Совет на неврологот што треба да го знаеме за бенигна позициона пароксизмална вртоглавица
Што е тоа и како го третираме вртоглавицата?
О: Кога зборуваме за вртоглавица, веднаш помислуваме на многу досадна вртоглавица и во право сме. Вртоглавицата е многу чест симптом и може да сигнализира голем број состојби, вклучително и бенигна пароксизмална позиционо вртоглавица (BPPV). Во овој случај тоа е форма на пароксизмално вртоглавица, чијашто дефиниција ни помага подобро да ја разбереме манифестацијата на симптомот, односно чувството на ротација што се појави одеднаш, како резултат на промена на положбата на главата во однос на гравитацијата. BPPV се појавува како болест на внатрешното уво што се манифестира преку овие повторени епизоди на позиционо вртоглавица, односно вртоглавица при промена на позицијата во која се наоѓаме.
Како да се манифестира бенигна пароксизмална позиционо вртоглавица (BPPV)?
О: Состојбата е придружена со мноштво симптоми. Покрај вртоглавица, гадење и повраќање, двоен или маглив вид, губење на рамнотежа, дезориентација, дехидрираност (што е предизвикано од повраќање), може да се појави и несвестица.
Дури и ако симптомите се обемни, главниот симптом е ненадејната појава на вртоглавица. Покрај него, имаме и манифестација на нистагмус, односно ротација на очите во насоката во која е свртена главата. Обично, овие манифестации поминуваат доста брзо ако се одржи позицијата. Ако пациентот се движи, тие се појавуваат повторно.
Вертиго може да се појави кога ќе се свртиме од едната и другата страна во кревет, кога ќе лежиме хоризонтално, кога одеднаш ќе погледнеме нагоре или кога одеднаш ќе ја поместиме главата. 80% од пациентите опишуваат чувство на ротирачко вртоглавица, а 47% имаат и чувство на лебдење.
Како што е очигледно, и иако не трае повеќе од 30 секунди, нападите на VPPB се придружени со вознемиреност и може да бидат проследени со малаксаност и чувство на нерамнотежа, празна глава и чувствителност на движења на главата во која било насока. Анксиозноста што го придружува овој симптом се случува од една страна затоа што пациентите често мислат дека се вртоглавици поради интракранијален тумор, а од друга страна, бидејќи станува многу вознемирувачко да се избегнуваат позициите што предизвикуваат вртоглавица.
Оваа состојба може да има многу варијабилен спектар на сериозност, од мали симптоми, претставени со епизоди на позитивно вртоглавица и периоди на интеркритичко смирување, до умерени симптоми, претставени со чести напади на позиционо вртоглавица со состојби на нерамнотежа помеѓу нападите. Симптомите може да исчезнат спонтано без третман или може да траат со денови, недели, месеци, дури и години, со повторувања со текот на времето, за жал.
Кој е погоден од вртоглавица?
О: Вртоглавицата се смета за главна причина за која паѓаат постарите лица. Сепак, состојбата најчесто може да се појави кај луѓе на возраст од 30 до 70 години. Дури и ако не се смета за опасна болест, може да стане, во зависност од тоа како влијае на квалитетот на животот на пациентот. Симптомите можат да го променат текот на секојдневниот живот, но исто така и текот на професионалниот живот за луѓето кои работат како градежни работници, возачи итн.
Кои се причините за вртоглавица?
О: Причините за бенигна позициона пароксизмална вртоглавица (BPPV) се разновидни. Оваа болест може да се појави како резултат на траума на главата, вирусни инфекции и воспаление на вестибуларниот нерв, Мениерска болест, напади на мигрена, повторувачки движења на главата (на пример, работа пред компјутер), продолжена положба на лежечка положба. за многу долго време), операција на главата, мали потези кои влијаат на внатрешното уво, хроничен отитис.
Како се дијагностицира болеста?
О: Пациентот е потврден со оваа состојба по темелно клиничко испитување и анамнеза (неговата медицинска историја).
Сомнежот е потврден со клинички преглед наречен маневар „Дикс-Холпик“, златен стандард за дијагностицирање на оваа состојба повеќе од 50 години. Користејќи го овој маневар, лекарот прави одредени движења на главата или телото на пациентот следејќи ги присилните движења на неговите очи. Следува исто така калориски тест, аудиограм, електронистагмографија, како и други прегледи, во зависност од потребите, слики (КТ; МРИ), тест за ротирачки стол, компјутеризирана динамична постурографија (ЦДП).
Каков третман се препорачува за BPPV?
О: Третманот на бенигна пароксизмална позиционо вртоглавица (БППВ) може да се подели во две категории: нефармаколошко и фармаколошко. Првата категорија вклучува маневри за репозиционирање и вежби кои вклучуваат маневар за репозиционирање на канал, ефективни методи за 90% од дијагностицираните пациенти. Во втората, лекарот пропишува третман со анти-вртоглавица, антихистаминици или вазодилататори, во согласност со меѓународните упатства за оваа болест.
Пациентот може да се излечи, но за да се случи ова, тој мора да избегне одредени позиции што можат да предизвикаат симптоми. На пример, треба да се избегнува предолго држење на главата во фиксна позиција и практикување на многу интензивно вежбање. Избегнувајте превиткување (кога сакаме да подигнеме нешто), истегнување на вратот (да земете предмет на висока полица), спиење со малку подигната глава, на две или повеќе перници. Покрај тоа, станување од кревет треба да се прави полека. Подобро е да почекаме на работ на креветот неколку минути пред да станеме. Исто така, во ситуации како оние во кои треба да седиме на стоматолог или берберски стол, треба да направиме лесни движења.
Што се случува со нелекуваниот пациент?
О: За жал, реалноста е дека пациентот кој ќе избере да не се лекува ќе страда сè повеќе, ризикот од анксиозност, депресија и напади на паника се зголемува со текот на времето.
Бенигна пароксизмална положбена вртоглавица (BPPV) е состојба што ја третираат и невролог и лекар ENT. На поликлиниката OCH Констанца, пациентот ужива мултидисциплинарен пристап во врска со правилниот и целосен третман на оваа болест.
Информации и состаноци на 0241 480 400.