Специфична поддршка помага да се справат со CPAP терапијата Техничарите
Подолгата психолошка и практична поддршка што е започната навремено може да помогне да се осигура дека помалку луѓе ќе престанат со третманот со машина CPAP и дека машините се користат подолго ноќе. Како интензивната поддршка влијае на симптомите, сè уште е нејасно.
Луѓето со опструктивна ноќна апнеа силно грчат и имаат долги периоди на плитко дишење (хипопнеа) и паузи при дишење (апнеја) за време на спиењето. Ова се случува затоа што вашите дишни патишта се стеснуваат, а понекогаш и целосно се затвораат кога ќе легнете опуштено. Рчењето само по себе е безопасно. Меѓутоа, ако има нарушувања на дишењето, засегнатите често се будат ноќе и спијат помалку мирно.
CPAP терапија: Континуирано дишење со позитивен притисок
Најчестиот третман за апнеја при спиење е терапија со CPAP, која вклучува носење маска за дишење додека спиете. Маската е поврзана со мал апарат за дишење преку црево, кое континуирано го пумпа собниот воздух во дишните патишта со мал вишок притисок. Ова ги одржува дишните патишта слободни, дишењето се подобрува и грчењето се намалува. Истражувањата покажуваат дека CPAP терапијата ги прави луѓето помалку уморни во текот на денот и го подобрува нивниот квалитет на живот.
Носењето маска треба да се навикне, а некои луѓе сметаат дека е непријатно и ограничувачко. Некои добиваат назална конгестија и суви грла од терапијата со CPAP. Покрај тоа, вентилот на маската испушта тивки звуци што можат да го нарушат спиењето. Како резултат, некои луѓе имаат проблем да се навикнат на машина CPAP. Доста ставете ја маската само неколку часа во текот на ноќта или престанете со терапијата.
Според препораките за употреба на CPAP, апаратите мора да се користат најмалку пет часа на ноќ за третманот да биде ефикасен. Сепак, во моментов нема научни докази за одредено минимално време во текот на ноќта. Некои од корисниците ја користат машината CPAP помалку од четири часа на ноќта - ова би можело да биде прекратко за соодветно ублажување на симптомите.
Респираторна терапија со маска CPAP е третман кој најдобро може да помогне при опструктивна апнеја при спиење. Затоа е вредно да се бараат начини и средства за да се справите со терапијата со дишењето што е можно подобро.
Студии за опции за поддршка
Научниците од меѓународната истражувачка мрежа Кокран Соработка го истражуваа прашањето дали насочената поддршка води до луѓе со опструктивна апнеја при подобро искористување на терапијата со ЦПАП. Тие разгледаа студии во кои луѓето учествуваа во програми што го надминуваат вообичаеното лекување. Во програмите, учесниците беа детално упатени во CPAP терапијата, а потоа беа придружени за време на третманот подолг временски период. Тие имаа постојани контакти за да разговараат за проблемите со користење на машината CPAP. Беа испитани и понуди за психотерапија, како што е когнитивна бихејвиорална терапија.
Со цел да се открие дали ваквите понуди се корисни, студиите бараат споредбена група (или контролна група): Во оваа група, уредот CPAP беше само објаснет и информациите за тоа беа достапни. Покрај тоа, учесниците не добија дополнителна поддршка.
Групата научници оценија 30 студии со вкупно скоро 2050 учесници. Повеќето од нив имаа сериозна и непријатна апнеја и за прв пат користеа машина CPAP.
Интензивната поддршка и обука доведуваат до почеста употреба
Студиите покажаа дека интензивната психолошка и практична поддршка значи дека CPAP терапијата се користи подолго ноќе. Времетраењето на употребата на ноќ се зголеми во просек за околу 50 минути како резултат на поддршката.
Разликите помеѓу студиите беа многу големи, на пример во зависност од видот на поддршката. Учесниците можеа да стапат во контакт со специјалисти за лекови за спиење или преку контакт преку Интернет, преку телефон, преку домашни посети или преку закажани состаноци. Во сите студии, учесниците добија основни информации за болеста и CPAP терапија, упатства за уредот и упатства како да се справат со несакани ефекти.
Студиите исто така покажаа дека обуката за користење машини CPAP може да направи разлика. Како резултат на курсевите за обука, учесниците користеа маска и уред во просек околу 35 минути подолго на ноќ.
Поддршката во однесувањето, исто така, доведува до почеста употреба на CPAP
Поддршката во однесувањето е првенствено наменета за зајакнување на сопствените способности за решавање проблеми или за постигнување на одредена цел. Студиите испитале како помагаат мотивирачките дискусии, редовните писмени повратни информации и когнитивната бихевиорална терапија. Когнитивната бихевиорална терапија е една од психотерапевтските процедури и има за цел конкретно решавање на проблемите што произлегуваат од одредени модели на однесување.
Резултатите од студиите покажаа дека поддршката во однесувањето или терапијата на однесување доведоа до продолжена употреба на третман со CPAP. Со оваа поддршка, учесниците ги користеа машините CPAP околу 90 минути подолго на ноќ. Покрај тоа, вкупно повеќе луѓе користеле вентилатор четири часа или повеќе за една ноќ.
Мотивирањето на луѓето да користат ЦПАП терапија подолго време има смисла само ако тоа ги намалува симптомите. Резултатите од индивидуалните студии сугерираат дека погодените се помалку уморни во текот на денот, ако ги користат уредите подолго со помош на поинтензивна поддршка. Бидејќи студиите не се многу убедливи, потребни се повеќе истражувања за да се потврди ова.
Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.
Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.
Возниак Д.Р., Ласерсон Т.Ј., Смит И. Едукативни, поддржувачки и бихевиорални интервенции за подобрување на употребата на машини за постојан позитивен притисок на дишните патишта кај возрасни со опструктивна апнеја при спиење Cochrane Database Syst Rev 2014; (1): CD007736.