Sprains и дислокации Аркадија болници и медицински центри

Зимата може да донесе радост со првите снегови и помалку пријатни моменти, како резултат на лизгање на мраз, забава на скејтборд или забрзување на скијачките патеки: траума на долните екстремитети.

Таква траума е истегнување - таа повреда на зглобот, предизвикана од ненадејно и силно движење, повреда што резултира со истегнување или прекин на лигаментите. Sprains често се привилегија на повреди со ниска енергија (домашни несреќи), спортски и поретко како резултат на сообраќајни несреќи..

Најчестите истегнувања се јавуваат кај млади, активни, машки возрасни лица, и како фреквенција, први се истегнувања на глуждот, проследени со истегнување на колено, радиокарпал и полиција.

локални поволни фактори: траума, случајни падови или слетувања на зглобот, истегнување, извртување или виткање над границата, недоволно загревање пред вежбање (кај спортисти), вродена или стекната лабавост на зглобот, несоодветна обувка.
општи фактори на фаворизирање: дебелина, седентарен начин на живот.

Болката се чувствува веднаш на страната на која се појави истегнување, се појавува едем, зглобот постепено отекува. Се јавува релативна функционална импотенција, односно тешкотии при користење на зглобот. Бидејќи истегнување често се меша со а дислокација, на почетокот треба да се забележи дека разликата помеѓу двете е како што следува:

истегнување тоа е состојба во која лигаментите се истегнуваат или пукнуваат, без коските од кои се прицврстени да го напуштат зглобот. Иако е направено со непријатност, мобилизација на зглобот е можна во случај на истегнување.
ако луксација, несреќата има ефект на губење контакт помеѓу заедничките површини, лигаментот и заедничката капсула се кршат, а коските излегуваат од шуплината. Поради болка, мобилизацијата или поддршката на зглобот се невозможни активности што треба да се следат.

Што да направите кога имате истегнување?
Во случај на полесна повреда, потребно е да се земат предвид следниве индикации:

Заштита - погодената област е имобилизирана за да произведе лекување и заштита од дополнителни несреќи, користејќи ленти, шини, патерици или стапови.
Одмори се - избегнувајте активности што предизвикуваат болка или оток, кои се неопходни за започнување на заздравување на ткивата.
Мраз - за да ја намалите болката, отокот или грчењето на мускулите, веднаш нанесете мраз на погодената област. Кесите со мраз не се нанесуваат директно на кожата, туку преку текстил/крпа, најмногу 20-30 минути, три до четири пати на ден. Примената на мраз е комбинирана со компресија со еластична лента, за да се намали локалниот оток и болка.
компресија - оток може да доведе до губење на подвижноста во погодениот зглоб. За да го контролирате, компресирајте ја погодената област со еластични ленти или завои додека не запре овој процес.
Горе - подигнете ја отечената рака или нога над нивото на срцето за да го намалите едемот, што е важно, особено ноќе.

Локални и орални нестероидни антиинфламаторни лекови може да се администрираат за контрола на болка и воспаление само по препорака на специјалист, кој ќе ги земе предвид придружните патологии, возраста, можните несакани ефекти. закрепнување по истегнување знае 3 фази:

Чекор 1 - одмор, заштита на зглобовите и намалување на воспалението (една недела).
Фаза 2 - продолжување на подвижноста и тонирање на мускулите (1-2 недели).
Фаза 3 - постепено продолжување на сите активности за кои не е потребно извртување на зглобот и изведување вежби за одржување, проследено со продолжување на можноста за брзо и нагло враќање (сложени активности), како што се тенис, кошарка или фудбал (од неколку недели до неколку месеци, во зависност од тежината истегнување).

Вежби за обновување придонесува за намалување на болката и воспалението и спречува зацврстување на зглобот, повторување на истегнување и можни состојби што можат да се појават подоцна, како резултат на неправилен или нецелосен третман. Ултразвучни и електро-стимулативни терапии (физиотерапија) исто така може да се користат за намалување на болката и воспалението. Во случај на големи прекини на капсуло-лигаментите (дијагностицирани рано и правилно третирани), функционалните резултати се добри.
Ако лезиите се занемарат, еволуцијата може да биде неповолна, достигнувајќи до остеопороза посттрауматска болка или зглоб со хронична нестабилност, со повторливи истегнувања и мускулна хипотрофија. Постојаната упорност на заедничката нестабилност резултира со деградација на артритисот.

Како да се избегнат истегнување и како да се спречи повторување?
Најдобар метод за превенција е одржување на мускулната сила и тонус, како и флексибилност и стабилност на зглобот..Практични совети што треба да се следат:

загревајте пред какви било физички вежби и активности за кои е потребен физички напор;
бидете внимателни на површината на која се движите, трчате или работите;
носете соодветни и удобни обувки;
забавете ги вашите движења ако чувствувате болка или замор;
избегнувајте зголемување на телесната тежина, седентарен начин на живот, носење тежина;
вршете редовно вежбање; стабилноста, особено, се клучни за зголемување на јачината на мускулите ослабени со повторени повреди и за стабилизирање на зглобот, помагајќи да се спречат повторливи повреди.

истегнувањаистегнувања тие се почести кај возрасните и поретки кај децата и постарите лица, честопати произведени од индиректен механизам. Во случај на дислокација, императив е да се посети ортопед. Во суштина може да се каже дека дислокацијата следи по силно истегнување. Дислокацијата предизвикува промени во неколку структури:

издолжени или скршени мускули;
искинати/дислоцирани тетиви, вметнати помеѓу раселените коски;
кога има садови и нерви околу дислоцираниот зглоб, тие можат да бидат компресирани, истегнати, па дури и скршени.

С.клинички знаци на дислокации се бучни и типични:

болка - насилна на почетокот, а потоа дифузна;
целосна функционална импотенција на почетокот;
маѓепсан став на екстремитетот, карактеристичен за секој вид дислокација, што е генерално придружено со скратување;
деформација на регионот, особено за секоја разновидност на дислокација и карактеристика на засегнатиот зглоб.

Првиот терапевтски гест е намалување, што најчесто се добива со конзервативни методи и е проследено со одржување со помош на малтер, сè додека не заздрават меките делови. За да биде успешно, намалувањето мора да се изврши итно. Класично, беше наведено дека „изгрејсонце или зајдисонце не смее да помине пред да се намали дислокацијата“. Доцнењето во намалувањето на дислокацијата доведува до неповратна дислокација, поради нејзиното стареење. Некои дислокации се неповратни од самиот почеток со интерпозиција (тетива, коска); Во други случаи, намалувањето е можно, но екстремитетот е неподготвен веднаш штом влечењето е прекинато или при најмало движење во случај на нестабилна дислокација. Хируршки третман е единствениот начин да се решат старите, неповратни и понекогаш нестабилни дислокации.

Функционално превоспитување тоа е задолжително, функционалните параметри се поблиску до нормалните, толку побрзо беше мобилизирање на дислоцираниот зглоб. Во случај на дислокација придружена со фрактура, принципот на итно намалување на дислокацијата останува непроменет; придружната фрактура ќе се третира брзо во втората намера. Во овие случаи, остеосинтезата може да може да ја стабилизира дислокацијата. Имајте блага зима, со многу снег и радост и што помалку непријатни настани!