Водич за гастроентерологија во цревата за болести
Цревна инвагинација? се јавува како резултат на телескопирање на цревна јамка во луменот на основната, аптека со додаток на мезентериум и нарушена васкуларност.
- колика (вклучува сегменти на дебело црево),
- ентерен (лоциран во тенкото црево),
- илеоцекална (илеоцекалниот вентил е телескопски проверен),
- илеоколичен (се јавува кога терминалниот сегмент на илеумот е телескопиран во дебелото црево).
Од нив, најчесто погодената област е илеоцекалната област, на која се одвиваат 2 телескопи: илеоцекална или илеоколна. Постојат 2 клинички форми, утврдени според возраста на појава:
Инвагинацијата кај возрасните се јавува почесто како секундарен процес на тумори со цревна локализација. Кај возрасните, симптомите се помалку резонантни и вклучуваат: абдоминална болка со грчеви, гадење, повраќање, надуеност, промени во столицата. Вагинацијата може да се дијагностицира за време на операцијата кај пациенти со механички опструктивен синдром. Хроничните форми се специфични, иако состојбата може да има и акутна или субакутна еволуција. Во хронични форми, дезинвагинацијата се јавува спонтано, без терапевтски интервенции. Во другите форми, третманот по избор е хируршки, со дезинвагинација поврзана или не со сегментални цревни ресекции.
Треската не е специфичен симптом на цревна инвагинација! Ако се појави, тоа е знак на лоша прогноза, последователна интестинална перфорација и сепса.
Цревната инвагинација може да стане хируршка вонредна состојба, ако не се лекува навреме, се развива дури и со смрт во отсуство на намалување. Кога постои сомневање за таква состојба, пациентот треба итно да се пренесе во болница. По третманот, прогнозата е многу добра, но во негово отсуство смртта се јавува за неколку дена. Раното започнување на третманот е неопходност, бидејќи колку подолго време на инвагинација, толку повеќе хипоксија се јамките и може да се нарушат. Продолжената цревна инвагинација го зголемува ризикот од исхемија и некроза на цревните јамки, потребни хируршки ресекции.
Цревната инвагинација може да биде погрешно дијагностицирана како хернија или воспаление на слепото црево поради слични симптоми на овие состојби.