Софагус вариксира симптоми, причини и третмани 🥇 Медицина - Фитнес - Диета

Варикси на хранопроводот се абнормални, зголемени вени во цевката што ги поврзува грлото и желудникот (гуска). Оваа состојба е најчеста кај луѓето со сериозно заболување на црниот дроб.

Варикси на хранопроводот се развиваат кога нормалниот проток на крв во црниот дроб е блокиран од тромб или ткиво со лузни во црниот дроб. За да се заобиколат блокадите, крвта тече во помали крвни садови кои не се дизајнирани да носат големи количини на крв. Садовите можат да изгубат крв или дури и да пукнат, предизвикувајќи крварење опасно по живот.

Голем број лекови и медицински процедури можат да помогнат во спречување и запирање на крварење од варикси на хранопроводот.

Симптоми

Варикси на хранопроводот обично не предизвикуваат знаци и симптоми кога не крварат. Знаци и симптоми на крварење на хранопроводот варикси вклучуваат:

Повраќање и гледање на значителни количини на крв во вашето повраќање
Црни, катарливи или крвави столици
Поспаност
Губење на свеста (во потешки случаи)

Вашиот лекар може да се сомнева во проширени вени ако имате знаци на заболување на црниот дроб, вклучително:

Пожолтување на кожата и очите (жолтица)
Лесно крварење или модринки
Натрупување на течност во стомакот (асцит)

Кога да одите на лекар

Закажете состанок со вашиот лекар ако имате некои знаци или симптоми што ве загрижуваат. Ако ви е дијагностицирано заболување на црниот дроб, прашајте го вашиот лекар за ризикот од варикси во хранопроводот и како можете да го намалите ризикот од овие компликации. Прашајте го вашиот лекар за постапка со ендоскопија за да проверите дали има варикси во хранопроводот.

Ако сте дијагностицирани варикси на хранопроводот, вашиот лекар веројатно ќе ве упати да внимавате на знаци на крварење. Крварење на варикси на хранопроводот е итен случај. Јавете се на 110 или вашите локални служби за итни случаи веднаш ако имате повраќање или столица што е крвава.

причини

Варикси на хранопроводот понекогаш се развиваат кога протокот на крв во вашиот црн дроб е блокиран, најчесто од ткиво со лузни во црниот дроб предизвикано од заболување на црниот дроб. Протокот на крв почнува повторно да се зголемува, зголемувајќи го притисокот во големата вена (портална вена) што носи крв во црниот дроб.

Овој притисок (портална хипертензија) ја принудува крвта да бара други патишта низ помалите вени, на пр. B. во најнискиот дел на хранопроводот. Овие вени со тенки ledидови се балонираат со додадена крв. Понекогаш вените можат да пукнат и да крварат.

Причини за појава на варикси на хранопроводот се:

Тешка лузна на црниот дроб (цироза). Голем број на заболувања на црниот дроб - вклучително и инфекција со хепатитис, алкохолно заболување на црниот дроб, замастен црн дроб и нарушување на жолчниот канал наречено примарна билијарна цироза - може да доведе до цироза на црниот дроб.
Згрутчување на крвта (тромбоза). Згрутчување на крвта во порталната вена или во вена што влегува во порталната вена (спленична вена) може да предизвика варикси на хранопроводот.
Паразитна инфекција. Шистозомијаза е паразитска инфекција која се наоѓа во делови на Африка, Јужна Америка, Карибите, Средниот исток и Југоисточна Азија. Паразитот може да го оштети црниот дроб, белите дробови, цревата и мочниот меур

Фактори на ризик

Иако многу луѓе со напредно заболување на црниот дроб развиваат варикси на хранопроводот, повеќето нема да имаат никакво крварење. Варикси крварат почесто кога ќе направите

Висок притисок на порталот. Ризикот од крварење се зголемува со притисокот во порталната вена (портална хипертензија).
Големи варикси. Колку се поголеми варикси, толку е поголема веројатноста за крварење.
Црвени дамки на варикси. Кога се гледа преку ендоскоп ставен во грлото, некои варикси покажуваат долги црвени ленти или црвени дамки. Овие знаци укажуваат на висок ризик од крварење.
Тешка цироза или откажување на црниот дроб. Најчесто, колку е потешко заболувањето на црниот дроб, толку е поголема веројатноста за појава на крварење од варикси.
Продолжена употреба на алкохол. Вашиот ризик од крварење од варикси е многу поголем ако продолжите да пиете отколку ако престанете, особено ако вашата болест е алкохол.

Компликации

Најсериозната компликација на варикси на хранопроводот е крварење. Откако сте имале епизода на крварење, ризикот од крварење повторно значително се зголемува. Ако изгубите доволно крв, може да станете во шок што може да биде фатален.

превенција

Во моментов, ниту еден третман не може да спречи развој на варикси на хранопроводот кај луѓе со цироза. Додека бета-блокаторите лекови се ефикасни во спречување на крварење кај многу луѓе кои имаат варикси на хранопроводот, тие не спречуваат формирање на варикси на хранопроводот.

Ако ви е дијагностицирано заболување на црниот дроб, прашајте го вашиот лекар за стратегиите за избегнување на заболување на црниот дроб. За да го одржите вашиот црн дроб здрав:

дијагноза

Ако имате цироза, вашиот лекар треба да ве провери дали има варикси на хранопроводот кога ќе ви дијагностицираат. Колку често ќе бидете прегледани, ќе зависи од вашата состојба. Главните тестови што се користат за дијагностицирање на варикси на хранопроводот се:

Преглед на ендоскоп. Постапка наречена горната гастроинтестинална ендоскопија е префериран метод за скрининг на варикси. Вашиот лекар ќе вметне тенка, флексибилна, осветлена цевка (ендоскоп) преку устата во хранопроводот, желудникот и почетокот на тенкото црево (дуоденум). Лекарот ќе бара проширени вени, ќе ги измери и провери дали се пронајдени црвени ленти и точки, кои обично укажуваат на значителен ризик од крварење. Третманот може да се спроведе за време на испитот.
Тестови за сликање. И скенирање на стомакот и ултразвук на Доплер на слезината и порталната вена може да сугерираат присуство на варикси на хранопроводот.
Ендоскопија на капсула. На овој тест, проголтате капсула со големина на витамин, која содржи мала камера што фотографира хранопроводот додека поминува низ вашиот дигестивен тракт. Ова може да биде опција за луѓе кои не можат или не сакаат да направат преглед на ендоскоп. Оваа технологија е поскапа од нормалната ендоскопија и не е како што е достапна.

третман

Примарната цел во лекувањето на варикси на хранопроводот е да се спречи крварење. Крварење на варикси на хранопроводот го загрозува животот. Ако се појави крварење, достапни се третмани за да се обиде да го запре крварењето.

Третман за крварење

Третманите за намалување на крвниот притисок во порталната вена можат да го намалат ризикот од крварење на варикси на хранопроводот. Третманите може да вклучуваат:

Лекови за намалување на притисокот во порталната вена. Тип на лек за крвен притисок наречен бета блокатори може да помогне во намалување на крвниот притисок во порталната вена и да ја намали можноста за крварење. Овие лекови вклучуваат пропранолол (Индерал, Инопрон) и Надолол (Коргард).
Користете еластични ленти за да ги врзете вените што крварат. Ако вашите варикси на хранопроводот имаат висок ризик од крварење, вашиот лекар може да препорача постапка наречена лигатура на лента. Користејќи ендоскоп, лекарот ги оживува вариците и ги обвиткува со еластична лента што во суштина ги „гуши“ вените за да не можат да крварат . Лигатурата на хранопроводниот лигамент носи мал ризик од компликации како што се лузни на хранопроводот.

Третман ако крварите

Варикси на крварење се опасни по живот, а навременото лекување е императив. Третманите што се користат за да се запре крварењето и да се променат ефектите од загуба на крв, вклучуваат:

Крварење после тоа

Крварењето ќе се повтори кај повеќето луѓе кои имаат крварење од варикси на хранопроводот. Бета блокаторите и лигатурата на хранопроводникот се препорачани третмани за да се спречи повторливо крварење.

Подгответе се за закажување

Можете да започнете со гледање на вашиот матичен лекар. Или веднаш ќе бидете упатени на лекар специјализиран за дигестивни нарушувања (гастроентеролог). Ако имате какви било знаци и симптоми на внатрешно крварење, може да биде побарано веднаш да се јавите на бројот 911 или на вашиот локален итен број за да можете да бидете пренесени во болница за итно лекување.

Еве неколку информации кои ќе ви помогнат да се подготвите за состанок.

Она што можете активно да го направите

Кога закажувате состанок, прашајте дали има нешто што треба да направите однапред, како што се: Б. Пост пред специфичен тест. Направете список со:

Вашите симптоми, вклучувајќи ги и оние што не се поврзани со причината за вашето назначување
Важни лични информации, вклучувајќи големи стресори, тековни промени во животот или неодамнешни патувања, семејна и лична медицинска историја и потрошувачка на алкохол
Било какви лекови, витамини или друг додаток во исхраната,вклучувајќи и конзерви
Прашања до Вашиот лекар.

Ако е можно, земете со вас член на семејство или пријател за да можете да ги запомните информациите што ви се дадени.

За варикси на хранопроводот, прашањата што треба да ги поставите вашиот лекар вклучуваат:

Што веројатно ми предизвикува симптоми?
Кои други можни причини се таму?
Кои тестови ми требаат?
Кој е најдобриот тек на дејствување?
Кои се несаканите ефекти од третманите?
Дали моите симптоми се вратија и што можам да направам за да ги спречам?
Имам и други здравствени состојби. Како најдобро да управувам заедно?
Дали има ограничувања што морам да ги следам?
Треба ли да видам специјалист?
Дали има брошури или други печатени материјали што можам да ги имам? Кои веб-страници ги препорачувате?

Не двоумете се да поставите други прашања.

Што да очекувате од вашиот лекар

Вашиот лекар веројатно ќе ви постави прашања како што се:

Кога започнаа симптомите?
Дали вашите симптоми останаа исти или се влошија?
Колку се сериозни симптомите?
Дали сте имале знаци на крварење, како што се крв во столицата или повраќање?
Имавте хепатитис или пожолтување на очите или кожата (жолтица)?
Дали неодамна сте патувале Од каде?
Ако пиете алкохол, кога започнавте и колку пиете?

Што можете да направите во меѓувреме?

Ако имате крваво повраќање или движења на дебелото црево додека чекате за состанок, јавете се на бројот на службите за итни случаи, вашиот локален број за итни случаи или веднаш одете во собата за итни случаи.

Различни системи се достапни за класификација на варикси на хранопроводот. За жал, тие само се преклопуваат или делумно се совпаѓаат.

Официјалната терминологија што ја користи германското друштво за дигестивни и метаболички болести (германско друштво за дигестивни и метаболички болести, DGVS достапна на веб-страницата на DGVS и веб-страницата AWMF) е класификацијата Пакет. Сепак, постојат и дополнителни параметри директно вклучени во него, како што се:

Број на жици
Максимален дијаметар на најголемата жичка: помал или поголем од 5 mm
Позиција во хранопроводот (дистално, кон долните две третини, наспроти целиот хранопровод)
Присуство на таканаречени знаци на црвена боја - црвени дамки, проширени варикси (видете подолу)

Изменета класификација на пакет