Спиење; борби
Ние поминуваме една третина од животот спиејќи. Нарушувањата на спиењето се зголемуваат со возраста. Една нова студија овде може да им даде јасно на грижите за последиците од несоницата?
Колку се чести нарушувањата на спиењето
Што е причина и последица ?
Кога треба да посетите лекар за несоница?
Детални информации за нарушувањата на спиењето може да се најдат во Германското друштво за истражување на сонот и медицина за спиење (ДГСМ)
Многу работи за спиењето остануваат мистерија и во никој случај сè не е научно истражувано. Доколку сакате да добиете детални информации, ви ја препорачуваме деталната научна книга за бесплатно преземање: Тајната на спиењето Нови начини и откритија од истражувањата на Александар Борбели, Цирих.
Вести за 'рчилците: Заглавени, д-р. медицински Борис А. Маурер, Јоаким Т.; Стих, Томас; Харман, Карл Дијагноза и терапија на примарно 'рчење Deutsches Ärzteblatt 99, Број 11 од 03.15.02, страница А-710
Знаењето и земањето предвид на овие причини е исто така важно затоа што во некои случаи, на пр., Назначување апчиња за спиење, основната болест може да се влоши или да се очекуваат посебни ризици или несакани ефекти.
Фаза 1: тешки екстремитети; Релаксација на мускулите; Затворање на очните капаци; Сеуште се регистрираат звуци од околината; Очите полека се тркалаат под капаците
Фаза 2: јаболчниците се вртат косо нагоре; Свеста исчезнува како што се намалуваат фреквенциите на мозочните бранови
Фаза 3: Времетраење: 10-20 мин; мирување на очите; сепак, спиењето брзо реагира на можни дразби
Фаза 4: Вистински длабок сон; Метаболните процеси што се случуваат тука веројатно се одговорни за ефектот на закрепнување
Фаза 5: (РЕМ фаза) целосна релаксација на скелетните мускули; брзо, синхроно движење напред и назад на очите (рапид двие мпреовладување); Срцето чука брзо; Дишењето и крвниот притисок варираат; Потрошувачката на енергија на мозокот е голема; живо сонува; образецот ЕЕГ (Е.лектроднецефалоГ.рамм: изведување на електрични напонски флуктуации на мозокот) покажува неправилни фреквенции со мала амплитуда и е зачудувачки слична на онаа на будна личност. Мозокот работи со максимална активност; ако го разбудите спијачот надвор од РЕМ фазата, тој може да раскаже за своите соништа; движењата на окото се надворешно препознатлив знак дека спиечкиот мозок живо сонува.
заблуди за важноста на спиењето,
- Без соодветен сон, следниот ден нема да може да работи. . .Ова се применува само во ограничена мера, со краткотрајни нарушувања на спиењето обично нема или има само ситни ефекти.
Лишување од сон за неколку ноќи (евиденцијата е 12 дена) доведува до бројни вегетативни и психолошки симптоми; субјектите стануваат нервозни, сомнителни, можат привремено да халуцинираат; вегетативните параметри како што се пулсот и дишењето стануваат нестабилни. Сепак, по обемниот „мирен сон“, сите овие појави се реверзибилни; Досега кај човекот не е пронајдена трајна штета од ваквите експерименти со продолжено слабеење. За претходниот „светски рекордер“ во лишување од сон, една ноќ на релаксација со десет часа сон беше доволна за повторно да се чувствува добро. По уште две ноќи, неговото времетраење на спиењето се врати во нормала
Посебни проблеми со супстанции кои предизвикуваат спиење
Следниве препораки од медицинската професија се однесуваат на сите лекови кои го поттикнуваат спиењето, но особено на вистинските апчиња за спиење (хипнотици):
Сепак, ова се однесува на кратки рецепти. Постари луѓе кои долго време ги пијат таблетите за спиење, г. Х. со месеци или дури со години, ако сака да запре, дефинитивно треба да се консултира со психијатар или невролог. Ова потоа ќе одлучи заедно со матичниот лекар дали е оправдано откажувањето или продолжувањето на стариот или новиот лек. Проценката на придобивката/ризикот е генерално особено слаба на возраст од 60 години и повеќе. Ова е резултат на тековната мета-анализа на BMJ (2005; 331: 1169, 19 ноември) .Нефармаколошките третмани како што се когнитивна бихејвиорална терапија или добро образование за хигиената на спиењето се подеднакво ефикасни како апчињата за спиење, без соодветни несакани ефекти. Во староста, особено треба да се стравува од влошување на когнитивните перформанси, падови и нарушена координација.
Компромис - под услов да постои тесна соработка лекар-пациент - може да биде т.н. интервална терапија или терапија со интервал на контролирана побарувачка. Се ограничувате на одредено време за внесување и потоа повторно искористиш приликата. Сепак, оваа постапка треба да се практикува правилно. Главната цел на ова е да се избегне субјективното чувство на лош сон веднаш да се поврзе со посегнување по таблетата. според http://members.aol.com/FKuhn39673/faust/texte/tranquillizer.html професор др. Тупаница или нарушувања на спиењето (75 KB)
Меѓународна класификација на нарушувања на спиењето (ICSD)
ДИСОМОНИЈА
Внатрешни нарушувања на спиењето ( Нарушувања одвнатре)
| Психофизиолошка несоница (психофизиолошко нарушување на спиењето) | Погрешно перцепирање на состојбата на спиењето (лажна перцепција на состојбата на спиење) | Идиопатска несоница (несоница без позната причина) | Нарколепсија |
| Рекурентна хиперсомнија (прекумерна поспаност) | Идиопатска хиперсомнија (чести спијачи без позната причина) | Посттрауматска хиперсомнија (посттрауматска хиперсомнија) | Синдром на опструктивна апнеја при спиење |
| Синдром на централна апнеја при спиење | Централна алвеоларна хиповентилација (синдром на алвеоларна хиповентилација) | Нарушување на периодичното движење на екстремитетите (PLM) | Синдром на немирна нога (RLS) (синдром на немирни или немирни нозе) |
Надворешни нарушувања на спиењето ( Несоница од надвор)
Нарушувања на спиењето во деноноќниот ритам (нарушувања на деноноќниот ритам)
| Промена на временската зона (Jet-Lag) синдром (промена на временската зона) | Нарушување на спиењето при работа со смена | Неправилна шема на спиење/будење (неправилна шема на спиење/будење) | Синдром на одложена фаза на спиење (синдром на фаза на одложено спиење) |
| Напреден синдром на фаза на спиење | Не-24-часовно нарушување на спиењето/будењето (без 24-часовен ритам) | Нарушување на спиењето во деноноќниот ритам не е поинаку наведено (бр) |
Парасомнии
Нарушувања на транзицијата во сон/будење (при премин од будење во сон)
| Нарушување на ритмичкото движење | Спиењето започнува (Брзи за спиење) | Спиење Зборување (зборување додека спиеш) | Ноќни грчеви во нозете (ноќни грчеви во нозете) |
Нарушувања на возбудата
| Конфузни будења (Спиење пијанство) спиење пијанство | Месечење во сон (сомнамбулизам, месечарење) | Ноќни терори (кошмари, павор ноктурнус, напади на инкубус) |
Парасомнии Обично се поврзани со РЕМ спиењето
| Кошмари (кошмари) | Парализа на спиење (парализа на спиење) | Оштетена ерекција на пенисот поврзана со спиењето (ерекција што го попречува спиењето) | Болни ерекции поврзани со спиењето (болка во боксот) |
| РЕМ Апсење поврзано со спиењето | Нарушување на однесувањето на РЕМ |
| Бруксизам во сон (мелење заби) | Енуреза на спиење (мокрење во кревет) | Синдром на абнормално голтање поврзано со спиењето (абнормално голтање) | Ноќна пароксизмална дистонија (абнормални дистонични движења) |
| Синдром на ненадејна необјаснета ноќна смрт | Примарно 'рчење (' рчење без причина) | Апнеја при спиење кај новороденчиња | Вроден синдром на централна хиповентилација (вроден централен синдром на намалено дишење) |
| Синдром на ненадејна смрт кај новороденчиња (СИДС) | Бениген неонатален сон миоклонус | Други парасомнии кои не се поинаку специфицирани (NOS) |
Нарушувања на спиењето кај болести
Психијатриска болест
| Церебрални дегенеративни нарушувања | деменција | Паркинсонова болест | Фатална семејна несоница |
| Епилепсија на спиење | ЕЕГ или електричен епилептичен статус на мозок за време на спиењето | Синдроми на главоболка поврзана со спиењето |
Други медицински болести
| Болест за спиење | Ноќна срцева исхемија | Хронична опструктивна белодробна болест | астма |
| Гастроезофагеален рефлукс | Чирови на желудникот | Фибромијалгија |
предложени нарушувања на спиењето
| Кратки прагови | Доцна воскресен | Синдроми под будност | Фрагментиран миоклонус |
| Хиперидроза на спиење | Нарушувања на спиењето поврзани со менструацијата | 'Нарушувања на спиењето поврзани со бременоста | Страшни хилугозни халуцинации |
| Неврогена тахипнеа поврзана со спиењето | Ларингоспазам поврзан со спиењето | Синдром на задушување поврзан со спиење | Синдром на слаб бран сон |
-Време на внесување храна,
-Внес на калории и што е најважно
Покрај деноноќните промени, има и сезонски флуктуации. Вредностите на крвниот притисок се повисоки во зима отколку во лето. Кај жените постои и флуктуација зависна од менструацијата. Најниски отчукувања на срцето постојат во текот на ноќта. По будењето, срцевиот ритам се зголемува. Во текот на денот има максимум околу пладне кај пациенти врзани за кревет. На срцевиот ритам влијаат многу посилно психолошките и физичките влијанија отколку крвниот притисок.
Концентрацијата на многу хормони и невротрансмитери или нивните производи за распаѓање покажуваат дневна флуктуација. Покрај тоа, постојат ултрадијални пулсации, како и сезонски флуктуации зависни од менструацијата. Опишани се деноноќните ритми за следниве хормони:
Целата оска на хипоталамусот-хипофизата-надбубрежната жлезда е предмет на деноноќниот ритам со минимум во првата половина на ноќта и зголемување на раните утрински часови. Парасимпатичкиот систем покажува поинаков тек со повисоки вредности во текот на ноќта. Ноќното ослободување на STH се чини дека е поврзано со појава на длабок сон, што пак се случува само во првите четири часа сон. Со крајот на секрецијата на STH, лачењето на кортизол започнува до раните утрински часови. Мелатонинот се ослободува во текот на целата ноќ. Изложувањето на мрежницата на силна светлина може да го потисне овој процес. Ефектот на мелатонин се посредува преку специфични рецептори кои се пронајдени во хипоталамусот, особено во супрахијазматското јадро, па дури и во мрежницата. Затоа е веројатно хормонален механизам за повратни информации.
Диференцијална дијагноза на дневна поспаност
- Идиопатска нарколепсија
- Симптоматска нарколепсија/хиперсомнија кај тумори на ЦНС, мозочен удар, енцефалитис, мултиплекс склероза, трауматска повреда на мозокот, невродегенеративни заболувања
- Синдром на Клајн Левин
- Идиопатска хиперсомнија
- Синдром на апнеја при спиење
- Психолошки причини: лишување од сон, психофизиолошка несоница
- Психијатриски причини: злоупотреба на лекови (бензодиазепини, антидепресиви, бета блокатори, невролептици, барбитурати), злоупотреба на алкохол, депресија, психози
- Нарушувања на деноноќниот ритам (на пример, работа во смена, реактивен застој)
- Синдром на немирни нозе
- Периодични движења во сон
- Инфекции (на пример, мононуклеоза)
- Невролошки заболувања (епилепсија, Паркинсонова болест, Хантингтонова болест, миотонична дистрофија), синдром на хроничен замор
- Фибромијалгија
- Синдром на Прадер-Вили
Невообичаено однесување што се случува за време на спиењето не е невообичаено, тука се зборува за парасомнија.Тие отсекогаш ги фасцинирале луѓето и нивното значење отсекогаш се проценувало многу поинаку. Ваквото мистериозно однесување е особено честа појава кај децата и адолесцентите, како заспивање во сон. Повеќето парасомнии се предизвикани од нарушени механизми за префрлување за време на преминот од будност во сон и од една фаза на спиење во друга. Будните луѓе главно реагираат на дразби на животната средина, додека заспаните реагираат главно на дразби од самото тело.Ако стимулите за животната средина се премногу важни за време на спиењето или ако инхибицијата на движењето контролирана од мозочното стебло не работи, се појавуваат парсомнија. Повеќето парасомнии имаат посебна наследна компонента. Некои од одговорни гени се идентификувани во последниве години.
Месечењето, теророт за спиење и збунетото будење се главно компаративно безопасни „проблеми со забите“.
Не е секогаш од корист кога соништата стануваат реалност.
Дијагностички критериуми за РЕМ парасомнија според меѓународната класификација на нарушувања на спиењето
● Присуство на РЕМ сон без атонија: прекумерен број на одржливи или наизменични издигнувања на субменталниот електромиографски тон или прекумерни фазни субментални екстремитети во мускулите. л
● Барем едно од следниве:
1. Историјат на штетно, потенцијално повредливо или вознемирувачко однесување поврзано со спиењето
2. Абнормалното РЕМ однесување во сон е документирано на полисомнографијата
● Отсуство на електроенцефалографска епилептиформна активност за време на РЕМ спиењето, освен ако РЕМ парасомнијата не може јасно да се разликува од епилепсија.
Disorder Нарушувањето на спиењето не е подобро објаснето со друга форма на нарушување на спиењето, медицински или невролошки состојби, ментални нарушувања, лекови, алкохол и лекови не се причина.
Скалата на фронтален лобус и епилепсија (FLEP) може да помогне во разликувањето на парасомнијата од епилепсијата. Ноќен напад на фронтален лобус (NFLE) се јавува спорадично или како наследна форма (автозомно доминантен NFLE [ADNFLE]). (ADNFLE = автозомно доминантна ноќна епилепсија на фронталниот лобус, NFLE = ноќна епилепсија на фронталниот лобус) Мутации на 2 гени кои ги кодираат [алфа] 4 и [бета] 2 под-единиците на невронскиот никотински рецептор на ацетилхолин (CHRNA4 и CHRNB2) се одговорни за ADR Во бизарни клинички симптоми на NFLE со извици, може да се појават сложени автоматизми и стоење. ЕЕГ и томографијата со магнетна резонанца обично не покажуваат абнормалности. Ова често доведува до погрешна дијагноза, настаните честопати се толкуваат погрешно како психогени псевдо напади или парасомнија, во некои случаи тие исто така биле претходно нарекувани „пароксизмални ноќни дистонии. Бидејќи некои парасомнии вклучуваат многу живи дејства, може лесно да се мешаат со NFLE, со резултат Карбамазепин доведува до целосен прекин на нападите кај секој петти пациент и доведува до намалување на фреквенцијата на напади од најмалку 50% во други 50%.