Спор околу намалувањето на стомакот - Минхен

Тековни новости во Зидојче цајтунг

Контролна табла

економија

Минхен

Култура

општеството

Знаење

Спор околу намалувањето на стомакот: дебелиот пациент не плаќа за операција - и умира

Отворете ја сликата на нова страница

Намалувањето на стомакот може да спаси животи.

Бенџамин Е. беше морбидно прекумерна тежина. Неговите лекари го советувале да го намали стомакот, но компанијата за здравствено осигурување ја одбила операцијата.
Сега Е. почина на само 27 години.
Специјалист адвокат за социјално право се бори на национално ниво за интересите на морбидно прекумерната тежина - и ги гледа погодените во Баварија особено обесправени.

Од Екехард Милер-Јентш

Човек без стомак е осакатен, велат во Баварија. Младиот Бенџамин Е. од Минхен не можеше да се смее на тоа: неговата огромна корпулантност секогаш и секаде беше отфрлена. На улица, децата покажаа со прстите кон него: „Мами, зошто е човекот толку дебел“? Е. сакаше да го менува тоа повторно и повторно, сакаше да изгуби 160 килограми телесна маса.

Лекарите итно го советувале човекот со индекс на телесна маса (БМИ) од 54 да направи операција на желудник. Неколку години човекот од Минхен се расправаше со АОК Баерн, кој строго одбиваше да прифати трошоци и се повикуваше на конзервативни терапии. Но, пред судиите да одлучат за неговиот случај, Бенџамин Е. почина на само 27-годишна возраст.

Скоро една четвртина од Германците имаат прекумерна тежина - а бројот се зголемува. Ова има влијание врз очекуваниот животен век.

Од Гвидо Бохсем

Лекарите зборуваат за „патолошка дебелина со многу висок ризик од коморбидитети“ доколку индексот на телесна маса е повеќе од 40. БМИ се пресметува со делење на тежината со квадратот на висината. Идеален е БМИ од 18,5 до 25; над БМИ од 50, многу лекари сметаат дека конзервативната терапија е безнадежна.

Постојат двајца противници: килограми и здравствено осигурување

Тим Кристијан Вернер, специјалист адвокат за социјално право од Франкфурт, се бори на национално ниво за интересите на морбидно луѓето со прекумерна тежина. Она што се случи со Е. тој го нарекува „баварски проблем“. Луѓето со дебелина се соочуваат со двајца противници: килограмите и компаниите за здравствено осигурување. Вернер, кој се грижел за повеќе од 2000 клиенти на дебелина, покренува големи обвинувања: „Во Баварија, операциите на желудникот систематски им се одземаат на пациентите“, вели тој. „Против сите научни сознанија и против секоја медицинска препорака.

Ако, и покрај диетата, вежбањето, стручните совети за исхрана и психотерапија, луѓето неуспешно се борат против прекумерната дебелина, специјалистите често препорачуваат хируршка интервенција. Намалување на големината на желудникот или бајпас треба да осигури дека може да се консумира помалку храна и побрзо да се појави чувство на ситост. Намалувањето на стомакот „се прави премногу ретко“, се пожали пред некое време Томас Хитл, медицински директор на Центарот за дебелина во Богенхаузен. Ваквите баријатриски операции честопати се поисплатливи за здравствените осигурителни лица на долг рок.

Сите се придржуваат до упатствата - освен Баварија

Под раководство на Германското друштво за дебелина, во 2014 година беше изготвено ново упатство за „превенција и терапија на дебелина“: Според ова, треба да се изврши операција „ако конзервативната терапија нема изгледи за успех“ или ако здравствената состојба на пациентот не дозволи одложување. „Од БМИ од 50, практично го добивам секој случај низ Германија, ако има воопшто спор“, вели адвокатот Вернер. „Бидејќи компаниите за здравствено осигурување, експертите, судовите и медицинската служба на компаниите за здравствено осигурување, МДК, се придржуваат до овие упатства - но не така во Баварија.

Вернер наведува неколку типични случаи од негова гледна точка. Кристин И. има 34 години, висока 1,65 метри и тешка 164 килограми. Вашиот БМИ се пресметува дека е 60. Таа е дебела уште од својата шестгодишна возраст. Таа веќе не може да работи како менаџер за марширање на железницата. Нејзината канцеларија сега е исто така изложена на ризик поради чести болести. Самохраната мајка страда од дијабетес и висок крвен притисок. Според адвокатот Вернер, нејзиниот фонд за здравствено осигурување во компанијата две години стоички се осврнуваше на конвенционалните терапии. „Проверка согласно упатството“ е одбиена од фондот, како и од МДК.

Сандра Селбах страдаше од неконтролирано однесување во исхраната. Со телесна тежина од 160 килограми, таа ја презема борбата против дебелината. Приказна за осаменост и фрустрација.

Протокол: Ларс Лангенау

Улрике Б. може да претстави девет специјалистички медицински индикации. Како и да е, жената тешка 200 фунти со БМИ од 67 се бори да биде покриена од компанијата за здравствено осигурување. Вашиот случај лежи во социјалниот суд во Минхен. „Хирургот што треба да оперира е зачуден“, вели адвокатот. Докажано е дека конзервативните терапии се неуспешни.

Во Баварија, пациентите со дебелина не треба да си го олеснат тоа

Позитивно изненадување беше случајот со Торстен М., кој го тужеше Социјалниот суд во Регенсбург со своите 230 килограми. И тој сака драстично да го намали БМИ од 68 со тоа што ќе го направи стомакот помал. „Иако половина дузина лекари импресивно ја потврдија медицинската потреба и итност, МДК вели не на операцијата“, објаснува Вернер и „АОК слепо го следи ова гласање“. Во тој процес, експертот назначен од судот изненадувачки гласаше во корист на тужителот, вели адвокатот. „Но, АОК не ја признава пресудата на првостепената постапка со која се одобрува ОП и се жалеше до регионалниот социјален суд.

Судската пракса од изминатите неколку години покажува: Во Баварија, пациентите со дебелина не треба да се олеснуваат кога станува збор за намалување на телесната тежина. Пред компаниите за здравствено осигурување да ги преземат трошоците за над 5000 евра, сите други опции за намалување на тежината мора да бидат исцрпени. Судиите постојано нагласуваат дека е потребно посебно оправдување за интервенција во здрав орган.

Печете гуска на Бадник и многу слатки за празниците: што му прави на телото?

Од essеси Асмус и Феликс Хутен

Баварскиот државен социјален суд во одлуките за обележје јасно стави до знаење дека неуспешните напори за диета не биле причина „да се признае хируршки третман како неопходна и економска мерка“. Се очекуваат најмалку шест до дванаесет месеци медицински надгледувани обиди за слабеење. Покрај тоа, концепт со психолошка поддршка и совети за диета и вежбање. Социјалните судии постојано се жалат дека обидите на тужителите немаат одржливост.

Сепак, судот нагласува дека прагматични решенија се наоѓаат во голем број случаи дури и без пресуда. Во секој случај, се применува следново: "Касичките мора да бидат во согласност со нашата судска пракса". Баварија се придржува кон барањата на Федералниот социјален суд. Според тоа, судот се сомнева дека социјалните судии во другите сојузни држави помалку строго ќе ги проценуваат условите за предусловите за оперативниот театар.