Состанок на нобеловецот Линдау Со здравје, сè уште е можно
Повеќе од две третини од 56 милиони годишни смртни случаи ширум светот се предизвикани од незаразни хронични болести. Овие вклучуваат кардиоваскуларни болести, рак, мозочни удари, белодробни заболувања и дијабетес. Од овие 38 милиони, 16 милиони луѓе умираат предвреме - според критериумите на Светската здравствена организација на возраст под 70 години. Прераната смрт најмногу ги погодува жителите на сиромашните земји. Бројот ќе продолжи да се зголемува до 2030 година. Експертите тогаш очекуваат 52 милиони смртни случаи кај хронично болните. Од друга страна, смртноста од заразни болести ќе се намали.
Хроничните болести, исто така, често се причина за попреченост. Поради очекуваното зголемување на случаите, Обединетите нации и Светската здравствена организација им објавија војна. Наспроти трендот, смртноста како резултат на овие болести треба да се намали за една третина до 2030 година. Амбициозна цел, наведена во Агендата за одржлив развој, што Генералното собрание на ООН едногласно ја усвои во 2015 година. Во него се формулирани седумнаесет цели на одржливост, чиј спектар се движи од борба против сиромаштијата и гладот, до зачувување на животната средина, до запирање на климатските промени.
Бетонски крајни точки
За да не остане општо и да не се дозволат напорите да залудат, разгледани се специфични крајни точки за секоја од целите на одржливоста, што мора да се постигнат до 2030 година. Намалувањето на смртноста и морбидитетот на хронични заболувања е едно од нив. Со оглед на често жалните структури за здравствена заштита во помалку развиените земји, ова е многу тежок потфат. Се поставува прашањето дали исто така може да се финансира потребниот напор.
Сепак, можно е да се постигнат целите по неодамнешните пресметки на здравствени и деловни професионалци. Резултатите растураат голем број предрасуди. На крајот на краиштата, превенцијата и третманот на хронични болести не само што генерираат трошоци, туку експертите исто така очекуваат дека трошоците, без оглед на нејзината суштинска вредност, исто така, ќе се исплатат економски за засегнатите луѓе. И бидејќи голем број на цели за одржливост именувани од ООН се тесно поврзани, корисни ефекти може да се додадат. Ова се однесува, на пример, на целите утврдени во агендата: борба против сиромаштијата, гладта, пристап до образование и обука, изедначување на условите за живот и, се разбира, намалување на смртноста од хронични болести.
Докажани здравствени и економски експерти сега ги објавија резултатите од пресметките на моделите во специјализираното списание „Лансет“ (том 391, стр. 2029). Во пет дела тие ги испитуваат економските оптоварувања и придобивките од предвидената кампања против хронични болести. Сиромаштијата го зголемува ризикот од болест. Слично е и обратното, сепак: здравјето создава богатство, а благосостојбата ја зголемува продуктивноста.
Нискиот социо-економски статус и веројатноста за развој на една од хроничните состојби се тесно поврзани. Ова се однесува на земјите со висок и низок приход. И обратно, болеста го зголемува ризикот од сиромаштија. Домаќинствата со ниски примања се особено погодени од трошоците за здравствена заштита неопходни за лекување на хронични болести.
Главна цел: Бесплатна здравствена заштита
Бесплатна медицинска нега е достапна само во неколку земји денес. Трошоците за лекување во региони без слободен пристап до здравствена заштита ги надминуваат ресурсите на домаќинствата со ниски примања. Научниците зборуваат за „катастрофални здравствени трошоци“. Шеесет проценти од нив влијаат на луѓе со хронични болести и домаќинства од групи со пониски примања. Затоа е најважно да се заштитат овие групи на луѓе од економски последици од хронични болести. Ако некој сака да го намали глобалниот товар на сиромаштија и болести, приоритет е да им се овозможи пристап до бесплатна здравствена заштита.
Но, индиректните трошоци и трошоците за следење, исто така, мора да бидат земени во предвид. Навистина, тие честопати ги надминуваат директните трошоци за лекување. Овие вклучуваат губење на приходот затоа што работата е изгубена, затоа што децата мораат да се откажат од образованието или затоа што треба да се грижите за членовите на семејството. Ова исто така вклучува трошоци за превоз и набавки во случај на попреченост, на пример по мозочен удар. Само секој втор пациент во Нигерија се враќа на работа година и пол по мозочен удар. Економските последици се фатални.
Покажете целосна содржина во оригиналниот пост
Пресметките на Мелани Бертрам, која ја предводеше една од работните групи експерти од повеќе континенти, покажуваат дека инвестициите во превенција и лекување на хронични болести се економски исплатливи. Анализата на трошоците и придобивките на голем број мерки за спречување и лекување на кардиоваскуларни болести дава барем причина за оптимизам. Спектарот на интервенции се движи од зголемување на даноците за тутунски производи и алкохол, намалување на количината на сол во храната до превенција од лекови со статини, кои го намалуваат нивото на холестерол во крвта - вклучително и администрација на антихипертензивни лекови.
Борбата против хроничните болести се исплати
Вообичаените трошоци во соодветните земји за мерките, обезбедување на потребната инфраструктура, обезбедувањето лекови беа споредени со профитот што резултираше од очекуваното намалување на застојот на работното место, подолгото учество во производствениот процес и намалувањето на трошоците за следење поврзани со болеста. За дваесет земји во кои кардиоваскуларните болести се особено чести, вклучувајќи ги Бангладеш, Египет, Мексико и Бразил, експертите пресметале трошоци од еден и пол долари по жител годишно со цел да ги постигнат посакуваните цели во 2030 година.
Од друга страна, има економски принос што ги надминува трошоците за пет до десет пати (во зависност од земјата). Минатата година, научниците на СЗО веќе го потврдија ова во своите анализи од 67 земји со ниски примања: Борбата против хроничните болести е исто така вредна од економски аспект.
Се разбира, критичарите стравуваат дека голем број предложени превентивни мерки, како што се даноци на тутун и алкохол, може сериозно да ги погодат групите со ниски примања. Работна група предводена од Франко Саси од Лондон го истражуваше ова прашање. Исто така, беше потребно да се испита дали ваквите мерки можат да го променат однесувањето на луѓето.
Неопходна е глобална биоетика
Евалуацијата на сите научни студии на оваа тема покажува дека ценовната политика навистина го менува однесувањето - особено на луѓето со ниски примања. Во Кина, утврдено е дека данокот на тутун е пет пати поефикасен кај луѓето со ниски примања отколку кај луѓето со високи примања. Според мислењето на лекарите, луѓето од домаќинства со ниски примања имаат корист особено во земјите со неразвиени здравствени системи. Тие се разболуваат поретко и има помалку катастрофални трошоци за здравствена заштита. Нема дополнителни трошоци.
На сиромашните земји им е потребна почетна помош доколку се постигне целта за намалување на смртноста од хронични болести. Ова бара размислување во смисла на глобална биоетика. Хенк десет Хеј се бореше за ова веќе подолго време. Професорот по биоетика предава на универзитетот Дукесен во Питсбург и беше директор на програмата за биоетика на УНЕСКО повеќе од една деценија. Премногу често биоетиката се врти околу самоопределување. Но, поважно е да се фокусираме на ранливоста на цели делови од населението. Во неговата монографија со многу признание, објавена пред две години, тој повикува на биоетичка промена на парадигмата. Етиката не е само прашање на лична совест и избор, туку е социјална етика. Без оваа промена во размислувањето, целите на глобалната здравствена агенда не можат да се постигнат.