СНВ адренергичен лек 2

Документи

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

ALPHA BETAALFA-1 (протеини Gq)

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

ЕФЕКТИ НА АДРЕНЕРГИСКИОТ СИСТЕМ

1. Радијално око на ирисот

Алфа стимулација - го намалува притисокот

Бета блокадата ја намалува секрецијата

воден дел од хуморот на цилијарен епител

2. Бебе 1-кабелски хронотропен, дромотропен ефект,

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

ЕФЕКТИ НА АДРЕНЕРГИСКИОТ СИСТЕМ

Ефект на органи на адренергичен рецептор

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

ЕФЕКТИ НА АДРЕНЕРГИСКИОТ СИСТЕМ

Ефект на органи на адренергичен рецептор

Трахеобронхијалната секреција се намалува

Секреција со висока содржина

6. Алфа 1 контракциона спленична капсула

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

ЕФЕКТИ НА АДРЕНЕРГИСКИОТ СИСТЕМ

Ефект на органи на адренергичен рецептор

8. Матка Алфа 1, бета 2 Контракција/релаксација

9. Алфа 1 мускул на коса Контракција => пилоерекција

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

ЕФЕКТИ НА АДРЕНЕРГИСКИОТ СИСТЕМ

12. Глуконеогенеза (црн дроб) Алфа 1, бета

13. Секреција на бета инсулин 2

14. Секреција на ренин Бета 1 Стимулира

15. M.scheletici Beta 2 Ја зголемува силата на контракција

Гликогенолиза на мускулно ниво

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

адренергични 1. Го зголемува CA

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

2. Собирање блокови во

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

Дејствува на сите алфа и бета адренергични рецептори

поларна супстанција; не се апсорбира по орална администрација (+ е

уништени од цревни сулфатази); поминете малку BHE.

Се администрира инг. СЦ, т.е., т.в. или ниво на инхалатор

дишење; локални апликации.

Телото брзо се деактивира: особено во црниот дроб многу богат со

COMT и MAO; ефектот се инсталира за неколку минути и исчезнува за 30-

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

ТА се зголемува; повеќе систолен отколку дијастолен (TA = DC x RVP)

1. Срцевата стимулација го зголемува ДК со зголемување на фреквенцијата и силата на релаксација

2. вазоконстрикција на кожата, мукозните мембрани, спланхнични, бубрези +

венконстрикција; на мускулната територија произведува вазодилатација; поради оваа причина Т.А.

дијастолниот не се зголемува колку систолниот. При ниски дози на адреналин, се појавува почетно намалување на БП како резултат на зголемена чувствителност на бета рецепторите

2 до адреналин во споредба со алфа 1.

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

Вазоконстрикција на спланхничката територија

Мускулна вазодилатација (претежно бета 2)

Лесна вазоконстрикција во мозокот за да се ограничи зголемениот раст на

церебрална наводнување предизвикана од зголемена БП.

Бубрежна вазоконстрикција (го намалува бубрежното наводнување за 40%) => ја намалува диурезата

Го зголемува коронарниот проток со зголемување на протокот на аортата од една страна и преку

аденозин ослободен од кардиомиоцитите од друга страна - за да се спротивстави

директен вазоконстрикторски ефект на адреналин врз коронарните артерии (алфа 1).

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

Го зголемува срцевиот ритам, спроводливоста на А-В, инотропизам. Може да одреди

појава на вентрикуларни аритмии со дејство на адреналин и вагинални рефлекси

Ефектот на матката зависи од фазата на менструалниот циклус, присуството на бременост и

Во последните месеци од бременоста, адреналинот ја релаксира матката => употреба на бета-агонисти за одложување на предвремено породување.

VU релаксација на детрусор.

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

Адреналинот не поминува преку BHE, но неговата администрација е поврзана со возбуда

психомотор, главоболка, тремор најверојатно несакани ефекти на адреналин

на кардиоваскуларниот систем, скелетните мускули или се симптоми на вознемиреност кои ја придружуваат состојбата на пациентот за која се администрира

Метаболни ефекти Го зголемува шеќерот во крвта со стимулирање на гликогенолиза и глуконеогенеза.

Ја намалува секрецијата на инсулин (како збир на ефекти врз алфа 1 и бета 2).

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

3. да се продолжи дејството на локалните анестетици

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

1. палпитации (зголемена фреквенција, екстрасистоли), главоболка (преку

зголемен мозочен проток предизвикан од зголемен БП), тремор (фаворизирање на мускулни контракции).

3. церебрални крварења со брутално зголемување на БП

4. Контраиндициран кај пациенти кои примаат бета-блокатори

прекумерна стимулација на алфа 1 рецептори => сериозно зголемување на БП

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

Агонист на алфа рецептори со многу слабо дејство на бета рецептори

ФК: тој е поларен, не се администрира орално. Брзо се активира со COMT и MAO во црниот дроб.

ФД: Означена вазоконстрикција на кожата, мукозната, спланхничка територија,

бубрежен, скелетен мускул. Го зголемува БП => го зголемува коронарното наводнување.

Контракција на капсула слезина => зголемување на волуменот

Срце занемарливи ефекти; дури и депресивно преку вагинални рефлекси.

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

Во хипотензија поврзана со хиповолемичен шок.

Прекумерно зголемување на БП. Прекумерно намалување на бубрежното наводнување.

21.07.2019 СНВ адренергичен лек 2

Ефектите зависат од дозата: Ниски дози: 1,5-7,5 g/kg/min бубрежна вазодилатација, мезентерична,

Просечни дози: 10 g/kg/min инотропен ефект + R-бета 1 и го зголемува БП

Високи дози: 10-15 g/kg/min делува на R-алфа 1 =>

Терапевтски индикации: 1. МКС со олигурија

2. кардиоген/септичен шок со следење на бубрежната функција.