула на кокцикс (пилонидален синус)
Во случај на пилонидален синус (терминот „фистула на кокцикс“ не е точен бидејќи не е болест на кокцигеумот), каналите (фистули) личат на лисици со делумно акумулирање на гној над кокцигеумот и сакрумот под кожата се формираат. Причината е претежно вродените влакна. Не е точно јасно дали многу седење е фактор што придонесува за развој на фистули на кокцикс. Честопати се наоѓаат фистули од кокцикс со мали отвори во областа на преклопот на задникот, без да се предизвика непријатност. Заздравувањето е загарантирано само преку целосно хируршко отстранување на системот на фистула канал. Мастите или антибиотиците не ја елиминираат причината.
Рак на дебелото црево (карцином на дебело црево и ректум)
Тоа е раст кој започнува од обвивката на цревата. Во повеќето случаи, прелиминарните фази се полипи на ректумот или дебелото црево од кои може да се развие рак со текот на годините. Со цел да се спречи рак на дебелото црево, затоа е важно да се користи колоноскопија за да се најдат полипи што можат да бидат присутни како дел од превентивниот преглед и веднаш да се отстранат. Третманот на малигни цревни тумори секогаш се состои од операција. Со современи хируршки зафати, во повеќето случаи може да се избегне вештачки анус (анус претер, стома).
Бенигни тумори (претежно израстоци околу полипи на анусот или дебелото црево)
За да се исклучи малигноста, тие често мора да се отстранат со локален анестетик. Полипите (бенигни израстоци на мукозната мембрана) во областа на мукозната мембрана може да се отстранат со електрична замка без анестезија, бидејќи мукозната мембрана на дебелото црево е вкочанета. Поголемите полипи во ректумот понекогаш можат да се отстранат од анусот под општа анестезија ако не можат да се отстранат за време на колоноскопија.
Хронични воспалителни болести на тенкото и дебелото црево
Во повеќето случаи тоа е или улцеративен колитис, кој може да влијае на целата површина на дебелото црево и ректумот, или Кронова болест, која може да влијае на дебелото црево, ректумот и тенкото црево, а понекогаш и само на аналниот дел . Точната причина за овие болести сè уште не е разјаснета. Неколку фактори (мултифакториелни) се сметаат за предизвикувачки. Хроничните инфламаторни заболувања на цревата се прават забележливи преку лигаво-крвава дијареја, болки во стомакот слични на грчеви со треска и намалена општа состојба. Особено со Кронова болест, кај некои од погодените се формираат апсцеси и фистули во областа на анусот.
Дивертикуларна болест
Особено кај постарите луѓе, делови од theидот во дебелото црево се свртуваат нанадвор во форма на џебови (дивертикули). Во ретки случаи, овие испакнатини можат да се воспалат и да предизвикаат грчеви-болка во левиот долен дел на стомакот. Во зависност од тежината на воспалението, проценето според степенот на симптомите, лабораториските вредности и, доколку е потребно, слоевит рентген, воспалението или заздравува без понатамошно дејство или со земање антибиотик. Во тешки случаи, може да биде потребен третман во болница. Ако има (редок) напредок во слободната абдоминална празнина, потребна е итна операција. За диета со малку влакна се вели дека е причина за дивертикуларна болест.
Синдром на иритирани црева
Нервозното дебело црево (исто така наречено "нервозен" дебело црево или нервозно дебело црево) е функционално нарушување на дебелото црево. Типични симптоми на синдром на нервозно дебело црево се симптоми слични на грчеви, често во левиот долен дел на стомакот, запек и дијареа наизменично, повремено со наслаги на крв и чести гасови. Complaintsалбите често се предизвикани од стресни семејни или работни ситуации. Да зборуваме за синдром на нервозно дебело црево, треба да се користи колоноскопија за да се исклучи друга причина.
Инконтиненција
Инконтиненцијата е нарушување на анусот, така што дефекацијата повеќе не може прецизно да се контролира. Во раните фази, цревните гасови се ослободуваат ненамерно. Во потешки случаи, цврстата столица повеќе не може да се држи. Во многу случаи, не може да се утврди непосредна причина. Можни причини се општа слабост на карличниот под, силни солзи во перинеумот по породувањето и претходна операција во анусот. Специјални прегледи (вклучувајќи ултразвук на ректумот) може да ја разјаснат причината за нарушувањата на континентот и да започнат соодветна терапија.
Генитални брадавици
Брадавиците на гениталиите се резултат на вирусна инфекција (ХПВ вирус на хуман папилома). Нодули со големина на пинхед се развиваат околу анусот. Често може да достигнете и 2-3 см во анусот. Тие се фаворизирани од „влажната клима во областа на анусот“. Типични симптоми се чешање и крвави дамки на тоалетна хартија. Брадавиците на гениталиите обично се пренесуваат преку сексуален однос. За време на третманот, итно е потребно испитување на партнерот, како и заштитен (користете кондом) сексуален однос. Во повеќето случаи, брадавиците на гениталиите се отстрануваат хируршки (под општа анестезија). Изолирани кондиломи може да се отстранат под локална анестезија. Алтернативно, постои можност за третман на маст со имуномодулирачки масти.
Постои вакцина против вирусот ХП. За повеќе информации, видете во Најчесто поставувани прашања брадавици на гениталиите - Како можам да се заштитам.
запек
Некој зборува за запек ако има помалку од три движења на дебелото црево неделно. Конзистентноста на столицата е исто така релевантна. Најчести причини се неурамнотежена диета со ниски влакна (премногу месо и премногу маснотии, како и малку овошје и зеленчук), недоволен внес на течности помалку од 2 l дневно и недостаток на вежбање. Ако запекот се појави одеднаш, ова е знак за предупредување! Тогаш мора да се исклучи причина за запек во дебелото црево. Засегнатите често прибегнуваат кон лаксативи. Сепак, ова може да го одржи запекот на среден рок. Со земање лаксативи (познати и како „билни“), калиумовите соли се излачуваат, што доведува до тоа цревните мускули да станат уште позапуштени и да се движат уште помалку кон анусот. Ова ќе го направи запекот потежок и ќе треба да се земаат повеќе лаксативи. Терапевтскиот концепт се состои од диета богата со растителни влакна со доволен внес на течности и зголемено вежбање. Само во многу ретки случаи, операцијата треба да се изврши по соодветна дијагностика.