Современ третман на дебелина
Дебелина и индекс на телесна маса
Дебелината ја дефинира Светската здравствена организација како прекумерна или абнормална акумулација на маснотии што претставува здравствен ризик. Лице со индекс на телесна маса (БМИ) поголем или еднаков на 30 се смета за дебело; БМИ помеѓу 25 и 29,9 кг/м2 категоризира лице како прекумерна тежина.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Дебелина и придружни болести
Дебелината или прекумерната тежина е основа на многу хронични болести, вклучувајќи дијабетес, кардиоваскуларни заболувања, метаболички синдром, мозочен удар, неплодност, еректилна дисфункција, остеоартритис, астма, жолчни камења, бременост со проблеми, рак.
Во минатото, сметан за строг проблем на развиените земји, дебелината драматично се зголеми кај земјите во развој, особено во урбаните области.
Причини за дебелина
Општо, дебелината произлегува од рамнотежата на проголтаните калории наспроти потрошените калории, па затоа јаде повеќе отколку да се троши метаболизмот на организмот во нормални услови на активност, особено масна или храна со шеќер.
Вишокот калории се складира во форма на масно ткиво. Исто така, постојат патолошки причини кои фаворизираат прекумерно масно ткиво:
- Кушингов синдром
- Синдром Прадер-Вили
- синдром на полицистични јајници
- хипотироидизам
- разни лекови: кортикостероиди, инсулинска терапија, антидепресиви, итн.
- семејна историја на дебелина
- недостаток на физичка активност, седентарен начин на живот
- неурамнотежена исхрана
- престанок со пушење
- хормонални промени што се јавуваат со возраста
- задача
Прекумерната тежина доведува до намалување на квалитетот на животот преку: депресија, попреченост, сексуална дисфункција, вина, социјална изолација, ниски перформанси на работа. Така, очекуваното траење на животот се намалува за 3 до 10 години, во зависност од степенот на дебелина.
Третман на дебелина
Нема брзи и лесни решенија за дебелината. Програмите за слабеење вклучуваат посветеност, сериозност, време и напор, како и соработка помеѓу лекар/нутриционист, личност, семејство, тренер за спорт, итн. врз основа на доверба и постојано охрабрување.
Повеќето дебели луѓе кои сакаат да започнат програма за слабеење поставуваат нереални цели, како што е губење на тежината до нормален БМИ, и ако тоа е добро за прекумерна тежина/дебело одделение I, за луѓе со БМИ над 30 кг/м2 потешко е да се постигне, можеби дури и невозможно. За овие луѓе се предлага губење на тежината од 10-15% од телесната тежина.
Бихевиорална терапија
Класичниот метод за предавање на дебела личност на фиксно мени од 1.300-1.500 калории заедно со назнака за вежбање во моментов е застарен и се покажа како неуспешен.
Целта на бихејвиоралната терапија е промена на нездравиот начин на исхрана. Ова вклучува поими за исхрана, физичка активност и функционирање на нечие тело: калорична содржина на различна храна, големина на нормален дел, гастрономски елементи (начини на кои може да се подготви храна за да содржи што е можно помалку калории), сопствени спортски вештини. тело, калориски потреби во разни физички активности, итн.
Првиот чекор е само-следење на исхраната во дневник - количина на потрошена храна, време на оброк, околности во кои се зема оброк, емоции поврзани со чинот на јадење, физичка активност или седентарен начин на живот.
Вториот чекор по идентификување на старите обрасци е да се обидеме да ги смениме, обидувајќи се да ги отстраниме штетните дразби што доведуваат до желба за јадење, како и чинот на свесно јадење - места каде што се сервира храна, време кога јадеме, брзина со кои јадеме, големината на порциите, зачестеноста на оброците.
Окрузи со најголема стапка на инфекција на илјада жители. Постојат 30 активни епидемии на ЦОВИД-19 во Тимис!
СТУДИЈА: 1 од 5 пациенти со КОВИД-19 развиваат ментални нарушувања во првите 90 дена по инфекцијата
Дали дојде есента и студот? Каква среќа! Нашите деца се заштитени и можат да продолжат да играат надвор!
Овој метод на бихејвиорална терапија има предност што нуди најголем дел од одговорноста во рацете на лицето кое се обидува да изгуби тежина и на тој начин, во случај на успех нуди голема самодоверба.
Иако слабеењето во овој пристап не е спектакуларно од самиот почеток, туку е бавно и самоуверено затоа што се фокусира главно на здрав начин на живот и урамнотежена исхрана, на долг рок стапката на успех е висока бидејќи формира здрави обрасци и стратегии. За во иднина.
Цели за тежина
Повеќе не се користи како цел за да се постигне нормална тежина, туку за да се постигне „здрава тежина“ која варира од личност до личност и вклучува намалување на ризикот од разни болести поврзани со дебелина.
Затоа, целта е да изгубите околу 10% од почетната тежина. Еден килограм губење на тежината значи губење и на масното и на мускулното ткиво, што е еквивалентно на околу 7.000 kcal - така што калорискиот дефицит од 700 kcal на ден ќе доведе до губење на тежината од 1 kg за 10 дена.
Почетното губење на тежината веројатно ќе биде побрзо, бидејќи во првата фаза се губи вода од ткивата. Диета и програма за вежбање што создава дефицит од 500-1,000 kcal на ден се смета за разумна.
Конкретни бројки и сознание дека нема чудесни програми и диети кои можат да изгубат 20 кг за една недела им помагаат на дебелите луѓе да постават здрави цели и да можат да го одржат напорот да ги достигнат без да ја изгубат мотивацијата.
Исхраната е најважната компонента на слабеењето. За да изгубите тежина, внесот на енергија во организмот мора да биде помал од потрошената енергија.
Потрошената енергија се пресметува според основната метаболичка стапка (енергијата што ја троши човечкото тело кога нема активност, ги поддржува само неговите основни функции) и се проценува во повеќето случаи заснована на утврдени формули.
Во зависност од стапката на базален метаболизам, може да се процени енергијата потребна за лице на ден со нормална активност, а со тоа се пресметува и бројот на калории што мора да се внесат за да бидат во калориски дефицит на крајот на денот.
Доколку лекарот/нутриционист предложи диета со помалку од 1.200 kcal, таа мора да биде придружена со витамински и минерални додатоци. Крајната цел е да се намали масното ткиво, а не мускулите, затоа претпочитаме диети со 1-1,5 g протеини/кг идеална тежина (квалитетен протеин од јајца, риби, живина, посно говедско месо ).
Честа грешка на дебелите луѓе кои последователно изгубиле тежина е да веруваат дека по „завршувањето“ на диетата можат да се вратат на старите навики на јадење (всушност, оние што доведоа до дебелина во прв степен). Бидејќи слабеењето ја намали енергијата потребна од телото за да има нормална активност за еден ден, потребно е внесот на калории да остане до одреден степен низок за да не се вратат изгубените килограми.
Затоа, започнатата диета мора да биде урамнотежена, без поголеми ограничувања, за да може да се одржи на неопределено време.
Вежбајте
Бидејќи спортот ја зголемува потрошувачката на енергија на организмот, има смисла тој да биде вклучен во кој било план за слабеење. Дебелите луѓе генерално се многу седечки, бидејќи имаат потешкотии при одење, болки во зглобовите, диспнеа (отежнато дишење) дури и при многу мал напор.
Децата се клучни предаватели на новиот коронавирус, сугерира најголемата студија за пренесување на КОВИД-19
Годишна конференција MedLife, 6-то издание: Медицина и антропологија во пандемиски контекст. Адаптивни решенија
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Вежбањето не само што ја зголемува енергијата потрошена од телото, туку ја подобрува чувствителноста на ткивото на инсулин и ја подобрува толеранцијата на глукоза.
Бројни студии покажаа дека диетата придружена со програма за вежбање доведува до поголемо слабеење и носи поголеми здравствени придобивки отколку диетата само.
Исто така, луѓето кои практикуваат било каков вид на спорт имаат тенденција да ја одржуваат својата телесна тежина подобро од оние кои го пробуваат ова само преку диета.
Дебелите луѓе треба да започнат полека со едноставно одење, постепено зголемување на времето распределено на дневни прошетки, потоа одење брзо со постепено зголемување на темпото и конечно ако е можно лесно џогирање, трчање, возење велосипед, аеробско танцување или пливање.
Основното правило е бавното темпо со кое треба да започне секоја програма за вежбање, за да се избегне обесхрабрување и физички непријатност. Постојат многу апликации кои можат да се искористат за да се измерат калориите „согорени“ од одредена вежба, во зависност од нејзиниот интензитет, времетраење, телесна тежина.
Терапија со лекови
Терапијата со лекови може да биде примамлива откако ќе се исцрпат другите методи на слабеење, како додаток, а не како начин за слабеење без напор.
Треба да се напомене дека не постои чудотворен лек што може да доведе до брзо, здраво и долгорочно слабеење. Лековите не можат да се користат како единствен начин за слабеење, бидејќи нивната ефикасност е скромна.
Секоја терапија со лекови треба да се направи под надзор на лекар, бидејќи дебелината се смета за хронична болест со многу последици и затоа третманот ќе трае долго.
Баријатриска хирургија
Баријатриската хирургија треба да се сфати како последен чекор во обидот да се намали телесната тежина кај луѓето со морбидна дебелина (БМИ поголем од 40 кг/м2), откако ќе се испробаат сите други методи споменати погоре.
Ова е во искушение откако не е постигнато слабеење 12 месеци, кај луѓе со БМИ поголем од 40 кг/м2 без други значајни придружни болести или кај луѓе со БМИ поголем од 35 кг/м2 со придружни истовремени заболувања. Следењето од страна на хирургот ќе се прави до крајот на неговиот живот.
заклучоци
Третманот со дебелина е тежок и долг пат, кој вклучува решителност и многу трпеливост од засегнатото лице и лекарот/нутриционист.
Тешко е да се постигне губење на тежината и можеби е уште потешко да се одржи, но придобивките од квалитетот на животот и здравјето се непроценливи.
Промената на животниот стил е клучна и мора да се одржува долго време, бидејќи дебелината никогаш не се лекува целосно, туку само се „контролира“ со многу решителност.