Спортска повреда. Скршена клучна коска. Спортска медицина, спортска повреда
Скршената клучна коска е честа повреда во спортот и секојдневниот живот.Физиотерапевтот Бјорн Рејндл ја објаснува анатомијата на клучната коска, како и причините, симптомите, дијагностицирањето и третманот на скршената клучна коска на краток и разбирлив начин.
Синоними
Анатомија на клучната коска
Клучната коска (клучната коска) е долга околу 12-15 см и е во облик на s кај возрасните. Тоа е коскената врска помеѓу градната коска (градната коска) и покривот на рамото (акромион) и ги формира соодветните зглобови (стерноклавикуларни и акромиклавикуларни зглобови) на двата краја. Овие зглобови се стабилизираат со соодветните капсули на зглобовите, лигаментите и мускулите.
Причини за скршена клучна коска
Фрактурата често е предизвикана од пад на рамото, директна сила на клучната коска или, поретко, пад на испружената рака. Во ретки случаи, покрај фрактура на клучната коска, фрактура на 1. ребро може да се појави и поради траума.
Фрактура на клучната коска кај новороденчето може да се појави и за време на раѓањето, ако рамениот појас е премногу стеснет од карлицата на мајката.
Симптоми
Често со оваа повреда, отокот се забележува веднаш над клучната коска или околу фрактурата. Местото на фрактура и/или хематом исто така може да бидат видливи. Типично има болка при мирување и силна осетливост на рамото, како и болно ограничување на движењето што може да биде придружено со триење на коските (крепитација).
Дијагноза
Дијагнозата се потврдува со рендгенски преглед. Може да биде неопходен КТ, особено во случај на скршена клучна коска на внатрешниот крај на коската, со цел да се исклучат ефектите од суперпозиција што можат да се појават кај стандардните Х-зраци. Дополнителна МНР ќе биде индицирана само за да се исклучат повредите на капсуларниот лигамент на рамениот зглоб. (Видео: Стрес и можности за КТ, МРИ и Х-зраци)
Конзервативна терапија
Повеќето скршени клучни коски може да се третираат конзервативно. Во конзервативната терапија се применува завој со ранец. Овој завој ги повлекува рамената назад, намалувајќи ја и задржувајќи ја фрактурата. Имобилизацијата ја намалува болката и промовира заздравување на коските.
Индикации за оперативна терапија
- отворени клучни коски (ретки)
- придружни повреди на крвните садови и нервите
- силно раселени фрактури
- заканувачки фрагменти плукаат низ кожата
- неуспех на конзервативна терапија
- Фрактура на надворешниот крај на клучната коска
Фрактурите на јаката се хируршки обезбедени со остеосинтеза на плоча или со приковање на шприц (внатрешна фрактура на шини). Во зависност од контролата на Х-зраци, раката може да се вчита повторно по 6-8 недели. Отстранувањето метал може да се изврши по 18-24 месеци.