Состојба на рак на белите дробови 5-годишното преживување на пациентите со карцином на белите дробови се зголеми за 26% во
Извештај за рак на белите дробови
5-годишното преживување кај пациентите со рак на белите дробови е зголемено за 26% во последните 10 години, според извештајот Држава на рак на бели дробови, направено од Американското здружение на белите дробови. Сепак, стапките на преживување кај ракот на белите дробови се меѓу најниските. На секои 3 и пол минути едно лице умира од оваа болест. За други вообичаени видови неоплазми, 5-годишното преживување достигнува над 90%.
Извештајот за состојбата на рак на белите дробови ја разгледа моменталната состојба, напредокот направен во последниве години, но и изгледите за зголемување на пристапот до скрининг и иновативни третмани.
Стапката на 5-годишно преживување достигна 21,7%, пред 10 години беше само 17,2%. Извештајот ја покажува и важноста на програмите за скрининг, кои овозможуваат откривање на болеста во рана фаза во која може да се излечи, но исто така и постигнатиот напредок во однос на терапевтските опции.
Ако болеста се открие во рана фаза, 57,7% од пациентите би преживеале 5 години. Ако пациентот има метастази за време на дијагнозата, само 6% преживуваат 5 години.
Во извештајот се разгледуваше влијанието на болеста во секоја држава, како и можностите за подобра превенција и контрола на ракот на белите дробови. Скрининг со употреба компјутерска томографија (КТ со ниски дози) се препорачува за луѓе со висок ризик од 2003 година, сепак, само 4,2% од оние кои се квалификувале за скрининг биле тестирани во 2018 година. Ако сите пациенти со висок ризик би можеле да бидат вклучени во програмата за скрининг, би биле спасени скоро 48.000 животи.
За луѓе на возраст од 55 до 80 години, со историја од 30 пакувања годишно, кои сè уште пушат или се откажале во последните 15 години, КТ скрининг може да ја намали смртноста од рак на белите дробови до 20%, поради откривање на болеста во раните фази.
Авторите истакнуваат дека Раното тестирање може значително да влијае на 5-годишното преживување. Менаџментот на рак на белите дробови се разликува од земјите-членки и овој годишен извештај привлекува внимание на неисполнетите потреби:
„Секоја држава може да вложи поголеми напори во борбата против ракот на белите дробови, како што е скрининг на ризично население, овозможувајќи им на пациентите еднаков пристап до нови третмани, намалување на изложеноста на радон и елиминирање на употребата на тутун и пасивно пушење.
Во моментов, популацијата со висок ризик не се тестира, или поради слаб пристап до скрининг или поради слаба информација на населението и меѓу пациентите и лекарите.
Во 2019 година, 31 од програмите на Медикаид (федерална програма насочена првенствено на луѓе со ниски примања) во Соединетите Држави ги покри трошоците за скрининг. Во земјите каде што беше надоместен скрининг, беа тестирани 4,8% од лица со висок ризик, во споредба со само 2,6% во земјите кои не го надоместиле скринингот. Друг проблем беше тоа 15,4% од пациентите не добиле третман откако им бил дијагностициран рак на белите дробови.
Американската асоцијација за бели дробови препорачува сите програми Медициден надоместете го скринингот за рак на белите дробови, со оглед на неодамнешните научни докази во упатствата што ги покажуваат придобивките од тестирање на пациенти со висок ризик.
Еден од четири смртни случаи од рак се предизвикани од рак на белите дробови, што е водечка причина за смртност од рак и кај жени и кај мажи. Само 21,5% од случаите на рак на белите дробови се дијагностицираат рано, иако стапките на преживување се 5 пати поголеми.
„Никој не треба да го губи животот поради рак на белите дробови, само затоа што не биле информирани дека се квалификувани за скрининг или затоа што немале пристап до лекување. Сите држави треба ракот на белите дробови да го направат приоритет на јавното здравство и овој извештај дава решенија и можности за овој проблем “. - Харолд Вимер, претседател на Американската асоцијација за бели дробови
Ракот на белите дробови има една од најниските 5-годишна стапка на преживување, бидејќи не е откриен во рана фаза, кога може да се излечи. Во текот на изминатите 10 години, стапката на нов карцином на белите дробови опадна за 19%, но тој и натаму е водечка причина за смртност од рак во САД.
Редефинирање на рак на белите дробови
Во моментов, ракот на белите дробови се смета за единствен ентитет, класифициран во неколку хистолошки подвидови.
Не-микроцелуларниот карцином на белите дробови сочинува скоро 85% од случаите Извор на фотографии - Рош
Во последните 10 години откриени се нови биомаркери кои овозможуваат промена на пристапот во случај на оваа неоплазма. Развиени се нови дијагностички методи и бројот на достапни терапии ги одредува важните промени во медицинската пракса. Ракот на белите дробови најдобро илустрира како еволуирала прецизната медицина.
Според податоците од истражувачкиот проект Атлас за геном на карцином, има најмалку 300 видови на рак. Одреден вид тумор може да потекнува дури и во 25 различни региони на телото.
Молекуларната медицина овозможува редефинирање на дијагнозата и третманот за карцином на белите дробови.Дури 45% од пациентите со не-микроцелуларен карцином на белите дробови имаат генетски мутации за кои постојат специфични третмани веќе одобрени или под студија.
Достапни нови терапии
Од почетокот на 2000 година, има зголемување на достапните терапии за рак на белите дробови. Само во 2018 година беа одобрени 10 нови третмани. Истата година беше одобрен првиот третман за мали клетки на рак на белите дробови, по повеќе од 10 години.
Студиите презентирани оваа година на Годишниот состанок на Американското здружение за клиничка онкологија (АСКО 2019) ги потврдуваат придобивките од новите класи на лекови во управувањето со рак на белите дробови. Ако пред појавата на имунотерапија просечната стапка на 5-годишно преживување на пациент со напреднат NSCLC беше околу 5,5%, денес повеќе пациенти преживуваат благодарение на современите лекови.
Главна студија-001 евалуиран третман со пембролизумаб кај пациенти со не-микроцелуларен карцином на белите дробови и вклучен најдолг период на следење до денес. 23,25% од пациентите третирани со пембролизумаб во линија I и 15,5% од оние кои претходно биле третирани со хемотерапија преживеале 5 години.
Исто така, во мај 2019 година беше објавена ажурираната верзија на водичот NCCN за не-микроцелуларен карцином на белите дробови. Новите одредби го нагласуваат начинот на администрација на имунотерапија и важноста на тестирањето на биомаркерот PD-L1 за да се администрира соодветен режим на третман со инхибитори на контролни точки.
Состојбата во Европа
Ракот на белите дробови предизвикува еден од пет смртни случаи ширум светот, иако е болест што може да се спречи. Денес, во Европа, смртноста од овој вид рак е еквивалентна на онаа предизвикана од рак на дојка, дебело црево и простата заедно. Стапката на 5-годишно преживување во западните земји е само 15%. Анализата на студијата за рак на белите дробови во ЕИУ беше презентирана на Конференцијата „Рак на белите дробови: приоритет за романскиот здравствен систем“ Овој извештај е почетна точка за дискусии за состојбата со ракот на белите дробови во Романија.
Д-р Мери Бусел, претставник на Економист единица за интелигенција, здравствена политика и клинички докази, ги презентираше резултатите од Извештајот на ЕИУ и препораките за Романија. Повеќе информации за овој настан во следната статија: