Совети за домашна нега - однесување и правилно документирање на совети

Стручното советување како составен дел од образованието на пациентот е суштински елемент на медицинската интервенција. Тоа е особено важно во амбулантскиот сектор. Она што честопати го забораваат негувателите: Консултациите мора да бидат експлицитно документирани.

правилно

Улогата на клиентите за нега се смени: Хроничните болести се зголемуваат, должината на престојот во болница стана пократка и личната одговорност на пациентот стана поважна. Со цел да се ослободи клиентот за грижа од стравот од испуштање од болницата и да се минимизираат нивните прекумерни барања за справување со нивната болест, советувањето треба да се гледа како централна задача на персоналот за грижа. Темелните советувања за советување обезбедуваат информации, превенција, лекување и индивидуална поддршка. Тие треба да им помогнат на луѓето на кои им е потребна грижа за да можат да управуваат со нивната животна ситуација посамостојно и што е можно посамостојно. Успешни совети за медицинска сестра можат да понудат само медицински сестри кои имаат длабинско знаење и, ако е можно, неколкугодишно професионално искуство.

Здравствениот модел на верување се докажа во пракса. Таа се заснова на принципот на здравствени убедувања. Пациентите имаат тенденција да преземаат превентивни мерки само кога:
· Тие или се чувствуваат лично изложени на ризик,
· Мора да сметаат на несакани ефекти или последици од нивната здравствена состојба
· Или се убедени во придобивките од превентивната мерка.

Пример: Пациент со хипертензија.
· Пациентот е свесен за ризикот од артериосклероза и придружните ризици од срцева слабост и срцев удар. Тој се чувствува загрозен.
· Пациентот знае дека може да умрат од срцев удар. Тој се смета себеси за ризичен пациент кој е изложен на голем ризик.
· Пациентот верува дека ако редовно се занимава со спортови на издржливост, се воздржи од алкохол и никотин и ја промени својата исхрана, ризикот ќе се намали. Тој е убеден дека промената на однесувањето на здравјето ќе ги минимизира неговите ризици.

Дејствуваат само кога пациентите и роднините се информирани за обемот и придружните симптоми. Четири принципи секогаш треба да се почитуваат при советувањето:

Совети за управување со ризици
Со развојот на експертските стандарди на Германската мрежа за развој на квалитет во медицинска сестра и утврдените нивоа на квалитет на Федералната конференција за осигурување на квалитет во здравството и медицинската сестра (сп. BUKO-QS 2006), советите за медицинска нега добија значително влијание. Медицинскиот персонал често е првата и обично единствената точка на контакт кога станува збор за прашања во врска со болеста, терапијата и придружните промени и ограничувања во квалитетот на животот. Овој посебен статус треба да се искористи за да може да се организира процес на советување заедно со лицето кое има потреба од грижа и нивните роднини. Темите за советување главно произлегуваат од прашањата на засегнатите и индивидуалните вештини за набудување на советниците. Стручните совети започнуваат со анализа и проценка: Кои специфични проблеми се јавуваат? Кои аспекти треба подетално да разгледаат? Кои ресурси се достапни? Кои лични капацитети се достапни во домашното опкружување? Советите секогаш се однесуваат на индивидуалниот случај и секое предложено решение треба да се вклопи во соодветната животна ситуација на клиентот за грижа.

Затоа, консултациите секогаш треба да ги земат предвид следниве аспекти:
· Идентификување на ризиците
· Воспоставете соодветни цели
· Иницирање на неопходни мерки
· Информации за правилно справување со идентификуваните дефицити

Професионален совет во медицинска пракса
Во Упатствата за осигурување на квалитетот (QPR), следното прашање е формулирано под 12.5: Дали луѓето што имаат потреба од грижа/негуватели се советуваат за ризиците и потребните мерки за снабдување со течности? Ова прашање се смета за исполнето ако е јасно документирано кога се одржала консултација и која специфична содржина била пренесена. Специфичните содржини се однесуваат на информациите за потрошената количина, употребата на соодветни помагала, разгледување на индивидуалните особености, допаѓања и не им се допаѓаат.

Покрај тоа, објаснувањето за развојот и последиците од недоволното внесување на течности е исто толку дел од примарните превентивни совети, како и дискусијата за опциите за кои самиот пациент сè уште може активно да придонесе за спречување на дехидрација. Компоненти на консултацијата може да бидат:
1. Дисеминација на информации: Како се јавува недостаток на внес на течности?
Недоволен внес на течности може да резултира од: намалено чувство на жед, заборавање на пиење, треска, дијареја, повраќање, отежнато голтање и страв од постојано одење во тоалет.
2. Информации за можните последици од недоволно внесување на течности, на пример сува кожа и мукозни мембрани, запек, чувство на слабост, тахикардија.
3. Информации за можните ефекти на дехидратација: суви усни, орални мукозни мембрани, кожа, главоболка или вртоглавица, значително помалку посети на тоалетот, состојби на конфузија

Покрај тоа, може да се промовира специјална обука за пиење. Ова се дава на пациенти кои сè уште немаат напредна деменција,
· Сад за собирање
· Чаша или кригла
· Менија за пијалоци за тој ден
· Сад со максимум 15 костени

За секој пијан пијан сега, на пациентите им е дозволено да извадат костен од садот и да го стават во садот за собирање. Костените сè уште ги паметат многу геријатриски пациенти и затоа се многу популарни. На овој начин, клиентите за грижа, роднините и вработените можат веднаш да видат дали и колку се пиело на ден. Успехот на оваа мерка, сепак, зависи од постојаните повторувања, кои мора да се практикуваат постојано на почетокот. Оваа мерка е развиена од специјалистната медицинска сестра г-ѓа Андреа Отингер во клиниката во Нирнберг.

Кај пациенти со нарушувања во голтањето, супституцијата на пијалоците бара посебно внимание. Чашата со клун е проблематична за пациентот со ограничена перцепција, бидејќи:
· Протокот на течности е тешко да се регулира,
· Снабдувањето со топли или ладни пијалоци тешко може да се запре,
· Ризикот од аспирација е зголемен.
Овде можат да помогнат специјални и модерни помагала за пиење.

Консултациите мора да бидат соодветно документирани
Документацијата за консултациите се испитува многу внимателно за време на проверките на квалитетот од страна на МДК. Препорачуваме посебна форма за внесување на комплексни податоци според следнава структура:
· Датум на консултација
· Предмет на совет
· Препораки/мерки
Кој беше советуван (грижа за клиент или роднини)
· Испратен информативен лист
· Посакувани промени
· Рачни сигнали од консултантот

На овој начин ги исполнувате барањата и можете да обезбедите докази за индивидуален совет и специфични препораки или помош. Континуирана поддршка од примарниот медицински персонал значи дека и спроведувањето на медицинската интервенција и вештините за само-грижа на пациентот може да се набудуваат и повторно да се документираат.