Спазам на очните капаци (блефароспазам)
Блефароспазам, исто така познат како спазам на очните капаци, се јавува преку неволни контракции на мускулот орбикуларис окули (сфинктер мускул, кој е одговорен за затворање на очите). Ова се карактеризира со нередовно трепкање, чувство на туѓо тело во окото и зголемено грчење на очните капаци до привремено присилно затворање на очните капаци. Погодените може да станат функционално слепи, така да се каже.
Грч во очните капаци е форма на позната како фокална дистонија. Ова е напнатост во одредени мускулни групи на кои не може да влијае под волја. Во случај на спазам на очните капаци, главно е засегнат мускулот на сфинктерот, кој кружи околу окото. Блефароспазмот е едно од основните или идиопатските болести и тоа значи дека тие претставуваат независна клиничка слика, чија причина обично не е позната. Се претпоставува дека идиопатската, како и симптоматската форма е болест на базалните ганглии во мозокот со нарушување на метаболизмот на допаминот. Допаминот е гласничка супстанца во мозокот. Во случај на идиопатска форма, исто така се претпоставува дека вклучувањето на гените игра улога во развојот на болеста. Додека стресот и психолошкото вознемирување ги влошуваат симптомите, тоа не е психолошка болест.
На почетокот на болеста, забележливо е зголеменото трепкање. Сепак, со текот на времето, ова трепкање ќе се интензивира и ќе трае подолго. Контракцијата на очните капаци може да трае неколку минути и пациентот повеќе не може да ги отвори очите, предизвикувајќи функционално слепило.
Сепак, за да може да се постави точна дијагноза, сите форми на нарушувања на отворот на капакот и затворањето на капакот мора да бидат исклучени од диференцијалната дијагноза. Овие вклучуваат, на пример, акутни воспалителни и хронични болести на окото кои се поврзани со зголемена фреквенција на трепкање или многу тесен јаз на очните капаци, но исто така тиковите и стереотипите мора да се разликуваат од блефароспазмот
Во денешно време, терапијата со ботулински токсин се смета за прв избор. Ботулински токсин е многу моќен невротоксин кој го инхибира пренесувањето на возбудата од нервот до мускулот. Ова потоа резултира со парализа на мускулите. Овој механизам на дејствување е основа на терапијата со блефароспазам. Во зависност од индивидуалниот степен на сериозност, токсинот се инјектира директно во мускулот со многу фина игла и силно разреден. Со цел да се минимизираат несаканите ефекти, започнете со мала доза. Подоцна, местата на инјектирање и дозата постепено ќе се прилагодат на пациентот. Инјекцијата треба да се повторува на секои два до три месеци.