Специјалисти за болка во грбот и нејзините причини
Постојат голем број можни причини за болка во грбот, на пример:
Дисфункција
(Блокирање на 'рбетот или СИЈ)
Ако имате блокада на 'рбетот или сакроилијачниот зглоб (SIJ), на пример, овој функционален симптом може да се третира добро со рачна терапија, хиропрактика или остеопатија во комбинација со локална топлина и, доколку е потребно, лекови против болки. Ако болката и напнатоста во мускулите се многу постојани, класичните методи на терапија како што се: терапевтска локална анестезија (ТЛА), третмани за истегнување, микробранови и топлинско зрачење и електротерапија исто така помагаат.
Испакнување на дискот
(Испакнување на интервертебрален диск)
Како структурна причина, едноставен испакнување на интервертебралниот диск, на пример, може да предизвика силна болка преку притисок на задниот надолжен лигамент на 'рбетот.
Синдром на компресија на нервните корени
(„Ишијас“)
Во контекст на компресија на нервните корени, може да се појави и парализа на карактеристичниот мускул на овој нервен корен. Најчесто се погодени нервните корени L5 и S1. Парализата на овие нервни гранки доведува до слабост на дорзифлексија на стапалото (L5) или слабост на потколеницата (S1). Ако се појави парализа, секогаш е потребна најголема претпазливост, бидејќи повисок степен на парализа може да доведе до трајно оштетување во текот на неколку дена.
Пролапс на дискот
(Пролапс на диск)
Од друга страна, хернијалниот диск, ако го скршил надолжниот лигамент или трча покрај надолжниот лигамент кон нервниот корен, може да доведе до интензивно зрачење на болката во нозете. Потоа, тука е синдромот на компресија на коренот.
Синдром на конус-кауда
(Стискање на крајот на 'рбетниот мозок)
Друга вонредна состојба се јавува кога, на пример, хернијалниот диск ќе го притисне крајот на 'рбетниот мозок. Ова може да доведе до парализа на мускулите на сфинктерот на мочниот меур и цревата, често во комбинација со вкочанетост на регионот на гениталиите. Тогаш, причината мора веднаш да се разјасни и третира.
Стеноза на 'рбетниот столб
(Стеснување на 'рбетниот канал)
Стенозата на 'рбетниот канал е друга структурна причина за болка во грбот и особено болка во нозете. Ова често доведува до ограничување на болката во одење, до болка при стоење подолго време и честопати се поврзува со зголемена вкочанетост на нозете. Типично, превиткување или седење ќе ги ублажи симптомите.
Спондилартроза
(Остеоартритис на малите пршлени зглобови)
Ако болката во грбот се зголеми кога грбот се протурка, се чини дека малите 'рбетни зглобови болат. Причината е често остеоартритис на малите пршлени зглобови, кои се нарекуваат и аспектни зглобови.
Сакроилијачен зглоб
(ISG) артроза
Сакроилијачниот зглоб е поврзаност помеѓу 'рбетот и карлицата.Поради големиот статички товар, овој зглоб е многу под стрес и има тенденција да предизвикува постојана длабока болка во грбот. И покрај цврстата структура на зглобот, овој зглоб развива и абење. Во случај на специјални заболувања од ревматски тип, сакроилијачниот зглоб е дури и во фокусот.
Остеохондроза
(Артроза на интервертебралните дискови)
Прогресивното абење на интервертебралните дискови може да доведе до силна болка во грбот, особено кога седите. Ова абење започнува со губење на еластичноста и доведува до сушење до целосно растворање на интервертебралниот диск. Резултатот е зацврстување или нестабилност на 'рбетот.
Дегенеративна спондилолистеза
(лизгање на вртлогот поврзано со абење)
Ако абењето на интервертебралниот диск доведува до нестабилност на телата на 'рбетниците кои лежат директно едни на други, зборуваме за лизгање на' рбетници. Ова лизгање може да доведе до сериозна болка во 'рбетот во нестабилност со чувство на „пробивање“. Сепак, лизгањето исто така може да ги стесни нервните корени, што пак доведува до силна болка во нозете.
Дегенеративна сколиоза
(странична искривување на 'рбетот поради абење)
Асиметрично трошење на дискови и посебна форма на 'рбетниот лизгање (ротационо лизгање) доведува до формирање на странична искривување на' рбетот, што може да доведе до сериозно нарушување на 'рбетниот стабилност и болка.
Остеопороза на 'рбетот
(намалување на коскената густина)
Коскените тела на 'рбетниците исто така можат да предизвикаат болка, особено ако квалитетот на коските и густината на остеопорозата се намалени во староста. Дури и најмалите упади на 'рбетните тела, без видливи знаци на Х-зраци, можат да предизвикаат силна болка во грбот. Тогаш е потребно брзо дејствување за да се подобри квалитетот на коските и да се спречи понатамошен колапс на пршлените.
Спондилитис, спондилодисцитис
(бактериско воспаление на 'рбетниот тела или интервертебралниот диск)
Воспалението на 'рбетниот тела или интервертебралните дискови е многу ретка, но опасна по живот болест. Инфекциите и воспаленијата, на пример, на кожата или мочниот меур, може да се шират низ целото тело преку крвотокот. Бактериите можат да се фатат во добро перфузирани тела на 'рбетниот мозок, да создадат болен фокус на воспаление таму и евентуално да се шират понатаму.
Тумори и метастази на 'рбетот
Ретки се и бенигните и малигните тумори на 'рбетот. Тие можат да влијаат на 'рбетните тела,' рбетниот канал или 'рбетниот лак. Во секој случај, потребно е многу прецизно испитување на туморот, бидејќи раната терапија понекогаш може да спречи понатамошно оштетување.
Болка по операцијата?
Во некои случаи, добро позната или нова болка се јавува по успешна операција на 'рбетот. Во некои случаи, дури и операцијата немаше посакуван ефект и болката остана. Причините за ова се повеќекратни.
Повторувачки хернијален диск
И покрај успешната операција на хернијалниот диск, понатамошниот материјал од дискот може да истече преку постојната солза во дискот и да предизвика болка. Ова се случува особено во првите шест недели по операцијата, сè додека не се залечи солзата во интервертебралниот диск.
Соодветно, внимателен третман за следење мора да се земе предвид за да се избегне преоптоварување на интервертебралните дискови.
Синдром на пост нуклеотомија
По операцијата на интервертебрален диск, се одвиваат процесите на сами поправки на телото. Се формира природно ткиво со лузни. Прекумерниот раст на лузната, сепак, може да доведе до нарушување на ткивото и обновување на стегањето на нервните структури.
Со особено нежни (микроинвазивни, микроскопски) хируршки процедури, лузни може да се сведат на минимум.
Прогресивно постоперативно абење на дискот
По успешно работење на хернијален диск, природното абење на дискот продолжува. Ова може да доведе до болна артроза (остеохондроза) на интервертебралниот диск со месеци до години, што може да бара понатамошен третман, понекогаш и зацврстување (фузија).
Интензивна физиотерапија со зајакнување на мускулите на јадрото и редовни само-вежби може да спречи дегенерација да напредува.
Последователна дегенерација
По операцијата на засилување на 'рбетот, се појавува дополнителен механички стрес на соседните интервертебрални дискови. Ова не е проблем за здрав интервертебрален диск.Сепак, ако интервертебралниот диск е веќе оштетен од абење, дополнителниот стрес може да доведе до зголемување на абењето.
Напрегањето на интервертебралните дискови може да се намали преку вежби за зајакнување на мускулите, потпорни појаси и избегнување на преоптоварување.