Специјалниот случај - болно рамо со брзо губење на тежината (архива)
Таа патува со Лабрадор неколку пати на ден: Дури и на 62-годишна возраст, вработената во музички издавач се чувствува физички подготвена. Потоа, во август 2013 година, еден вид летен грип - ова е претпоставка на матичниот лекар. Следува земање лекови и физиотерапија за силна болка во пределот на рамото. Но, ништо не помага - и пациентот започнува одисеја низ канцеларијата на докторот.
Од Мирко Смилјаниќ
- е-пошта
- подели
- Чуруликам
- Џеб
- Да се притисне
- Подкаст
повеќе на оваа тема
Специјалниот случај Десет години болка и погрешно дијагностицирање
Специјалниот случај Прво камења во бубрезите, а потоа депресија
Специјалниот случај на епилепсија без наоди
Специјалниот случај Алергискиот шок
Специјалниот случај за тоа како маларијата дојде во Минден
Лајпциг, топла летна вечер. Како што прави секој ден, 62-годишната вработена во музички издавач го носи својот Лабрадор на турнеја низ паркот Клара-Зеткин. Прошетките обично траат до два часа, денес таа оди дома порано.
„Моите симптоми започнаа во август 2013 година со совршено нормален настинка во тоа време.
Болки во грлото и екстремитетите, замор, зголемена температура. Летен грип?
"Тоа се влоши во меѓувреме, така што по четири недели, тоа беше во септември, отидов кај матичниот лекар. Ми ги препиша вообичаените домашни лекови, но и физиотерапија".
Пациентот го зел она што го препишал лекарот. Но, лековите ниту помогнаа, ниту физиотерапевтот донесе некакво олеснување.
Физиотерапијата не донесе никакво подобрување
"Тогаш, масажите всушност ја зголемија болката во пределот на рамото и во цервикалните пршлени, така што секогаш кога ќе се вратев од масажата, солзите течеа по главата, па тоа беше многу непријатно. И тогаш рече таа, тогаш мора да ги провериме цервикалните пршлени, тогаш бев на МНР и тоа не донесе никакви резултати “.
Но, таа веќе даде важен совет, се присетува професорот Кристоф Баервалд, главен ревматолог во универзитетската болница во Лајпциг, кој ја лекуваше жената месеци подоцна.
„На прашањето поточно, таа изјави дека болката е во мускулите, т.е. помалку во зглобовите, таа исто така изјави дека нема оток на зглобот, ниту осип.
Одисејата продолжува низ канцелариите на докторот во Лајпциг: Следно, матичниот лекар го упатува својот пациент кај невролог.
„Значи, имав наоди со мене, објаснив како ми е и дека сега имам болка и во пределот на коленото, а на сред разговор ме праша дали не би сакал да јадам затоа што сум многу слаба Морав да кажам не, тоа воопшто не се однесува на мене, но веќе изгубив три или четири килограми со месеци “.
Ништо не му е јасно на неврологот, поради што му е направен тест на крвта.
Лекарите се вознемирени од резултатите во крвта
„И навистина беше изненаден што вредностите на воспалението беа лудо високи“.
Премногу бели крвни клетки, таканаречени леукоцити, со истовремено големо губење на тежината - ова е алармен сигнал од прва наредба за лекарите кои лекуваат! Тие веднаш ја упатуваат жената од Лајпциг во болница.
„И тие помислија дека можеби има врска со ракот, а потоа го проверија целосно, вклучително и гастроскопија и колоноскопија, па ги направија сите овие прегледи и не најдоа ништо абнормално“.
Физичките поплаки го отежнуваат секојдневниот живот
Пациентката сè уште оди на работа, но мора да прифати многу компромиси во секојдневниот живот: градинарството е тешко возможно, прошетките со кучето се сведени на минимум, патувањата за одмор се откажани.
„И, ако никој не најде причина и никој не може да ви каже дали некогаш ќе се подобри, тоа е секако нешто што влијае на расположението во насока на депресивно расположение.
Повторно оди кај нејзиниот матичен лекар.
„И тогаш мојот матичен лекар рече дека треба да ја завршиме целата програма со вас, тоа значи, отидов кај гинеколог, стоматолог, тие направија рендген снимки на белите дробови, го прегледаа срцето и, секако, и на специјалист за уши, нос и грло.
Висока посветеност - едвај резултати: без оглед во која насока медицинските професионалци возат дијагностика, тие нема да најдат ништо! Во исто време, нивото на воспаление во крвта на 62-годишниците продолжува да расте.
„Тогаш помисливме на тоа, бидејќи, поради кучето, имавме каснување од крлеж, за кое мислевме дека можеби непрепознатливо каснување од крлеж.
Повторно ништо! Борелиозата има сосема различни симптоми, на жената и е кажано во посебен час за консултации. Сепак, силно се препорачува да има пункција на коскена срцевина. Но, на 62-годишникот нема сила за тоа.
Скоро десет килограми слабеење во рок од неколку месеци
„Па, пред сè, малку се плашев, морам да кажам дека, пред пункција, веќе бев толку многу на крајот на нервите, изгубив многу повеќе тежина во меѓувреме, тогаш имав 46,3. "
Таа изгуби скоро десет килограми за неколку месеци - во нејзиниот живот доминира голема несигурност во текот на овие недели. Дали некогаш ќе станам добро?
„На крајот, имаше простор за две работи: Или рак или можеби, можеби тоа може да биде и ревматизам.
Можеби ова, можеби тоа - никој од лекарите не се осмели да даде јасни изјави.
Назначувањето на Универзитетот во Лајпциг носи успех
Пробивот конечно го донесе иницијатива на пар што се пријатели. Закажете термин во универзитетската болница во Лајпциг. Тука пациентот за прв пат се среќава со професорот Кристоф Баервалд.
„И, таму повторно ги испитавме лабораториските вредности и откривме дека освен зголемената воспалителна активност и малата анемија, што може да се објасни со долготрајната воспалителна активност, немаше промени“.
Значи, статус кво состојбата остана иста.
„Ако сега нема тумор и овие класични поплаки во мускулите, областа на рамото, областа на бутот, тогаш во принцип може да се постави дијагноза дека има полимиалгија ревматика.
Polymyalgia rheumatica предизвикува васкуларно воспаление. Бидејќи исто така му овозможува на имунолошкиот систем да работи со полна брзина, многу пациенти губат телесната тежина. Polymyalgia rheumatica е една од најчестите болести во староста, но изненадувачки е тешко да се дијагностицира.
„Честопати се препознава доцна заради симптомите со болка и тешко опипливите, објективизирани промени“.
Третманот со имунолошки и антиинфламаторно средство преднизолон беше полн погодок.
„Значи, таа пријави дека земајќи преднизолон многу одеднаш во рок од неколку дена се случила целосна ремисија на симптомите“.
Ништо не застанува на патот на долгите прошетки со вашиот Лабрадор низ паркот Клара-Зеткин.
„Јас секогаш велам, имам таков гербил, тој е многу брз на пат, тоа е машко, секогаш мора да трчам многу брзо, ме прашуваат другите сопственици на кучиња, тоа е невообичаено колку сме брзи на патот, и двајцата "