Списание за спондилитис
Бехтерова болест (анкилозен спондилитис, анкилозен спондилитис)
Бехтеровата болест или анкилозен спондилитис е артритис кој влијае на 'рбетот (популарно: „рбетен ревматизам“). Симптомите на анкилозен спондилитис вклучуваат болка и вкочанетост од вратот до долниот дел на грбот. Постепено, воспаление на зглобовите помеѓу пршлените и ребрата, како и зглобовите на сакрумот и илијакот. Ова може (но не мора) да доведе до осификација на областа околу зглобовите и до коскено премостување на зглобовите. . Во последната фаза, 'рбетот може да стане целосно крут. Со рано дијагностицирање и лекување, болката и вкочанетоста може да се држат под контрола, што може да го намали оштетувањето или евентуално целосно да го избегне.
Кој е под влијание на анкилозен спондилитис?
Анкилозен спондилитис влијае приближно 0,1% до 0,5% од возрасната популација во Централна Европа. Иако може да се појави на која било возраст, спондилитисот обично ги погодува возрасните на возраст од 20 до 40 години. Анкилозен спондилитис не е помалку чест кај жените, но во просек е нешто поразличен од оној кај мажите. Во Германија, во зависност од проценката, помеѓу 350 и 700.000 луѓе се повеќе или помалку погодени од Бехтеровата болест.
Симптоми на анкилозен спондилитис
Најчестите рани симптоми на анкилозен спондилитис се:
Бехтеровата болест (анкилозен спондилитис) е системско заболување. Симптомите не се ограничени само на зглобовите на 'рбетот. Луѓето исто така може да страдаат од треска, замор и губење на апетит. Најчестата истовремена болест кај Бехтеровата болест е воспаление на ирисот (воспаление на ирисот) на окото. Ова воспаление на очите обично се јавува на едната страна и е поврзано со црвенило на окото и болка. Во ретки случаи, исто така, може да се развијат проблеми со белите дробови и срцето.
Причини за анкилозен спондилитис
Точните причини за анкилозантен спондилитис сè уште не се истражени, но познато е дека генетските фактори се барем делумно одговорни за болеста. Повеќето пациенти со анкилозен спондилитис се носители на HLA-B27 мутација. Иако луѓето кои ја носат оваа мутација имаат поголема веројатност да развијат анкилозен спондилитис, тоа исто така се појавува кај 10% од луѓето кои немаат знаци на анкилозен спондилитис.
Дијагноза на анкилозен спондилитис
Дијагнозата на анкилозен спондилитис се заснова на неколку фактори, особено:
- Анамнеза, односно испрашување на пациентот за претходните семејни болести, симптомите и текот на болеста
- Наоди за физички испит
- Х-зраци на грбот и карлицата
- Резултати од лабораториски тестови
За време на физичкиот преглед, лекарот може да користи специјални тестови за да утврди колку е флексибилен пациентот во 'рбетот:
- Тест за менил
Пациентот лежи склон. Испитувачот ја фиксира карлицата на пациентот со притискање на сакрумот и потоа ја крева продолжената нога на пациентот. Ако има воспаление, пациентот чувствува остра болка во сакрумот. - Шобер и От знаци
Пациентот се наведнува напред додека стои и се обидува да ги доближи врвовите на прстите што е можно поблиску до прстите. Лекарот користи претходно утврдени точки на 'рбетот за да измери колку' рбетот е "издолжен" со свиткување.
Третман на анкилозен спондилитис
Анкилозирачкиот спондилитис не се лекува, туку преку насочен и индивидуален. Третманите можат да ги намалат симптомите и да го подобрат квалитетот на животот на пациентот. Целите на третманот се:
- Намалете ја болката и вкочанетоста,
- за да се минимизира физичкото оштетување или да се забави прогресијата на болеста,
- и така продолжете да дозволувате одржување на нормалните активности.
Кога третирате спондилитис, се препорачува неколку специјалности да работат заедно со пациентот: покрај општ лекар, исто така, ревматолог, како и физиотерапевт и професионален терапевт. Со правилен третман, квалитетот на животот на пациентот може да се одржи релативно добро и врз текот на болеста може да се влијае позитивно. Значи, луѓето со анкилозен спондилитис можат да живеат во голема мера нормален живот.
Метод на третман на анкилозен спондилитис
Лекови
Повеќето луѓе можат да водат вообичаен нормален живот преку насочена употреба на одредени лекови кои ја ублажуваат болката и вкочанетоста на 'рбетот. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како ибупрофен, напроксен и диклофенак се најчестите лекови што се користат за лекување на спондилитис. Во многу случаи, не се зема само кога е потребно, туку е можно и подолг временски период или само за време на акутна фаза на воспаление. Во умерени до тешки случаи, други лекови може да се додадат во режимот на лекување. Покрај тоа, антиинфламаторните лекови кои ја модифицираат болеста (ДМАРД), како што е метотрексат, може да се користат кога НСАИЛ сами по себе не се доволни за да се намалат воспаленијата, вкочанетоста и болката. Доколку ова не постигне доволен успех, може да се користат и таканаречени биолошки и биосимилари. Овие се генетски инженерски протеински молекули кои интервенираат во воспалителниот процес на организмот. . Инјекциите на кортизон во погодената област исто така можат да помогнат брзо во некои случаи. Сепак, сè уште не е јасно дали и како ваквите инјекции на кортизон влијаат на текот на болеста.
Физиотерапија и работна терапија
Раната интервенција со физиотерапија и работна терапија е важна со цел да се одржи подвижноста и квалитетот на животот и да се минимизираат физичките оштетувања.
Дневна програма за вежбање ќе помогне да се намали вкочанетоста, да се зајакнат мускулите околу зглобовите и да се избегне или намали физичкото оштетување. Специјални вежби за дишење можат да помогнат градите да бидат флексибилни. Пливањето е особено погоден спорт за луѓето со Бехтерова болест.
Може да биде неопходна операција за анкилозен спондилитис ако хроничното воспаление уништило зглоб, така што треба да се замени со протеза. Ако цервикалниот 'рбет на пациентот стана нестабилен поради болеста, телата на' рбетниот столб може да бидат хируршки зацврстени (фузија на грлото на матката). Покрај тоа, коскените клинови можат да се отстранат од пршлените со цел да се исправи претерано закривениот рбет (остеотомија на клин).
Мерки за самопомош за болеста на Бехтерев
Следниве мерки се препорачуваат за лица со спондилитис за ублажување на симптомите или забавување на прогресијата на болеста: