Слободниот збор - АДОЛЕЦЕНТНА ОПЕСНИЦА
Во Романија, стапката на дебелина е 25%, а над половина од популацијата е дебела. Во дебелината е од суштинско значење дека, за енергетскиот биланс на организмот, се одржува врска помеѓу внесот на енергија и потрошувачката на енергија.
Дебелината кај адолесцентите значително се зголеми во последниве години и е една од најтешките за лекување. Нездравата исхрана и недостатокот на вежбање се одговорни за над 300.000 смртни случаи годишно.
Причините за дебелината се комплексни и вклучуваат генетски, биолошки, однесувањето и културните фактори. Дебелината се заснова на прекумерна потрошувачка на храна во споредба со нормалното, а над 95% се смета дека е предизвикано од нездрав начин на живот.
Ако родител е дебел, има 50% шанси и децата да станат дебели. Ако и двајцата родители се дебели, детето има 80% „шанси“ да биде дебело Дебелината на адолесцентите може да биде предизвикана од лоши навики во исхраната, прејадување, недостаток на вежбање, семејна историја на дебелина, ендокрини заболувања (хипотироидизам), лекови. стероиди (преднизон), стресни настани во животот (разделување, развод, потег, смрт, злоупотреба, итн.), проблеми со семејството и колегите, слаба самодоверба, депресија или други емоционални проблеми.
Ризик и компликации од дебелина - зголемен ритам на срцето, зголемен крвен притисок, дијабетес, респираторни проблеми и нарушувања на спиењето.
Третман - во отсуство на медицинска состојба, единственото решение за слабеење е намалување на бројот на калории и зголемување на нивото на активност.
Третманот ќе биде индивидуализиран, прилагоден на возраста на детето, неговите потреби за раст и развој, социо-културното ниво на семејството. Детето и тимот за грижа мора да се договорат за терапевтските цели. Основниот принцип е да се добие негативен енергетски биланс, што може да се постигне со намалување на внесот на калории и зголемување на потрошувачката на енергија. Како и кај дијабетисот, образованието на пациентот е камен-темелник на третманот, обезбедувајќи терапевтски успех, и моментално и на долг рок.
Кај повеќето дебели деца, добри резултати се добиваат со диети од 1.000 - 1.500 kcal/ден, диети направени со намалување на внесот на калории за 30%. Процентуалната дистрибуција во принципите на исхрана е како што следува: 58% јаглени хидрати, 28% липиди (масти) и 15-17% протеини. Се препорачува да се консумираат јаглехидрати со бавна апсорпција: полисахариди кои се состојат од брашно од целулоза, на штета на едноставни јаглехидрати со брза апсорпција (концентрирани сокови, шеќер). Диетата богата со диетални влакна е корисна, што е помалку калорична, го зголемува метаболизмот и побрзо го одредува чувството на ситост.
Физичката активност ќе се оценува, почнувајќи од лесни активности, извршени во куќата. Во моментов се смета дека дебелината главно се должи на седентарен начин на живот, кој наметна физички вежби како терапевтско средство. Пливањето е особено важно, бидејќи развива хармоничен фигур, со синхроно учество на скелетните мускули. Подеднакво важни се велосипедизмот, пловењето со брод, скијањето низ крос-кантри. Придобивките од губење на тежината преку диета и физичка активност се: зголемен физички тон, нормализирање на крвниот притисок и - многу поважно - ја враќа толеранцијата на глукоза.
Како заклучок, слабеењето го враќа здравјето и ги елиминира факторите на ризик.
Третман со лекови се препорачува за деца постари од 12 години и, особено, за оние со значителна дебелина или значителни метаболички нарушувања. Овој лек се состои во инхибиција на дигестивните липази (ферменти), со што се ограничува апсорпцијата на мастите. Но, недостатоците на оваа терапија се високата цена и ограничувањето на рецептот во зависност од возраста.
Хируршки третман, т.н. баријатриска хирургија кај возрасни, не е соодветен во детството, бидејќи телото расте и се развива и на тој начин може да има негативни последици.
Профилакса. Детската дебелина е јавен здравствен проблем, и со зголемување на нејзината фреквенција и со долгорочни здравствени ефекти. Обидите за превенција мора да го земат предвид семејниот контекст, заедницата и културата на која припаѓа детето.
Суштинска улога во профилаксата на дебелината игра матичниот лекар, кој има за задача да ги едуцира родителите и детето (кога тоа го дозволува возраста) со цел да промовира здрав начин на живот. Во случај на деца со тенденција да добиваат поголема тежина, матичниот лекар мора да открие и да ги поправи погрешните навики на јадење. Потрошувачката на овошје, зеленчук и житарки треба да се охрабрува уште од најрана возраст, за разлика од брзата храна (калорична и масна) која треба да биде ограничена, како и слатките пијалоци, како што е Кока-Кола.
Родителите треба да бидат едуцирани за ризиците од детска дебелина, минималните правила за хранење на детето и да ги охрабруваат децата да се занимаваат со физичка активност и спорт. Исто така, потребно е во училишната програма да се вклучи наставата за исхрана и хигиена на храна, а важната улога во реализацијата на програмите за спречување на дебелината треба да му припадне на печатот.
Долгото издавање на оваа состојба е клучот за непосреден и далечен успех на терапијата. Ги вклучува сите активности со цел да се контролира терапевтската и едукативната програма. Пациентите кои, по третманот, достигнуваат нормална тежина, дополнително ќе се следат за да се одржат добиените резултати. Стапката на мониторинг ќе биде месечна, за една година по нормализацијата на тежината, на секои 3 месеци во следната година, а потоа, за двапати.
Заклучоци. Може да се каже дека детската дебелина е јавен здравствен проблем затоа што е најчесто нарушување во исхраната кај децата; во развиените земји, има неповолна прогноза, пропорција на дебелина од 80-90% продолжува кај возрасните, ако не се третира правилно, со поттикнување на природна диета, како и со активно откривање на деца со ризик од дебелина.