Спастичен колитис, симптоми, лекови, диета, нервен, улцеративен, лек, причини

Спастичен колитис (исто така нервен колитис или синдром на нервозно дебело црево IBS) е многу често гастроинтестинално нарушување.
Се проценува дека 15-20% од американската популација (приближно 55 милиони луѓе) имаат спастичен дебело црево.

Оваа болест е почеста кај возрасните додека е многу ретка кај децата.

Тоа може да доведе до ограничувања во секојдневниот живот, бидејќи симптомите честопати спречуваат пациентите да ја напуштат куќата. Но, тоа нема сериозни компликации или последици.

Можни причини за спастичен колитис

А. серотонергичен проблем: Серотонин е супстанца што помага во пренесувањето на импулсите од еден нерв на друг и изобилува со гастроинтестиналниот систем. Серотонинот е вклучен во цревната перисталтика (мускулна активност). Развиени се два серотонергични лекови кои имале корисни ефекти врз спастичниот колитис. Ова се гледа како доказ за важната улога што ја игра серотонинот во оваа болест.
А. генетски проблем: Сеопфатни студии на семејства и близнаци покажуваат распространетост на болеста во исто семејство. Студиите ги разгледале гените поврзани со серотонин, но не дадоа корисни заклучоци за пациентите со спастичен колитис.
А. воспалителна состојба: Синдромот на нервозно дебело црево се карактеризира и со воспаление. Маркер на ова воспаление е мастоцитата, и неколку од овие клетки се наоѓаат кај пациенти со спастичен колитис, особено во близина на нервните завршетоци. Идејата е да се развијат лекови кои ќе ги стабилизираат овие мастоцити за да ги намалат симптомите на болеста (како што се случува кај пациенти кои имаат астма).
Раст на бактерии и Промена на цревната флора (или микробиота): Од времето на раѓање и со првиот здив на новороденчето, бактериите ги колонизираат цревата. Во овој момент, непосредната околина игра важна улога во природата на цревната флора.
За жал, не можете да ја изберете животната средина при раѓање и голем дел од цревната флора се добива од вашата мајка.
Нарушувања во цревната флора (на пример, од земање антибиотик) може да предизвикаат проблеми како што се дијареја. Движењата на перисталтиката (движења на бранови, погони) на цревата се важни за одржување на здрава бактериска цревна флора. Кај спастичен колитис, движењето е нарушено и многу од овие пациенти имаат размножување на бактерии во тенкото црево. Ова може да предизвика симптоми како што се гасови, болки во стомакот и дијареја.
Неодамна беше откриено дека не е важен само бројот, туку и видот на бактериите. Големи количини на оцетна киселина, пропионска киселина и органски киселини се наоѓаат кај пациенти со голем број на лактобацилус и вејлонела.

Спастичниот колитис има и нервно или психосоматско потекло, цревата се под силно влијание на стресот и вознемиреноста. Навистина, силните емоции можат да предизвикаат тахикардија (забрзано чукање на срцето), како и контракции на мускулите на цревата. Резултатот е влошување на симптомите.

Симптоми на спастичен колитис

Знаците и симптомите на синдром на нервозно дебело црево варираат од личност до личност и често личат на оние од други состојби.

Најчести во акутната фаза се:

- Болки во стомакот, болка во десното или левото крило
- грчеви во стомакот
Болки во грбот (не се чести)
- чувство на исполнетост
- Метеоризам или надуеност (воздух во стомакот)
- дијареја или запек - понекогаш алтернација од запек и дијареја
- Слуз во столицата
- гадење и повраќање
- Бело обложен јазик
- Болки во стомакот
- замор

За многу луѓе, синдромот на нервозно дебело црево е хронична состојба, дури и ако има моменти кога знаците и симптомите се потешки и периоди кога тие се подобруваат или дури и исчезнуваат целосно.

Кои болести мора да се исклучат при дијагностицирање на спастичен колитис?

Да се дијагностицира спастичен дебело црево е процес на исклучување. Не постои медицински позитивен тест за спастичен колон. Лекарот, од друга страна, може да го прегледа пациентот за која било друга болест што е слична на спастичен колитис. Ако овие тестови останат негативни и симптомите ги исполнуваат критериумите Рим II (критериуми донесени од меѓународна комисија за дефинирање на дијагноза на функционални нарушувања на дигестивниот систем), ова ја одредува дијагнозата на спастичен колитис.

Важно е да се исклучат следниве состојби пред да се препознае дијагноза на спастичен колитис:

Колоректален тумор
Воспалително заболување на цревата (Кронова болест и улцеративен колитис)
Цревна опструкција
Дивертикулоза и дивертикулитис
Камења во жолчката
Алергија на храна
Целијачна болест (генетско автоимуно нарушување што предизвикува нетолеранција на глутен)
Бактериска инфекција
Цревни паразити
Ендометриоза
Рак на јајници

Дали симптомите се сигурни?
Овие симптоми се многу сигурни. Ако се појави нешто од следново покрај типичните симптоми, тоа не е синдром на нервозно дебело црево:

- Откривање на какви било физички аномалии при лекарски преглед
- Зголемен БКС (намалување на крвните клетки). Мора да се нагласи дека едно лице со спастичен колитис може да развие и други состојби кои ја зголемуваат БКС. Меѓутоа, ако пациентот покаже покачен UCS заедно со нови симптоми кои сугерираат на нервен колитис, тоа ќе биде поинаква состојба (како Кронова болест или целијачна болест). 65% од пациентите со Кронова болест имаат спастичен колитис поради воспалително оштетување на нервните завршетоци.
- Зголемени бели крвни клетки (белите крвни клетки се користат за да не заштитат од инфекција)
- анемија (ниско ниво на црвени крвни клетки во крвта).
- крв во столицата
- губење на тежина
- Треска
- Појава на симптоми кои сугерираат на појава на IBS по 35-та година од животот. Нервниот колитис може да започне во напредна возраст, но тоа е многу ретко. Во овој случај, тоа исто така може да биде предизвикано од антибиотици за гастроентеритис.
- Семејна историја на рак на дебелото црево или инфламаторно заболување на цревата.
- Ноќни симптоми на болка во стомакот или непријатност
- фекална инконтиненција (присилно истекување на измет)

Третман и лекови за спастичен колитис

Во нејасно која е причината за синдромот на нервозно дебело црево, третманот се фокусира на ублажување на симптомите со цел да се подобри квалитетот на животот на пациентот.

Во повеќето случаи, полесните симптоми и знаци на синдром на нервозно дебело црево можат успешно да се контролираат со учење за управување со стресот и со правење промени во исхраната и начинот на живот.

Терапија со лекови за синдром на нервозно дебело црево
Во САД во моментов се одобрени два лека за специфични случаи на ИБС:

- Алосетрон (Лотронекс). Алосетронот се користи за намалување на напнатоста на цревата и забавување на движењето на столицата низ дебелото црево. Администрацијата за храна и лекови (ФДА) привремено го повлече лекот од пазарот, но потоа повторно ја одобри продажбата на алосетрон.
Овој лек не е одобрен за машки пациенти.

- Лубипростон (Амитиза). Лубипростон работи со зголемување на лачењето на течност во тенкото црево и помага при излизгување на изметот. Тој е одобрен за жени на возраст од 18 години и повеќе кои имаат синдром на нервозно дебело црево со запек. Неговата ефикасност кај мажите и долгорочната безбедност сè уште не се утврдени. Најчестите несакани ефекти вклучуваат гадење, дијареја и абдоминална болка.

Лекови за симптомите

Природни лекови за спастичен колитис

Додатоци
Витамин Б6: Храната што содржи витамини и есенцијални хранливи состојки е корисна за дигестивниот систем. Диетите треба да вклучуваат храна богата со витамин Б6, како што се моркови, грав и грашок, за да се намали сериозноста на симптомите на спастичен колитис и да се помогне во варењето на храната.

Фолна киселина: Леб од цели зрна, житарки и друга храна богата со фолна киселина се важни за одржување на дебелото црево здраво.

магнезиум: Мешунките се богат извор на магнезиум.
Овие се користат за одржување на дебелото црево и варењето на храната здрави.

Пијте многу вода: еден од испробаните домашни лекови е дека треба да пиете најмалку осум чаши вода на ден. Ова ја зголемува масата на столицата во цревата, дозволува оток на растворливите влакна и со тоа ја поддржува регулацијата на цревата.

Исхрана и правилна исхрана за спастичен колитис

Зголемен внес на влакна: Препорачаната диета треба да содржи поголема количина на влакна. Диетата богата со растителни влакна го подобрува функционирањето на цревата и ги олеснува болните движења на дебелото црево предизвикани од синдромот на нервозно дебело црево. Постојат два вида влакна: растворливи и нерастворливи. Растворливите влакна се оние кои се раствораат во вода и формираат гел, додека нерастворливите влакна го регулираат запекот со зголемување на масата на столицата. Извори на растворливи влакна се агруми, грав и јаболка, додека нерастворливи влакна се наоѓаат во пченични трици, цели зрна и зеленчук.

- Овошје и зеленчук, на пример домати, модри патлиџани, ореви, моркови, швајцарска блитва, тиквички и лимони;
- Ориз, овес, јачмен и пченица, ако не страдате од нетолеранција на глутен.

Храна што треба да се избегнува во спастичен колитис

Постојат одредени намирници кои можат да ја влошат болеста значително. Овие вклучуваат храна богата со маснотии и зачинета храна. Друга храна што треба да се избегнува за спастичен колитис вклучува:

- Млеко и млечни производи (со исклучок на пробиотски јогурт)
- Супстанции иритирачки за цревата, како што се кофеин, зачинета храна и газирани пијалоци
- алкохол
- Подготвени јадења или конзервирана храна
- Некои овошја и зеленчуци, на пример тикви, сливи, смокви и грозје.
- Подуени јадења, како што се кромид, лук, леќа, грав и зелка
- Фруктоза: природен шеќер добиен од овошје. Фруктозата често се користи како замена за шеќер од трска. Секој што страда од спастична дебелина на дебелото црево и фруктоза треба да избегнува консумирање овошје и овошни сокови богати со фруктоза.
- Диететски масти: масен или зачинет оброк може да ги влоши симптомите. Луѓето со спастичен колитис треба да избегнуваат инстант храна, пржена храна, кремасти сосови и јадења направени со масно месо.

Колку трае болеста? Колку време ќе трае закрепнувањето?

Прогнозата е тешка бидејќи станува збор за хронично нарушување кое ретко лекува.
Симптомите може да се контролираат за да се подобри квалитетот на животот.