Случајност

Дедерт, Елена

лимфни јазли

35-годишен пациент бил примен во болница на температура до 40 ° C поради рецидивна треска. Таа известува дека веќе неколку недели има дополнително губење на апетит, гадење и замор. Таа исто така изгуби 5 кг тежина.

На клинички преглед, пациентот е неверојатно блед. Во двете пазуви може да се почувствуваат зголемени лимфни јазли. Ако постои сомневање за малигнен лимфом (рак на лимфната жлезда), хируршки се отстранува еден од зголемените лимфни јазли.

Слика 1 ги прикажува хистопатолошките наоди на лимфниот јазол (боење на HE).

Слика 2 покажува безброј бактерии во боењето на Зил-Нелсен.

Пациентот е заразен со микобактериум авиум интрацелулар (MAI).

Обично само имунокомпромитирани пациенти развиваат овие атипични микобактерии. Извршениот тест за ХИВ потоа се покажува позитивен. Вирусното оптоварување е 500 000 IU/ml. Така, постои болест што ја дефинира СИДА-та.

По иницирање на тројна антибиоза за МАИ, симптомите споменати погоре брзо се подобруваат. По шест месеци антиретровирусна терапија, вирусните копии на ХИВ вирусот веќе не се забележуваат.

ПД Др. медицински Елена Гедерт, клиники Свети Винцентиј, Карлсруе